Головная боль, связанная с другими острыми внутри-

к низкому давлению спинномозговой жидкости или 6.2.2 Острая головная боль заболевание черепной артерии

боль, связанная с нетравматическим субарахноидальным гемор-

rhage (SAH) (CVT может быть причиной SAH).

Головная боль может быть единственным проявлением ЦВН, но, более чем в 90% случаев это связано с очаговыми признаками (неврологический дефицит или судороги) и / или признаки интра-

черепная гипертензия, подострая энцефалопатия или полость рта. синдром гайморита.

Учитывая отсутствие специфических характеристик 6.6.1

Головная боль, связанная с тромбозом церебральных вен,

6.7.1 Головная боль, связанная с внутричерепным эндартериальным процедура

 

Описание: Односторонняя головная боль, вызванная

внутричерепная эндартериальная процедура, ипсилатеральная по отношению к процедура и продолжительностью менее 24 часов.

 

Диагностические критерии:

любая недавняя постоянная головная боль должна вызывать подозрение, частично

особенно при наличии основного протромботического

условие. Диагноз ставится на основании нейровизуализации (МРТ). с Т2 * -взвешенными изображениями плюс МРА или КТ плюс

КТ-ангиография и внутриартериальная ангиография под вопросом- полные случаи). Лечение следует начинать как можно раньше.

и включает симптоматическое лечение, гепарин с последующим

не менее шести месяцев пероральной антикоагуляции и, когда указано, лечение основной причины.

A. Любая новая головная боль, соответствующая критерию C

Б. Была проведена внутричерепная эндартериальная процедура. выполнено 1

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере три из следующих:

1. головная боль появилась в течение одной недели после

процедура

2. головная боль прошла в течение одного месяца после процедура

6.6.2 Головная боль, связанная со стентированием краниального венозного син3у.сгаоловная боль является ипсилатеральной по отношению к процедуре, или

двусторонний

Описание: Односторонняя головная боль, вызванная

с той же стороны, что и стентирование краниального венозного синуса.

4. головная боль имеет один из следующих наборов: характеристики 2:

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр.86

86                                                                                                                                      Цефалгия 38 (1)

 

а) тяжелая, возникает внезапно в течение нескольких секунд процедуры и продолжительностью <1 часа

б) от средней до тяжелой, развивающиеся в

часов процедуры и продолжительностью> 24 часы

в) встречается у пациента с 1. мигренью. и имеющий признаки 1.1 Мигрень без ауры или 1.2 Мигрень с аурой

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 3

 

Заметки:

 

1. Например, ангиопластика, эмболизация или стент. размещение.

2. Есть три признанных (но не по отдельности

закодированы) подформы 6.7.1. Головная боль, связанная с внутричерепная эндартериальная процедура:

а) очень конкретная подчиненная форма сообщается после балуна

раздувание или эмболизация артериовенозной

порок развития или аневризма: сильная локализованная боль в зависимости от вовлеченной артерии, развивающейся резко в течение нескольких секунд после процедуры,

и быстро исчезает

б) головная боль, развивающаяся от часов до суток

после процедуры и продолжительностью несколько дней в) приступ мигрени, возникающий у человека, который

имеет 1. Мигрень и вызвана внутриклеточным первичная эндартериальная процедура; это иногда

3. головная боль имеет один из следующих наборов характеристика 1:

а) развиваются при введении контрастного вещества и продолжительностью <1 часа

б) развитие через несколько часов после ангио- рафия и длительность> 24 часов

в) встречается у пациента с 1. мигренью. и имеющий признаки 1.1 Мигрень без ауры или 1.2 Мигрень с аурой

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

Примечание:

 

1. Есть три признанных (но не по отдельности

закодировано) подформы 6.7.2 Головная боль при ангиографии. а) возникающие во время ангиографии и близко

связано с инъекцией контрастного вещества б) возникшие позже, но в течение 24 часов

(обе эти подчиненные формы чаще встречаются в пациенты с первичной головной болью в анамнезе, но по характеру заметно отличаются от

основная головная боль)

в) приступ мигрени, возникающий у человека, который

1. Мигрень, вызванная ангиографией.

(в этих случаях у пациента должны быть оба диагнозы: соответствующий тип или подтип

1. Мигрень и 6.7.2 головная боль при ангиографии).

с последующей периодической перемежающейся головной болКьоюмментарий: Контрастная ангиография противопоказана

в течение нескольких недель (в этих случаях пациент должны иметь оба диагноза: соответствующий

тип или подтип 1. Мигрень и 6.7.1

Головная боль, связанная с внутричерепным эндартером. иальная процедура).

