Билет: основы гемодинамики. Понятие гипертонии, гипотонии. Самоанализ кровяного давления и пульса

Жизнедеятельность организма человека невозможна без системы кровообращения, которая обеспечивает основные метаболические процессы, определяя транспорт крови ко всем органам, тканям и удаление из них продуктов метаболизма. Циркуляция крови по ССС обусловлена насосной функцией сердца и тонусом периферических сосудов.

Гемодинамика («гемо» – кровь, «динамика» – движение) – раздел физиологии, изучающий закономерности движения крови по сосудистой системе. Кровеносные сосуды представляют собой замкнутую систему, в которой кровь непрерывно циркулирует от сердца к тканям и обратно к сердцу Большой и малый круги кровообращения обеспечивают выполнение всех транспортных функций крови: дыхательной, трофической, участие в гуморальной регуляции, поддержание температурного баланса в организме. Силой, которая создает давление в сосудистой системе, является сердце. У человека среднего возраста при каждом сокращении сердца в сосудистую систему выталкивается 60—70 мл крови (систолический объем) или 4—5 л/мин (минутный объем).

Артериальная гипертония - синдром, характеризующийся стабильным повышением систолического артериального давления не менее 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления не менее 90 мм рт. ст. Артериальной гипертонией страдают около 30-45% взрослого населения. С возрастом распространенность увеличивается.

Причины развития АГ:

· «Старение» сердечно-сосудистой системы

· Наследственно-конституциональные особенности

· Нарушение липидного обмена (ожирение)

· Особенности питания (повышенное употребление поваренной соли, дефицит кальция)

· Интоксикации (курение, алкоголь)

· Психо-эмоциональные факторы (стресс)

Гипотония характеризуется наличием у человека пониженного артериального давления (систолическое - ниже 90 мм рт.ст., диастолическое - ниже 60 мм рт.ст. Главные причины первичной гипотонии: сильные стрессы, длительное эмоциональное перенапряжение.

Артериальное (кровяное) давление — один из наиболее важных показателей работы ССС.

Систолическое давление больше диастолического. Разница между систолическим и диастолическим давлениями называется пульсовым давлением.  

Измерение артериального давления возможно с помощью тонометра. Единицей измерения АД является миллиметр ртутного столба. Величина нормального артериального давления 110/70-120/80 мм рт. ст. У детей возраста 6-9 лет величина нормального АД – 100/60 мм.рт.ст.

Движение крови по сосудам происходит непрерывно и имеет тесную связь с фазами работы сердца. В момент систолы желудочков кровь выбрасывается под большим давлением, что вызывает ритмичное смещение стенок артерий, называемое пульсом. По пульсу в известной мере можно судить о работе сердца, состоянии ССС и всего организма в целом. Основное внимание при этом обращают на частоту пульса, его наполнение и ритмичность. Частота пульса, как правило, равна числу сокращений сердца. У здорового человека в состоянии покоя она обычно составляет 60 — 80 ударов в мин. При физической нагрузке, мышечной работе, длительной ходьбе, беге, а также при повышении внешней температуры частота пульса увеличивается.

Пульсацию артерий можно легко обнаружить, если приложить палец к тем участкам тела, где они подходят к поверхности. Пульс на лучевой артерии пальпируют двумя-тремя пальцами на внутренней боковой стороне запястья. ЧСС у здоровых детей зависит от возраста. У ребенка первого года жизни частота пульса 140—120 ударов в 1 минуту, в возрасте 5-7 лет - 100-90, 8-10 лет - 85-80, 11-14 лет - 85-70 ударов в мин.