Атрибут ауры головной боли и / или мигренеподобной ауры

головная боль, приписываемая обратимым церебральным вазокон- стрикционный синдром (RCVS) и выполнение критерия C

Связана с хронической внутричерепной васкулопатией

Б. Нормализация мозговых артерий, показанная

последующая непрямая или прямая ангиография, в пределах три месяца от начала RCVS

C. Головная боль сохраняется более 3 месяцев после ее появления.

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

6.8.1 Головная боль, связанная с аутосомно-доминантным церебральным синдромом артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатиями.

лопатия (КАДАСИЛ)

 

Описание: головная боль, повторяющаяся приступами, напоминающими

1.2 Мигрень с аурой, за исключением необычной частоты

длительной ауры, вызванной аутосомным доминированием головного мозга.

Комментарий: несколько исследований документально подтвердили головврноыжедбенолниая.  артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоцитами.

соответствие критериям 6.7.3.3 Постоянная головная боль

связано с прошлой обратимой церебральной вазоконстрикцией

синдром. Необходимы исследования для выявления факторов риска при такой стойкой головной боли; предыдущая история 1.

коэнцефалопатия (КАДАСИЛ). Это связано с

другие клинические особенности CADASIL или, часто, первый его симптом.

Мигрень может играть определенную роль, равно как и тревога / депрессДияи.агностические критерии:

 

6.7.4 Головная боль, связанная с расслоением внутричерепной артерии

 

Описание: Головная боль, вызванная расслоением интра-

черепная артерия. Боль в основном односторонняя, ипсилатеральная. к рассеченному сосуду и обычно имеет внезапный (даже

A. Рецидивирующие приступы мигрени с типичными, гемофильными плегическая или продолжительная аура, удовлетворяющая критерию C

Б. Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковые инфаркты и лейкоэнцефалопатия (CADASIL) был продемонстрирован 1

раскат грома) начало. Он может оставаться изолированным или быть преCду. пОрдеижндиенли омб.а из следующих вариантов:

симптом, предшествующий субарахноидальному кровоизлиянию или Инсульт.

1. мигрень с аурой была самой ранней клинической проявление КАДАСИЛА

! Международное общество головной боли 2018

 

Стр.89

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                                89

 

 

2. приступы мигрени с аурой улучшаются или прекращаются когда другие проявления CADASIL (например, ишемический инсульт, нарушения настроения и / или когнитивная дисфункция) появляются и ухудшаются

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

Примечание:

 

1. Диагноз ставится путем скрининга на NOTCH3.

 

Комментарии: Митохондриальная энцефалопатия, молочная кислота- ОЗ и приступы, похожие на инсульт (МЕЛАС), являются генетически гетерогенное митохондриальное заболевание с вариабельным клинический фенотип, включая особенности центрального

поражение нервной системы (судороги, гемипарез,

гемианопсия, корковая слепота, нейросенсорная глухота

и / или эпизодическая рвота). Головная боль часто встречается у MELAS, либо в виде повторяющихся приступов мигрени, либо как симптом инсульта.

Высокая частота приступов мигрени как части

мутации, с помощью простой биопсии кожи с помощью иммунной MELAS привело к гипотезе о том, что митохондриальные

антител к NOTCH3 или электронным

микроскопия для оценки внеклеточного гранулярного осмиофильный материал (GOM) в артериальном

СМИ.

 

Комментарии: Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия. с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией

(КАДАСИЛ) - аутосомно-доминантное заболевание с

мутации играют роль в мигрени с аурой, но

3243 мутация не была обнаружена в двух группах суб- объекты с 1,2 Мигрень с аурой. Другие еще не обнаруженные

мутации могут играть роль как в мигрени, так и в ишемической болезни. микрофонный инсульт, поскольку приступы мигрени, в основном с аурой, также встречаются при других митохондриальных нарушениях.

 

6.8.3 Головная боль, связанная с ангиопатией Моямоя (ММА)

нклекеотктоирвысерееддианхимченлыкеихслаурчтаеир,исйвгяозлановнныоегос гмлоаздгкао. йэтмоускулатурой из-за мутации гена NOTCH3.

CADASIL клинически характеризуется рецидивирующим

 

Описание: Хроническая повторяющаяся головная боль, которая может быть мигрени, вызванной и связанной с другим

Клинические особенности ангиопатии Моямоя.

небольшие глубокие инфаркты, подкорковое слабоумие, расстройство настроения

мутности и, в одной трети случаев, типичные приступы 1,2 Мигрень с аурой, за исключением необычной частоты затяжная аура. В таких случаях это обычно

союзник первый симптом болезни, появляющийся в средний возраст 30 лет, около 15 лет до ишемии инсульты и за 20–30 лет до смерти.

