Лептоспиры (роль в патологии животных и человека, биологические особенности). Иммунитет и специфическая профилактика лептоспироза.

Лептоспироз (Leptospirosis) — инфекционная, природно-очаговая болезнь многих видов животных и птиц, проявляющаяся лихорадкой, гемоглобинурией (гематурией), желтушным окрашиванием и некрозами слизистых оболочек и кожи, атонией желудочно-кишечного тракта, абортами, рождением нежизнеспособного потомства, снижением продуктивности животных.

Историческая справка. Впервые болезнь описали у человека в Германии Weil (1886) и в России Н. П. Васильев (1888). Однако возбудитель болезни открыли лишь в 1914 г. в Японии Inada и соавт., которым удалось изолировать спирохет из печени морских свинок, зараженных кровью больных «инфекционной желтухой» людей.

В 1918 году была найдена новая разновидность этих организмов, и заболевание стали называть семидневной лихорадкой. Впоследствии разные виды лептоспир открывались специалистами Голландии в 1931 году, Австралии – в 1936 году, СССР – в 1938 году.

Возбудитель болезни. Возбудителем лептоспироза является бактерия Leptospira. Она, в свою очередь, относится к семейству лептоспир, класса спирохет. Существует множество видов лептоспир, однако для человека единственно патогенной является Leptospira Interrogans. Лептоспира обладает спиралевидной формой с многочисленными мелкими завитками (leptos – мелкий, spira – завиток). В ее строении выделяют две части – осевую нить и окружающую ее цитоплазматическую спираль. Осевая нить является плотной частью и служит органом движения. Цитоплазматическая спираль, в свою очередь, состоит из 12 – 15 завитков. Средний размер лептоспир колеблется от 6 до 10 мкм в длину и от 0,07 до 0,1

мкм в диаметре. Концы этих бактерий немного сужены, а центр расширен. Для этих бактерий характерна S-образная форма.

Лептоспиры очень подвижны и совершают несколько типов движений - поступательные (по прямой линии), вращательные (на месте) и движения по кругу. Подвижность этих бактерий, как и их форма, является важным диагностическим критерием. Так, в жидкой среде бактерии будут двигаться прямо или по кругу, в средах средней вязкости будут совершать змеевидные движения.

В темном поле микроскопа лептоспиры имеют вид тонких (7— 14x0,06—0,15 мкм) серебристых нитей, загнутых на одном или обоих концах и обладающих разнообразными движениями.

Культуральные свойства. Лептоспир выращивают на жидких, полужидких или плотных питательных средах, включающих сыворотку крови кролика или барана. Наилучшими условиями для размножения лептоспир являются температура 26—28°С и рН 7,2 — 7,4.

Устойчивость. Резистентность лептоспир к физическим и химическим средствам соответствует устойчивости вегетативных   форм бактерий. В моче крупного рогатого скота, свиней и грызунов они сохраняются от 4 ч до 6 — 7 дней, в почках — от 12 ч до 12 дней, в абортированном плоде свиньи — несколько дней, в мышечной ткани — 48 ч, в свежем молоке —8 —24 ч. (срок наблюдения).

Лептоспиры — типичные гидробионты. В воде рек и озер сохраняются до 200 дней, в сточных водах — до 10 дней, в навозной жиже — 24 ч, во влажной почве с нейтральной или слабощелочной реакцией — до 43 — 279 дней, но быстро (30 мин—12 ч) погибают в сухой почве. Нагревание до 76 — 96 °С губит их почти моментально, солнечные лучи, а высушивание

— за 2 ч. Низкие температуры консервируют лептоспир. Растворы, держащие 0,25 % активного   хлора, 5 % карболовой кислоты, 0,25 % формальдегида, соляной кислоты разрушают лептоспир за 5 мин, а 1 %-ный р-р едкого натра — почти моментально.

Антигенная структура. Антигенная структура лептоспир представлена белковым и поверхностным липопротеиновым антигеном.

Факторы патогенности лептоспир являются: токсины и токсиноподобные вещества; тфибринолизин; гемолизин; плазмокоагулаза.

Токсины. Для лептоспир характерно наличие эндотоксина (токсическое вещество, которое высвобождается при распаде бактерий). Основной мишенью это токсина является эпителий сосудистой стенки. Токсин повреждает эпителиоциты (клетки эпителия), тем самым нарушая целостность капилляров. Поврежденные капилляры кровоточат и являются

источником многочисленных кровоизлияний, которые так характерны для лептоспироза.

Также эндотоксин лептоспир обладает пирогенными и кожно-некротическими свойствами. Первое свойство обеспечивает поднятие температуры во время инфицирования лептоспирами. Второе объясняет множественные кожные повреждения, которые характерны для лептоспироза.

