Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Диагноз и результат обращения. Основной диагноз
Основной диагноз. Код по МКБ: Серная пробка (H61.2). Характер заболевания: острое. Рекомендации Режим: амбулаторный. Ремовакс или Перекись водорода в наружный слуховой проход по 7 кап. 3 раза за 2 дня до приема. 5. Белков Сергей Владимирович, 28 лет Жалобы: боль в эпигастрии, области кишечника, стул до 3 раз кашицеобразный. Анамнез заболевания: наблюдается с диагнозом: Хронический билиарнозависимый панкреатит с функциональной недостаточностью поджелудочной железы. СРК с диареей. Ухудшение 3 дня после погрешности в диете. Интерпретация результатов обследования Биохимическое исследование крови. Дата: 25.06.2019. Без патологии. Копрология. Дата: 25.06.2019. Мышечные волокна, растительная клетчатка, крахмал, дрожжевые грибки. Общий осмотр Общее состояние: удовлетворительное. Температура: 36,6 (°C). Лимфатические узлы не увеличены. Отеки отсутствуют. Опорно-двигательная система. Суставы: без изменений. Полость рта. Зев чистый, розовый. Язык. Налет: желтый. Влажность: влажный. Грудная клетка нормальная. Аускультация: дыхание везикулярное. Хрипы нет. Сердце. Аускультация и перкуссия. Тоны сердца: ясные, ритмичные. ЧСС: 62 (уд/мин). Артериальное давление. Систолическое: 120 (мм.рт.ст.). Диастолическое: 80 (мм.рт.ст.). Живот мягкий. Участвует в акте дыхания: да. Болезненность при пальпации: ограниченная, в мезогастрии, по ходу толстого кишечника. Симптомы раздражения брюшины: отрицательные. Печень пальпируется по краю реберной дуги. Консистенция: мягкая. Болезненность: отсутствует. Мочеиспускание: свободное. Стул 3 (/день). Цвет: обычный, кашицеобразный. Диагноз и результат обращения Основной диагноз. Код по МКБ: Другие уточненные болезни желчевыводящих путей (K83.8). Хронический билиарнозависимый панкреатит с функциональной недостаточностью поджелудочной железы. СРК с диареей. Характер заболевания: впервые в жизни установленное хроническое. План обследования План инструментального обследования: УЗИ органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочная железа) (40001). Дата и время записи: 09.07.2019 10:45. Рекомендации Режим: амбулаторный. Нексиум, Эманера (Эзомепразол) 20 мг 2 раза в день утром/на ночь в течение 28 дней. Рифаксимин 2 таб. 3 раза в день в течение 14 дней. Затем пробиотик 1 кап. 1 раз в день (Максилак, Пробиолог форте). Метеоспазмил по 1 капс. 2-3 раза в день до еды (Альверин+Симетикон) до 1 мес.
6. Борисов Дмитрий Игоревич, 30 лет Жалобы: горечь во рту, газообразование, тяжесть в правом подреберье, постоянное ощущение тревоги, чувство страха, панические атаки, стойкое снижение настроения, повышенное беспокойство, стойкое нарушение сна. Анамнез заболевания: болеет в течение 10 лет. Наблюдается с диагнозом: Хронический холецистит. Соматоморфная дисфункция вегетативной нервной системы. Синдром андрогенной резистентности. Травматическая ампутация голеней от 2005 г. ГТР. Принимал Фенибут, без эффекта. Общий осмотр Общее состояние: удовлетворительное. Уровень сознания: ясное. Нервно-психический статус: ориентирован в пространстве, времени, личности. Контактен, эмоционально неустойчив, на вопросы отвечает правильно. Лицо симметричное, язык по средней линии. Прикус правильный. Зрачки равны, нистагма нет. Нарушения чувствительности не выявлено. Патологических рефлексов нет. Парезов, параличей нет. Поза Ромберга: устойчив. Координационные пробы выполняет уверенно. Ходьба: без доп. опоры, похрамывает. Лимфатические узлы не увеличены. Отеки отсутствуют. Опорно-двигательная система. Суставы: без изменений. Полость рта. Зев чистый, розовый. Язык. Налет: желтый. Влажность: влажный. Грудная клетка нормальная. Аускультация: дыхание везикулярное. Хрипы нет. Сердце. Аускультация и перкуссия. Тоны сердца: ясные, ритмичные. ЧСС: 80 (уд/мин). Артериальное давление. Систолическое: 130 (мм.рт.ст.). Диастолическое: 80 (мм.рт.ст.). Живот мягкий. Участвует в акте дыхания: да. Болезненность при пальпации: ограниченная, в правом подреберье, мезогастрии. Симптомы раздражения брюшины: отрицательные. Печень пальпируется по краю реберной дуги. Консистенция: мягкая. Болезненность: отсутствует. Мочеиспускание: свободное. Стул 1 (/неделю). Цвет: обычный.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 53; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.80.122 (0.003 с.) |