3. В частности, расслоение артерий и разрыв артерий. были исключены соответствующими расследованиями.

 

 

6.7.2 Головная боль при ангиографии

 

Описание: головная боль, непосредственно вызванная церебральным ангиография.

 

Диагностические критерии:

 

A. Любая новая головная боль, соответствующая критерию C

Б. Внутриартериальная каротидная или вертебральная ангиография

Пациенты с любой подформой 1.2.3 Гемиплегия

мигрень, потому что она может вызвать опасные для жизни приступ с длительной гемиплегией и комой.

 

6.7.3 Головная боль, связанная с обратимым вазоконстрикционным поражением головного мозга. ционный синдром (RCVS)

 

6.7.3.1 Острая головная боль, связанная с обратимой церебральной вазоконстрикционный синдром (RCVS)

 

Описание: Головная боль, вызванная обратимой церебральной вазоконстрикционный синдром (RCVS), обычно грозовой

хлопковая головная боль, повторяющаяся в течение одной-двух недель, часто вызвано сексуальной активностью, напряжением, Вальсальва

маневры и / или эмоции. Головная боль может оставаться

единственный симптом RCVS или быть предупреждающим симптомом перед купирование геморрагического или ишемического инсульта.

был выполнен                                                                                        Диагностические критерии:

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере

два из следующих:

1. головная боль появилась в течение или в течение 24 лет. часы ангиографии

2. головная боль прошла в течение 72 часов после ангиография

A. Любая новая головная боль, соответствующая критерию C Б. Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции

(RCVS) был диагностирован

C. Доказательства причинно-следственной связи, продемонстрированные либо оба из следующих:

! Международное общество головной боли 2018

 

Стр. Решебника 87

ICHD-3                                                                                                                                                                                                                                87

 

 

1. головная боль с или без очагового дефицита и / или судорог, привела к ангиографии (с

внешнего вида бусинок) и диагностика ОКПЗ

2. головная боль имеет одно или несколько из следующих характеристики:

а) наступление раската грома

б) вызвано сексуальной активностью, напряжением,

Маневры Вальсальвы, эмоции, купание и / или душ

в) присутствующие или повторяющиеся во вр1еммяесяц после дебюта, без нового значительного напора боль после> 1 месяца

D. Одно из следующих:

1. головная боль прошла в течение трех месяцев после начало

2. головная боль еще не исчезла, но три месяцев с начала еще не прошло

E. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 1

 

Примечание:

 

 

кровоизлияния (выпуклость субарахноидального, внутримозгового

и / или субдуральный), инфаркты головного мозга и / или церебральные отек, соответствующий «задней обратимой энцефалопатии».

синдром алопатии».

По крайней мере, половина случаев RCVS являются вторичными, в основном послеродовой и / или связанный с воздействием вазоактивного

вещества, включая запрещенные наркотики, альфа-симпатом- метики и серотонинергические препараты. Заболевание само по себе ограничение от одного до трех месяцев, с исчезновением

артериальные аномалии (следовательно, обратимые) и, почти всегда разрешение головной боли. Тем не мение,

инсульты из-за RCVS могут привести к необратимым нарушениям.

 

6.7.3.2 Острая головная боль, вероятно, вызванная обратимой синдром церебральной вазоконстрикции (RCVS)

 

Описание: Головная боль, типичная для обратимого церебрального вазоконстрикционный синдром (RCVS), а именно гром-

хлопковая головная боль, повторяющаяся в течение одной-двух недель и

вызвано сексуальной активностью, напряжением, Вальсальва маневры и / или эмоции, но внутричерепная артерия

иальные отбортовки, характерные для RCVS, не были продемонстрированы

1. В частности, аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние. методом церебральной ангиографии. был исключен соответствующими расследованиями.

 

Комментарии: Обратимая церебральная вазоконстрикция, син- дром (RCVS) - это плохо изученное состояние, char-

Диагностические критерии:

 

A. Любая новая головная боль, соответствующая критерию C

клинически проявляется сильными диффузными головными болями, котоБр.ыСеиндром обратимой церебральной вазоконстрикции

обычно бывают типа громового удара, имитирующего аневризмы. истощение субарахноидального кровоизлияния.

RCVS - наиболее частая причина удара молнии.

