A. Острый абсцесс верхней доли правого легкого

B. острая правосторонняя нижнедолевая пневмония

C. острая правосторонняя верхнедолевая пневмония

D. правосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии

E. правосторонний пневмогидроторакс

 

278.  Больная М, 42 лет, обратилась в отделение хирургии с жалобами на кашель с мокротой, одышку, кровохарканье, боли в левой половине грудной клетки при дыхании, повышение температуры до 39°С, потливость, слабость. Заболел остро 7 дней назад, повысилась температура до 39°С, появился озноб, затем присоединились указанные выше жалобы. Состояние больной тяжелое, кожа бледная, влажная. Над легкими справа ниже угла лопатки укорочение перкуторного звука, здесь ослаблено с бронхиальным оттенком, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, пульс 100. АД 80/60 мм.рт.ст. В общем анализе крови: гемоглобин 126 г/л., лейкоциты 14,0*10⁹/л, скорость оседания эритроцитов 40 мм/ч. При рентгеноскопии грудной клетки: справа в нижней доле полость размером 5 х 6 см с перифокальным воспалением. Корни легких не изменены. Поставьте предварительный диагноз.

A. Гангрена правого легкого

B. Абсцесс правого легкого

C. Крупнозная пневмония правого легкого, осложнившаяся острым абсцессом

D. Нагноительная киста правого легкого

E. Эхинококкоз правого легкого

 

279.  Больной Р, 47 лет, в отделение экстренной хирургии привезли на скорой помощи с жалобами на боли в грудной клетке при дыхании, одышку, кашель с кровохарканьем и повышенной температурой до 41°С, потливость. Заболел остро 14 дней назад. Состояние тяжелое, кожа бледная, влажная. Над легкими укорочение перкуторного звука, ослабление с бронхиальным оттенком, при аускультации мелкопузырчатые влажные хрипы. В общем анализе крови: гемоглобин 105 г/л., лейкоциты 19,5х10⁹/л, скорость оседания эритроцитов 50 мм/ч. При рентгеноскопии грудной клетки: на обеих полости размером, справа 5×6 см, слева 4×5 см, перифокальные воспаления. Поставьте предварительный диагноз.

A. Эхинококкоз легкого

B. Абсцесс легкого, осложненный кровохарканьем

C. Крупозная пневмония легкого, осложнившаяся острым абсцессом

D. Нагноительная киста легкого

E. Гангрена легкого

 

280.  Больной Н., 39 лет поступил в клинику с жалобами на резкие боли в левой половине грудной клетки, слабость, отсутствие аппетита, мучительный непродуктивный кашель, ознобы. Температура тела при поступлении 38,5⁰С. На рентгенораммах грудной клетки слева интенсивное затемнение с мелкими просветлениями. По лабораторным показателям: лейкоциты 20х10⁹/л. Поставьте предварительный диагноз.

A. Рак легкого

B. Туберкулез легкого

C. Острый абсцесс легкого

D. Острая пневмония

E. Ревматоидные узелки в легких

 

281.Женщина 40 лет, поступила в клинику с жалобами на прибавление в весе, перераспределение жира в область верхнего плечевого пояса, появление гирсутизма, стрий на животе и бедрах, повышение артериального давления, исчезновение менструаций. Лабораторно: уровень кортизола в моче 643,2нмоль/ли, и в крови 720,3нмоль/л. Поставьте предварительный диагноз?

A. Синдром Иценко-Кушинга.

B. Болезнь Иценко-Кушинга.

C. Первичное поражение надпочечников

D. Адренокортикотропный гормон-эктопическая опухоль.

E. Псевдакушингоидные состояния

 

282.Больная 56 лет поступила в хирургическую клинику по поводу язвы желудка в бессознательном состоянии. Объективно: больная среднего роста. Лицо лунообразное, багрово-красное, на подбородке и над верхней губой пушковые волосы. Отмечается избирательное отложение жира в области груди и верхней части живота. Конечности худые. На коже живота, плеч, молочных желез широкие полосы растяжения красно-фиолетового цвета, множество угрей. Артериальное давление 200/110 мм рт.ст. В крови эритроциты 6,2х10¹²/л, лейкоциты 12,2х10⁹/л (эозинофилы 0,5%, лимфоциты 19%). Отмечается также глюкоза в крови 8,3ммоль/л, натрий 163ммоль/л и калий 2,1мг/экв/л. Уровень кортизола в суточной моче 782,5нмоль/л. Установлен предварительный диагноз: Синдром Иценко-Кушинга. С чем связано возникновение язвы желудка?

A. Артериальной гипертензией.

B. Helicobacter pylori

C. Действием кортизола.