Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
ПСС, слабо угнетающие дыхание
Бензодиазепины (диазепам) действуют на ББ-БД-ГАМК-ергический РК, оказывая ГАМК-миметическое действие. Натрия оксибутират- влияет на ГАМК-рецепторы и уменьшает высвобождение возбуждающих медиаторов, вызывает постсинаптическое торможение, улучшает мозговой кровоток, оказывает антигипоксическое действие, вводят внутривенно, действует через 10-15 мин. в течение 3 часов. Противопоказан при гипертензии. ПСС, сильно угнетающие дыхание Барбитураты (фенобарбитал) - Для купирования судорог - натриевые соли фенобарбитала для внтривенного или внутримышечного введения, эффект - через 5 мин. или 30-60 мин. Магния сульфат - Mg2+ конкурирует с Ca2+, подавляют высвобождение медиаторов – АХ в ЦНС и нервно-мышечных синапсах, вводят внутримышечно, применяют редко при гипомагнеемии и при отеке мозга, повышении А. NB!!! при внутривенном введении большой риск угнетения дыхания. Хлоралгидрат механизм изучен мало, в высоких дозах уменьшает процессы возбуждения, в малых - ослабление! Тормозных процессов. Вводят ректально в клизме с обволакивающими средствами (раздражение слизистой кишечника). Эффект- через10-20 минут.Оказывает кардио- и гепатотоксическое действие. Неингаляционный анестетик (гексенал) Периферические миорелаксанты антидеполяризующего действия (анатруксоний). Побочные эффекты: угнетение дыхания, снижение рефлексов, снижение АД, заторможенность и др. Противопаркинсонические средства.
Это средства, которые применяют для лечения болезни Паркинсона. Цель медикаментозного лечения заключается в активизации дофаминергических влияний и блокаде холинергических и глутаматергических влияний. При этом надо учитывать, что сам дофамин использоваться не может, т.к. не проникает через ГЭБ. Характеризуется триадой симптомов: гипокинезия – обеднение и скованность движений, ригидность– повышенный тонус скелетных мышц, симптом«зубчатого колеса»; тремор покоя - постоянное дрожание пальцев, кистей рук, н. челюсти, головы. Часто присоединяются психические нарушения, гиперсаливация, потливость, раздражительность, плаксивость. Классификация. А. Средства, усиливающие дофаминергические влияния. 1. Предшественник дофамина – леводопа, леводопа с карбидопой
2. Дофаминомиметики – бромокриптин 3. Ингибиторы МАО-В – селегилин 4. Ингибиторы КОМТ – энтакапон, толкапон Б. Средства, угнетающие глутаматергические влияния – мидантан В. Средства, уменьшающие холинергические влияния – циклодол, динезин, тропацин. ЛЕВОДОПА- левовращающий изомер диоксифенилаланина, предшественник дофамина. Проникает через гематоэнцефалический барьер, затем в нейроны, где леводопа=> дофамин. Накапливаясь в базальных ганглиях, дофамин устраняет или ослабляет паркинсонизм. Влияет: гипокинезию, ригидность, тремор. Всас из ЖКТ, в ЦНС проникаеть 1% введенной леводопы. Выделение почками. Пбочные: нарушение аппетита, тошнота, рвота, ортостатич. гипотензия, сердеч. аритмии, псих. расстройства, хореиформные движения. Комбинации: леводома+ мадопар, л+карбидопа. БРОМОКРИПТИН- полусинтет. производ. алкалоида спорыньи эргокриптина, агнист дофаминовых D2 рецепторов, торможение продукции гормона роста, пролактина. 1/2т = 3-6часов. Выведение – кишечником, комбинидуют с леводопой. РОПИНИРОЛ- агонист D2 и D3-дофаминовых рецепторов, на неостриум действует, угнетает секрецию пролактина. СЕЛЕГИЛИН- ингибитор МАО-В, необратимо действует. + симпатомиметик= нет гипертензии, нейропротектор (уменьшает повреждение нейронов при ишемии, нейротоксинов). МИДАНТАН- устраняет глутаматергические влияния, блокада NMDA- рецепторы, снижает вл. картикальных глутаматных нейронов на неостриатум, превалир. на фоне недостат. дофамина, нейропротекор нейронов черной субстанции, уменьшение Са=> снижает возможность деструкции нейронов, замедл. прогресс. заболевания, м-холиноблокирующее влияние. Побоч: галлюцинации, бессонница, ортостатич. гипотензия, диспепсические расстройства, головная боль. ЦИКЛОДОЛ- централ и периф. м-холиноблокир. д-е. на ЦНС: ум. или утранение двигат.нарушений,связ. с поражениями экстрапирамидал. системы. Внутрь, нет кумуляции, при длит. применении- привыкание. Спазмолитич. д-е: атропиноподобное и прямое миотропное вл-е (папаневроподобное). передоз: галлюцинации, возбуждение. Противопоказан: глаукома,забол-е печени, почек, старость.
Нежелательные побочные эффекты леводопы (типичны и для других дофаминергических средств): анорексия, тошнота, рвота – связаны с возбуждением Д рецепторов в пусковой зоне рвотного центра, для купирования - домперидон), психические нарушения (для уменьшения – клозапин), нарушения сна, гипотензия, аритмии, мышечные дистонии, стимуляция развития меланомы.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 52; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.126.5 (0.006 с.) |