(RCVS) подозревается, но церебральная ангиография обычный

C. Вероятность причинно-следственной связи продемонстрирована всеми

боль, повторяющаяся в течение нескольких дней или недель. 6.7.3.1 Острый головная боль, связанная с обратимым сужением сосудов головного мозга

синдром редко может иметь другие формы начала: про-

следующие:

1. минимум две головные боли в течение одного месяца, с все три из следующих характеристик:

быстро прогрессирует в течение нескольких часов или медленнее в течение нескольак)ихнадчнаелйо. раската грома и его пик в <1

Большая серия пациентов с подтвержденным RCVS имеет показали, что до 75% присутствуют с головной болью как только симптом, но состояние может быть связано с

колеблющиеся очаговые неврологические нарушения, а иногда судороги. 6.7.3.1 Острая головная боль, обратимая

синдром церебральной вазоконстрикции может быть предупреждением

симптом, предшествующий геморрагическому или ишемическому инсульту. Головная боль отсутствует в меньшинстве случаев RCVS.

Ангиография при RCVS по определению ненормальна, с чередованием сегментов артериального сужения и дилатация («бусы» или «колбаса на нитке»)

внешний вид). Однако МРТ, КТ и даже катетер

ангиография может быть нормальной в течение первой недели после

минута

б) сильная интенсивность в) длительностью! 5 минут

2. по крайней мере, одна головная боль громового удара была запускается одним из следующих факторов:

а) сексуальная активность (непосредственно перед оргазмом или во время него) б) напряжение

в) Вальсальвоподобный маневр г) эмоция

д) купание и / или душ е) изгиб

3. никакого нового удара грома или другого значительного удара головой. боль возникает> 1 месяц после начала

клиническое начало. Пациенты с повторяющимся ударом грома головная боль и нормальная ангиограмма, но все удовлетворяет другие критерии RCVS, следует рассматривать как

6.7.3.2 Острая головная боль, вероятно, связанная с

синдром обратимого церебрального сужения сосудов. Мозг МРТ отклоняется от нормы в 30–80% случаев, показывая: различные формы поражений, включая внутричерепные

D. Одно из следующих:

1. головная боль прошла в течение трех месяцев после его начало

2. головная боль еще не исчезла, но три месяцев с начала еще не прошло

E. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз. 1

! Международное общество головной боли 2018

 

 

Стр.88

88                                                                                                                                      Цефалгия 38 (1)

 

Примечание:                                                                                                    Диагностические критерии:

1. В частности, аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние.  A. Любая новая головная боль, соответствующая критерию C

был исключен соответствующими расследованиями.

 

Комментарий: ICHD-3 обычно не предлагает критериев

при вероятных вторичных головных болях. Однако артерия-

иальные аномалии обратимой вазоконстрикции головного мозга синдром (RCVS) может быть трудно продемонстрировать.

НекоторыйRCVS      случаи нужны      повторяется  CT- или

МР-ангиография в течение двух-трех недель после головного мозга. начало боли и другие нуждаются в инвазивной традиционной анги изображения, подлежащие обнаружению. У пациентов с рецидивом вызванные громом головные боли, типичные для RCVS над

период менее одного месяца, но нормальный начальный цере- бральной ангиографии, и у кого другая причина

головные боли были исключены соответствующими исследованиями.

6.7.3.2 Временный диагноз: проблема головной боли.

можно отнести к обратимой церебральной вазоконстрикции синдром может быть сделан.

 

6.7.3.3 Постоянная головная боль, связанная с обратимой в прошлом синдром церебральной вазоконстрикции (RCVS)

 

Описание: Головная боль, вызванная обратимой церебральной

вазоконстрикционный синдром (RCVS) и сохраняющийся в течение более чем через три месяца после начала заболевания.

 

Диагностические критерии:

 

A. Головная боль, ранее диагностированная как 6.7.3.1 Острая

Б. Было диагностировано расслоение внутричерепной артерии.

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих:

1. головная боль возникла в близких височных отношениях. к другим симптомам и / или клиническим признакам расслоение внутричерепной артерии или привело к ее диагноз

2. головная боль проходит в течение одного месяца с момента ее появления.

3. головная боль имеет одно или оба из следующих характеристики:

а) внезапное начало или наступление грома б) сильная интенсивность

4. головная боль односторонняя и ипсилатеральная по отношению к рассечение

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

 

 

Комментарии: Рассечение может повлиять на любую внутричерепную артерию. и может вызвать субарахноидальное кровотечение, ишемический

инфаркты, сдавление прилегающих структур или, в меньшей степени, обычно, внутримозговое кровоизлияние. У азиатов внутрикра-

диссекция артериальной артерии встречается чаще, чем шейная расслоение артерии.

Острая головная боль часто является основным симптомом. может быть единственным симптомом этого расстройства.