МРТ всегда ненормальна, с ярко выраженным белым веществом изменения на Т2-взвешенных изображениях.

 

6.8.2 Головная боль, связанная с митохондриальной энцефалопатией, лактоацидоз и инсультоподобные эпизоды (MELAS)

 

Описание: головная боль, которая либо повторяется в приступы мигрени или симптом

эпизоды инсульта, вызванные и связанные с

другие клинические особенности митохондриального энцефалоп- атипичный, лактоацидоз и приступы инсульта (MELAS).

 

Диагностические критерии:

Диагностические критерии:

 

A. Рецидивирующая головная боль соответствует критерию C Б. Нейровизуальные доказательства ангиопатии Моямоя

(ММА)

C. Доказательства причинно-следственной связи, продемонстрированные обоими следующие:

1. головная боль возникла в непосредственной близости от височных отношение к другим симптомам и / или клиническим

признаки и / или визуальные доказательства ММА, или привело к его открытию

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в

параллельно с другими симптомами и / или клиническими симптомами и / или радиологические признаки ухудшения-

ММА

б) головная боль значительно уменьшилась после реваскуляризационная операция

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

A. Рецидивирующие приступы головной боли, удовлетворяющие критерию C Б. Связанная с митохондриальной генетической аномалией

при митохондриальной энцефалопатии, молочная кислота- ОЗИС и инсульта-подобные эпизоды (MELAS) были продемонстрировал

C. Один или оба из следующих вариантов:

1. повторяющиеся приступы мигрени с аурой или без нее

2. острая головная боль, предшествующая или связанная с

очаговые неврологические расстройства и / или судороги

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

Комментарии: Моямоя ангиопатия (ММА) характерна.

проявляется двусторонним прогрессирующим сужением и окклюзией. сечение внутричерепной части внутренней сонной артерии,

средние мозговые и передние мозговые артерии. Несколько

гены восприимчивости были идентифицированы или локализованы для ММА. У некоторых других пациентов ММА ассоциируется с

другие состояния (серповидноклеточная анемия, синдром Дауна и лучевая терапия среди прочего) и

как синдром Моямоя.

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр. 90

90                                                                                                                                      Цефалгия 38 (1)

 

ММА обычно проявляется в раннем детстве или подростковом возрасэтпеи.зоды у пожилых людей и когнитивные нарушения.

заболевание ишемическим или геморрагическим инсультом, которое можПертеходящие очаговые неврологические эпизоды включают как

вызвать острую головную боль. Вне этих острых сосудистых события, головная боль очень часто встречается у детей и

взрослые с ММА, фенотипически чаще всего напоминают bling 1.1 Мигрень без ауры, 1.2 Мигрень с аурой,

1.2.3 Гемиплегическая мигрень или 2. Головная боль напряжения;

о приступах, подобных кластерной головной боли, сообщалось редко.

Операция по реваскуляризации оказывает различное влияние на головная боль в ММА, с улучшением некоторых

пациенты, настойчивость в других и послеоперационные ново- возникновение головной боли в другой подгруппе.

положительная мигрень, напоминающая ауру (распространяющиеся парестезии и / или положительные визуальные явления) и отрицательные

ТИА-подобные неврологические симптомы, которые могут быть вызваны поверхностным кортикальным сидерозом или выпуклым субарах- ноидное кровотечение. Эти эпизоды связаны

с высоким ранним риском симптоматического внутримозгового кровотечение.

 

6.8.5. Головная боль, связанная с синдромом васкулопа сетчатки. с церебральной лейкоэнцефалопатией и системной

проявления (RVCLSM)

6.8.4 Мигренеподобная аура, связанная с церебральным амилоидом, ангио-

pathy (CAA)

Описание: головная боль.     повторяющийсякак мигрень приступы, в основном без ауры, вызванные синдромом

Описание Приступы ауры, напоминающие приступы мигрени, с позднимвансакчуаллоопма:тии сетчатки с церебральными лейкоэнцефало-

без головной боли или с легкой головной болью, также называемой амилп-атологические и системные проявления (РВКЛСМ). Это может

oid заклинания, вызванные и связанные с другим                                       быть связаны с другими клиническими особенностями

клинические особенности церебральной амилоидной ангиопатии, часто RVCLSM или самое раннее его клиническое проявление. на фоне выпуклого субарахноидального кровоизлияния.