Токсиноподобные вещества, которые содержаться в бактериях, также поражают мелкие сосуды различных органов. В печени они вызывают жировую дистрофию, в селезенке – множественные кровоизлияния, в почках – участки некроза (омертвения).

Фибринолизин. Фибринолизином называется фермент, который разжижает кровь и растворяет сгустки фибрина. Благодаря ему лептоспиры быстрее проникают в кровеносное русло.

Гемолизин. Это вещество, которое вызывает разрушение стенки эритроцитов, вызывая тем самым гемолиз (разрушение эритроцитов крови). Гемолизин лептоспир вызывает множественные  сосудистые нарушения.

Плазмокоагулаза Это фермент лептоспир, который вызывает коагуляцию (сворачивание) белков плазмы крови. В результате этого развиваются множественные тромбы, и движение крови по сосудам замедляется.

Нарушение тока крови приводит к ишемии (плохому кровоснабжению) органов и систем.

Способы инфицирования лептоспирозом. Человек может инфицироваться лептоспирозом только от животных. Ни один больной человек не становится источником лептоспироза. Среди животных лептоспироз передается через зараженную

воду и пищу либо посредством блох и клещей. Эти паразиты могут передавать инфекцию и людям. Выделяют два основных очага лептоспирозной инфекции – природный и сельскохозяйственный. К природному очагу относятся дикие грызуны и насекомоядные, живущие во влажных лесных и лесостепных зонах.

Инфицирование лептоспирозом в сельскохозяйственном очаге происходит за счет домашних животных и мелких грызунов, обитающих на животноводческих фермах. крупный рогатый скот; мелкий рогатый скот; лошадь; свинья;

собака; «домашняя» черная крыса; домовая мышь; реже – домашняя птица.

Все животные выступают в роли носителей и переносчиков лептоспирозной инфекции. Паразит размножается в организме животного, сохраняясь длительное время в почках. На протяжении многих месяцев (до двух лет) лептоспиры выделяются с мочой животного в окружающую среду, где инфицируют почву, водные ресурсы и окружающие предметы.

Наиболее опасными считаются небольшие водоемы (пруды, болота, мелкие озера и речки), где создается большая концентрация лептоспир. В больших водоемах моча зараженных животных разбавляется большим количеством

воды, сводя концентрацию лептоспир к минимуму.

Попадание лептоспирозной инфекции в организм человека возможно несколькими способами.

Основными способами передачи лептоспирозной инфекции являются: контактный; алиментарный; аспирационный; трансмиссивный.

Иммунитет. Переболевание лептоспирозом сопровождается формированием вначале нестерильного, а затем стерильного (по окончании срока лептоспироз носительство) иммунитета высокой специфичности, напряженности и значительной продолжительности.

Для активной иммунизации сельскохозяйственных животных используют поливалентную депонированную вакцину ВГНКИ, выпускаемую в двух вариантах (различное сочетание серо групп лептоспир). С профилактической целью ее применяют в неблагополучных, откормочных и угрожаемых по лептоспирозу хозяйствах, при выпасе животных в зоне природного очага болезни, при выявлении в хозяйстве животных, сыворотка крови которых реагирует на лептоспироз по РМА или РА, и в районах с отгонным животноводством. Сыворотку крови вакцинированных животных не исследуют на лептоспироз в течение 2 — 3 месяцев после вакцинации.

Для пассивной иммунизации применяют поливалентную сыворотку против лептоспироза сельскохозяйственных и промысловых животных. Сыворотка, как и вакцина, не освобождает организм животных от лептоспироз носительство, не профилактирует аборты у зараженных животных. Переболевшие лептоспирозом собаки приобретают довольно длительный, на несколько лет, иммунитет. Но нужно помнить, что у некоторых собак до 700 дней с мочой выделяются лептоспиры. Собак прививают вакцинами Нобивак, Биокан, Гексаканивак, Дипентавак и др.

Лечение. Для лечения применяют специфическую противолептоспирозную сыворотку. Ее вводят в начале болезни под кожу в дозе 10-30 мл в зависимости от массы и возраста собаки. Можно вводить ее внутривенно в половинной дозе.

Хорошие результаты дает внутримышечное введение стрептомицина в дозе 10-15 тыс.ЕД. Его можно вводить вместе с сывороткой. Выраженным терапевтическим действием обладает левомицетин, который вводят внутримышечно из расчета 15-20 мг на 1 кг массы. Внутрь дают бромистые препараты, экстракт белладонны, слабительные соли. Ротовую полость при наличии язв промывают раствором перекиси водорода или перманганата калия.

В период вспышки болезни всем собакам питомника вводят однократно сыворотку вдозе 5-10 мл, создавая тем самым пассивный иммунитет на 2 нед.