Головная боль, связанная с ишемией головного мозга мероприятие

Вступление

Диагностировать головную боль и ее причинную связь несложно.

6.1.1 Головная боль, связанная с ишемическим инсультом (инфаркт мозга)

большинство сосудистых заболеваний, перечисленных ниже, потому что6.1.1.1 Острая головная боль, связанная с ишемическим инсультом

головная боль проявляется как остро, так и неврологически. признаки и потому, что он часто быстро сходит. Близкий темп Поральная связь между головной болью и этими нейро-

(инфаркт мозга)

 

Описание: новая и обычно острая головная боль.

поэтому логические знаки имеют решающее значение для установления впырзивчаиннынои-шслеемдисчтевсекнинмойинсвсяузлиь.том и связаны с очаговыми

При многих из этих состояний, таких как ишемия или гемопоэз,           неврологические признаки инсульта. Очень редко

оррагический инсульт, головная боль затемняется очаговыми признакаминаличие или характерный признак ишемического инсульта.

и / или расстройства сознания. В других, таких как суб- арахноидальное кровотечение, головная боль обычно

ент симптом. В ряде других условий, которые могут

вызывают как головную боль, так и инсульт, такие как расслоения, цере-

Обычно имеет самоограничивающееся течение. Диагностические критерии:

тромбоз венозных сосудов, гигантоклеточный артериит и центральный нAер.вЛнюыбйая новая головная боль, отвечающая критериям C и D ангиит сосудистой системы, головная боль часто является первым предупБр.еДжидаегнниоесмтирован острый ишемический инсульт.

симптом. Поэтому очень важно распознать ассоци-                                 C. Доказательства причинно-следственной связи, продемонстрированные либо

Использование головной боли при этих расстройствах с целью диагностики правильно определить основное сосудистое заболевание и приступить к

Примите меры как можно раньше, чтобы предотвратить

потенциально разрушительные неврологические последствия.

Все эти состояния могут возникать у пациентов, которые ранее страдали от первичной головной боли

тип. Подсказка, указывающая на лежащее в основе сосудистое нарушение. диация - это появление, обычно внезапное, новой головной боли,

пока неизвестно пациенту. Когда бы это ни происходило,

оба из следующих:

1. головная боль развивалась очень быстро.

отношение к другим симптомам и / или клиническим симптомам. признаки ишемического инсульта или привели к

диагностика ишемического инсульта

2. Параллельно значительно уменьшилась головная боль. lel со стабилизацией или улучшением других

симптомы или клинические или радиологические признаки ишемический инсульт

необходимо срочно искать сосудистые заболевания.                               D. Одно из следующих:

При головной боли, связанной с каким-либо сосудистым заболеванием. перечисленных здесь заказов, диагностические критерии включают:

когда-либо возможно:

1. головная боль прошла в течение трех месяцев 1

2. головная боль еще не исчезла, но три еще не прошло месяцев 1

 

A. Головная боль соответствует критерию C

Б. Известное сосудистое заболевание черепа и / или шейки матки

E. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

была продемонстрирована способность вызывать головную боль Примечание:

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере

два из следующих:

1. головная боль возникла во временном отношении

к появлению сосудов черепа и / или шейки матки кулярное расстройство

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в параллельно с обострением черепной

и / или сосудистое заболевание шейки матки б) значительно уменьшилась головная боль в

параллельно с улучшением черепной

и / или сосудистое заболевание шейки матки

3. головная боль имеет характерные для

заболевание сосудов черепа и / или шейки матки

1. Три месяца следует отсчитывать от стабилизации. Самопроизвольно или в процессе лечения, скорее чем начало ишемического инсульта.

 

Комментарии: 6.1.1.1 Острая головная боль, связанная с ишемией инсульт (инфаркт головного мозга) сопровождается очаговыми неврологические признаки и / или изменения в сознании,

что в большинстве случаев позволяет легко отличить первичные головные боли. Обычно умеренной интенсивности,

и не имеет специфических характеристик. Может быть ипсилатеральным инсульт или двусторонний. Редко острая ишемия.

инсульт, особенно эмболический мозжечок или супратенториальный инфаркт, может проявляться изолированным внезапным (даже

4. существуют другие доказательства причинно-следственной связриаскат грома) головная боль.

 

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр.75

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                                75

 

 

Головная боль сопровождает ишемический инсульт до треть случаев; это чаще встречается у базиляров, чем у

при каротидных инсультах. Практического значения не имеет.

в установлении этиологии инсульта, за исключением головной боли. очень редко связано с лакунарными инфарктами.

Однако головная боль чрезвычайно распространена у

 

 

2. головная боль проходит в течение 24 часов

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 1,2

 

Заметки:

острые нарушения артериальной стенки, которые могут привести к ишем1и. иДифференциальный диагноз 6.1.2. Головная боль.

инсульт, такой как расслоение артерии или обратимый церебральный вазоконстрикционный синдром. В этих последних условиях

головная боль может быть непосредственно вызвана стенкой артерии поражения и могут предшествовать ишемическому инсульту; это тогда более правильно кодируется заболеванием стенки артерии.

связано с транзиторной ишемической атакой и приступ 1,2 Мигрень с аурой может быть особенно

трудный. Способ возникновения имеет решающее значение: очаговый дефицит обычно возникает внезапно при ТИА и чаще про-

агрессивен при мигренозной ауре. Кроме того, положительный

 

6.1.1.2 Постоянная головная боль, связанная с прошлой ишемией инсульт (инфаркт головного мозга)

 

Описание: Головная боль, вызванная ишемическим инсультом и сохраняются более трех месяцев после инсульта

стабилизировалась.

 

Диагностические критерии:

 

A. Головная боль, ранее диагностированная как острая 6.1.1.1.

явления (например, мерцающая скотома) гораздо больше

чаще встречается при мигренозной ауре, чем при ТИА, тогда как отрицательные явления чаще встречаются при ТИА.

2. Совпадение типичной в остальном ТИА и тяжелой

головная боль должна побудить к поиску артериального

расстройства, которые могут напрямую вызвать сильную головную боль (расслоение артерий и др.).

 

Комментарии: Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - это транзиторная ишемическая атака. исходный эпизод неврологической дисфункции, вызванный

очаговая ишемия головного мозга или сетчатки без клинических проявлений

головная боль, связанная с ишемическим инсультом (церебральный ging или другое свидетельство острого нарушения мозгового кровообращения или сетчатки

инфаркт) и выполнение критерия C

Б. Ишемический инсульт стабилизировался самопроизвольно или через лечение

C. Головная боль сохраняется> 3 мес. После стационарного лечения. билизация ишемического инсульта

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

инфаркт. Симптомы ТИА обычно, но не неизменно длится менее одного часа.

Хотя чаще встречается у базилярных, чем у сонных,

территория ТИА, очень редко бывает выраженная головная боль. симптом ТИА.