 

Диагностические критерии:

 

A. Новые приступы мигренеподобной ауры с или без умеренная головная боль, соответствует критерию C

Б. Нейровизуализация или биопсия головного мозга. бральная амилоидная ангиопатия (CAA)

Диагностические критерии:

 

A. Рецидивирующие приступы мигрени с или без аура, удовлетворяющая критерию C

Б. Синдром васкулопатии сетчатки с цере-

бральная лейкоэнцефалопатия и системные манифестные действия (RVCLSM) была продемонстрирована 1

C. Доказательства причинно-следственной связи, продемонстрированныеC.одПнриимстиулпиы мигрени вторичны и являются частью

больше из следующего:

1. аура развивалась в тесном временном отношении

к другим симптомам и / или клиническим признакам CAA, или привел к его открытию

2. Параллельно значительно ухудшилась аура

клинические проявления синдрома

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

с клиническими и / или радиологическими признаками болезПниримечание: отправка CAA

3. начало после 50 лет

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3

1. Диагноз ставится на основе генетического тестирования TREX1.

мутации.

диагноз. 1

 

Примечание:

 

1. Чувствительные к крови последовательности МРТ важны в диагностика церебральной амилоидной ангиопатии и

следует проводить у любого пациента с поздним началом мигренеподобная аура.

 

 

Комментарии: Церебральная амилоидная ангиопатия (ЦАА) - это заболевание мелких сосудов, связанное с прогрессирующим

отложение амилоида в стенках коркового и лепто-

менингеальные сосуды. Спорадические формы встречаются чаще чем унаследованные семейные формы.

ВГА является основной причиной крупозной симптоматики.

внутримозговое кровотечение, преходящее очаговое неврологическое

 

Комментарий: Синдром васкулопатии сетчатки с

церебральная лейкоэнцефалопатия и системные манифестные ations (RVCLSM) - аутосомно-доминантный системный

заболевание мелких сосудов, вызванное сдвигом рамки C-терминала мутации в TREX1. Клинически характеризуется:

очаговые неврологические расстройства, когнитивные нарушения, психические хиатрические расстройства, судороги, различные системные манипуляции. заражения и, по крайней мере, в половине случаев мигренеподобными

атаки. Другие клинические проявления - нарушение зрения- от сосудистой ретинопатии и неврологических

снижение и преждевременная смерть из-за прогрессирующего улучшения

лечение поражений белого вещества головного мозга. Клиническая специфика- trum также включает нарушение функции печени и почек,

анемия, иногда связанная с желудочно-кишечным трактом. кровотечение и гипертония. У более молодых пациентов, в

! Международное общество головной боли 2018

 

Стр.91

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                                91

у кого МРТ головного мозга может быть нормальным, клинический манифест-1. головная боль возникла в непосредственной близости от височных

Среди возможных вариантов - умеренный феномен Рейно (54%), мигрень (в основном без ауры: 42%) и психиатрические нарушения (23%). Диагноз в таких случаях может быть подозревается на основании семейного анамнеза.

 

6.8.6 Приписываемая головная боль        к    другие хронические внутричерепная васкулопатия

 

Описание: приступы мигрени с аурой или без нее.

вызванные и возникающие как часть клинического манифеста заражения генетической или негенетической хронической интракра- Иная васкулопатия, кроме описанных выше.

 

Диагностические критерии:

 

A. Рецидивирующие приступы мигрени с или без аура, удовлетворяющая критерию C

отношение к другим симптомам и / или клиническим признаки апоплексии гипофиза или привели к диагностика апоплексии гипофиза

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в

параллельно с другими симптомами и / или клиническими симптомами признаки апоплексии гипофиза

б) значительно уменьшилась головная боль в

параллельно с другими симптомами и / или клиническими симптомами признаки улучшения гипофиза

апоплексия

3. сильная, внезапная или грозовая головная боль. начало хлопка

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

Комментарии: Редкий клинический синдром гипофиза.

B. Генетические или негенетические хронические внутричерепные сосудапыо. плексия - острое, опасное для жизни состояние. это

кулопатия была продемонстрирована

C. Приступы мигрени вторичны и являются частью клинические проявления хронической интрак- начальная васкулопатия

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

Комментарии: повторяющиеся приступы мигрени были сообщается как часть клинических проявлений

аутосомно-доминантный наследственный детский гемипарез, извитость артерий сетчатки и лейкоэнцефалопатия (HIHRATL), состояние, вызванное мутациями COL4A1.

Лишь несколько семей с этим расстройством были сообщил. Из-за других тяжелых проявлений

эти приступы мигрени систематически не

исследованы в HIHRATL, но в основном они напоминают 1.2 Мигрень с аурой.

Все другие редкие генетические и негенетические хронические внутричерепные васкулопатии могут потенциально вызывать мигренеподобные приступы.