Головная боль, связанная с низким цереброспинальным давление жидкости (CSF)

Описание: Ортостатическая головная боль, вызванная низким давление спинномозговой жидкости (СМЖ) (спонтанное

или вторичный), или утечка спинномозговой жидкости, обычно сопровождаемая болью в шее, шумом в ушах, изменениями слуха, фото-

7.1.4 Головная боль, связанная с внутричерепной гипертензией второй-  фосфия и / или тошнота. Остается после нормализации

от рака до гидроцефалии                                                                   давления спинномозговой жидкости или успешное уплотнение утечки спинномозговой жидкости.

 

Описание: Новая головная боль или значительное ухудшение

ранее существовавшая головная боль, вызванная внутричерепной гипер-Диагностические критерии: напряжение вторично по отношению к гидроцефалии и сопровождается

другими симптомами и / или клиническими признаками повышенного давление спинномозговой жидкости или гидроцефалия.

 

Диагностические критерии:

 

A. Новая головная боль или значительное ухудшение 1 из

A. Любая головная боль 1, отвечающая критерию C Б. Один или оба из следующих вариантов:

1. низкое давление спинномозговой жидкости (СМЖ) (<60 мм CSF)

2. Признаки утечки спинномозговой жидкости при визуализации 2

C. Головная боль возникла во временном отношении к

ранее существовавшая головная боль, удовлетворяющая критериям 7.1  низкое давление спинномозговой жидкости или утечка спинномозговой жидкости, или привели к

Головная боль связана с увеличением спинномозговой давление жидкости (CSF) и критерий C ниже

Б. Внутричерепную гипертензию связывают с гидроцефалия

его открытие 3

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

 

! Международное общество головной боли 2018

 

Стр.103

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                             103

Заметки:                                                                                                           Диагностические критерии:

1. 7.2 Головная боль, связанная с низким уровнем спинномозговой жидкос A т. и Головная боль, удовлетворяющая критериям 7.2 Головная боль

(CSF) давление обычно, но не всегда, орто-

статический. Головная боль, которая вскоре значительно ухудшится после сидения прямо или стоя и / или улучшается

после горизонтального лежания может быть вызвано

объясняется низким давлением спинномозговой жидкости (CSF). конечно, и критерий C ниже

Б. Была проведена процедура или травма

произошли, иногда известно, что они вызывают стойкие

низкое давление спинномозговой жидкости, но на это нельзя положиться  Утечка спинномозговой жидкости (свищ спинномозговой жидкости)

как диагностический критерий.                                                             C. Головная боль возникла во временном отношении к

2. Визуализация головного мозга, показывающая провисание или пахиму мозгап.роцедура или травма

улучшение нингена или визуализация позвоночника (МРТ позвоночнDи.кНа,е лучше объяснимо другим ICHD-3

или МРТ, КТ или цифровая вычитающая миелография) показывает экстрадуральный CSF.

диагноз.

3. Доказательства причинно-следственной связи могут зависеть от начала болезни.

временное отношение к предполагаемой причине вместе за исключением других диагнозов.

 

 

7.2.1 Головная боль после пункции твердой мозговой оболочки

7.2.3 Головная боль, связанная со спонтанной внутричерепной гипотония

 

Ранее использовавшиеся термины: головная боль, вызванная спонтанной

низкое давление спинномозговой жидкости или первичная внутричерепная гипотензия; головная боль низкого объема CSF; гиполикворейная головная боль.

Ранее использованный термин: головная боль после люмбальной пункции.

Описание: Ортостатическая головная боль, вызванная низким мозгом.

Описание: головная боль, возникающая в течение пяти дней после люмбальная пункция, вызванная спинномозговой жидкостью (CSF) подтекание через прокол твердой мозговой оболочки. Это обычно

сопровождается ригидностью шеи и / или субъективным слухом симптомы. Он самопроизвольно возвращается в течение двух

давление броспинальной жидкости (ликвора) спонтанного происхождения.

Обычно это сопровождается скованностью шеи и субъективным восприятием. Симптомы сильного слуха. Остается после нормализации

Давление спинномозговой жидкости.

недель, или после закрытия утечки аутологичной эпи- дуральный поясничный патч.

 

Диагностические критерии:

 

A. Головная боль, удовлетворяющая критериям 7.2 Головная боль

объясняется низким давлением спинномозговой жидкости (CSF). конечно, и критерий C ниже

Б. Выполнена пункция твердой мозговой оболочки.

C. Головная боль появилась в течение пяти дней после прокол твердой мозговой оболочки

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

 

Комментарий: Независимые факторы риска 7.2.1 постдуральной Пункционная головная боль недавно была продемонстрирована: женский пол, возраст от 31 до 50 лет, в прошлом

Диагностические критерии:

 

A. Головная боль, удовлетворяющая критериям 7.2 Головная боль

объясняется низким давлением спинномозговой жидкости (CSF). конечно, и критерий C ниже

Б. Отсутствие заведомо известной процедуры или травмы.

может вызвать утечку спинномозговой жидкости 1

C. Головная боль возникла во временном отношении к

возникновение низкого давления спинномозговой жидкости или утечки спинномозговой жидкости, или привел к его открытию 2

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

 

Заметки:

 

1. 7.2.3 Головная боль, связанная со спонтанной внутричерепной

гипотония не может быть диагностирована у пациента, который

в анамнезе - 7.2.1. Головная боль после пункции твердой мозговой оболочки ипеорреинеенстлааципяу.нкцию твердой мозговой оболочки в течение предыдущего месяца.

скос иглы перпендикулярно длинной оси

позвоночника во время пункции твердой мозговой оболочки.

 

7.2.2 Головная боль при свищах спинномозговой жидкости (ЦСЖ)

 

Описание: Ортостатическая головная боль, возникающая после лечение или травма, вызывающая стойкую цереброспинальную

2. Прокол твердой мозговой оболочки для непосредственного измерения давления спинномозговой жидкости. не требуется пациентам с положительными признаками МРТ

утечка, например усиление твердой мозговой оболочки контрастом.

 

 

Комментарии: Спонтанная утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ). был связан с наследственным заболеванием соединительной ткани.

утечка жидкости (CSF), приводящая к низкому внутричерепному давленизаюк.азы. Пациенты с утечкой спинномозговой жидкости должны быть обследованы на предмет:

Конечно. Он удаляется после успешного закрытия утечки CSF.             соединительнотканные и сосудистые аномалии.

 

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр.104

104                                                                                                                                    Цефалгия 38 (1)

 

Хотя в большинстве

случаи 7.2.3. Головная боль, связанная со спонтанной внутри- черепная гипотензия, она может быть не такой драматичной или

C. Доказательства причинно-следственной связи, продемонстрированные одним или больше из следующего:

1. головная боль возникла во временном отношении

немедленно, как в 7.2.1. Головная боль после пункции твердой мозговой оболочки. Таким образом, 7.2.3. Головная боль, связанная со спонтанным внутри-

к началу неинфекционного воспаления - тори болезнь

черепная гипотензия может возникнуть сразу или в

секунды принятия вертикального положения и решения

быстро (в течение одной минуты) после горизонтального положения,

2. Головная боль значительно усилилась параллельно. lel с ухудшением неинфекционного

воспалительное заболевание

напоминает 7.2.1 Головная боль после пункции твердой мозговой оболочки, или3. Параллельно значительно уменьшилась головная боль.

может проявлять замедленную реакцию на изменение осанки,                                lel с улучшением неинфекционных

ощущение после нескольких минут или часов пребывания в вертикальном положенивиосипалительное заболевание

улучшается, но не обязательно исчезает через несколько минут           D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3

или часов нахождения в горизонтальном положении. Ортостатический характердиагноз. головную боль в ее начале следует искать при выявлении:

истории, так как эта функция может стать намного меньше

очевидно со временем.                                                                                   7.3.1 Головная боль, связанная с нейросаркоидозом

У пациентов с типичной ортостатической головной болью и отсутствием

очевидная причина, а после исключения постуральной орто- синдром статической тахикардии (СОРТ), целесообразен при

Описание: головная боль, вызванная и связанная с другие симптомы и признаки нейросаркоидоза.

клиническая практика для проведения аутологичной поясничной эпидуральной анестезии

пластырь кровью (EBP). Хотя EBP часто бывают эффективными          Диагностические критерии:

при герметизации утечек спинномозговой жидкости реакция на одиночный EBP может

не быть постоянным, а полное облегчение симптомов

не может быть достигнуто до тех пор, пока два или более EBP не будут было выполнено. Однако в некоторой степени устойчивый

обычно ожидается улучшение после нескольких дней.

В некоторых случаях устойчивое улучшение невозможно.

достигается с помощью нацеливания (на место утечки) и / или нецелевые поясничные EBP и хирургическое вмешательство может потребоваться.

Неясно, все ли пациенты с головной болью 7.2.3.

отнести к спонтанной внутричерепной гипотензии у

активная утечка CSF, несмотря на убедительную историю или

A. Любая головная боль, отвечающая критерию C Б. Диагностирован нейросаркоидоз.

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении к началу нейросаркоидоза

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в

параллельныйс участиемухудшение    из     в нейросаркоидоз

б) значительно уменьшилась головная боль в

признаки визуализации головного мозга, совместимые с утечкой спинномозговой жидкостпиа.раллельно с       улучшение в                   в

Основным заболеванием может быть низкий объем спинномозговой жидкости.             нейросаркоидоз

История банального повышения внутричерепного давления (например, при сильном кашле).

Сообщалось о постуральной головной боли после полового акта: такая головная боль должна кодироваться как 7.2.3 Головная боль

связано со спонтанной внутричерепной гипотензией

потому что это, скорее всего, связано с утечкой CSF.