Введение в вторичный головные боли

Когда у пациента впервые появляется головная боль или новый тип головной боли, и в то же время развивается мозг

опухоль, несложно сделать вывод, что головная боль

вторичен по отношению к опухоли. Таким пациентам следует дать только один диагноз головной боли - 7,4 отнесенная к головной боли к внутричерепной неоплазии (или одному из ее подтипов) - даже когда головная боль феноменологически кажется

мигрень, головная боль напряжения или кластерная головная боль. В другими словами, головная боль de novo, возникающая при

другое расстройство, признанное способным вызывать он всегда диагностируется как вторичный.

Иначе обстоит дело, когда у пациента уже есть

у него была первичная головная боль, которая усиливается в тесной временной связи с появлением другого

беспорядок. Три возможных объяснения этого ухудшения существуют: что это случайно; что это усугубление

первичная головная боль, причинно связанная с другим заболеванием;

Б. Другое расстройство, научно подтвержденное как

способен вызывать головную боль, диагностировано 1

C. Доказательства причинно-следственной связи продемонстрированы по крайней мере два из следующих 2:

1. головная боль возникла во временном отношении к началу предполагаемой причинной

беспорядок

2. одно или оба из следующих:

а) головная боль значительно усилилась в

параллельно с ухудшением предполагаемого причинное расстройство

б) значительно уменьшилась головная боль в параллельно с улучшением пред- предполагаемое причинное расстройство

3. головная боль имеет характерные для причинное расстройство 3

4. существуют другие доказательства причинно-следственной связи 4

D. Не лучше объяснимо другим ICHD-3 диагноз.

что он представляет собой новую головную боль, опять же причинно связанную

к другому расстройству. Общие правила атрибуции

разработанный в ICHD-II позволил поставить один или два диагноза в

Заметки:

такие обстоятельства, но полагался на суждение. Они были                  1. Поскольку головная боль очень распространена, она может возникать

изменен в бета-версии ICHD-3, чтобы быть менее открытым для интерпретацоидиновременно с другим заболеванием случайно и

и эти модификации сохраняются.

 

1. Когда новая головная боль возникает впервые в

близкая временная связь с другим расстройством, которое

без причинной связи. Следовательно, вторичный

головную боль можно точно диагностировать только при

веские доказательства существуют из опубликованных научных исследований что расстройство, указанное в критерии B, способно

известно, что вызывает головную боль, или соответствует другим критервиыязмывая головную боль. Научные доказательства могут быть получены из

причина этого расстройства, новая головная боль кодируется как вторичная головная боль, связанная с

причинное расстройство. Это остается верным даже тогда, когда головная боль имеет характеристики первичной

головная боль (мигрень, головная боль напряжения, кластерная

головная боль или один из вегетативных нервов тройничного нерва цефалгии).

2. Когда ранее существовавшая первичная головная боль становится хронический или значительно ухудшился (обычно это означает двукратное или большее увеличение частоты и / или

тяжесть) в тесной временной связи с таким причинным расстройство, как первичное, так и вторичное. необходимо поставить диагноз боли при наличии

крупные клинические исследования, в которых наблюдаются тесные временные отношения взаимосвязь между расстройством и головной болью.

наступает после лечения расстройства или от

небольшие исследования с использованием передовых методов сканирования, анализы крови или другие параклинические тесты, даже если они

недоступны для диагностирующего врача

кто будет использовать эти критерии. Другими словами, изучите методы, которые бесполезны при рутинном использовании диагностические критерии, тем не менее, могут быть полезны для установление общих причинно-следственных связей как

основание критерия B. Однако на всем протяжении ICHD-3 диагностические критерии ограничиваются информацией

в разумных пределах доступны для диагностирующего врача в

веские доказательства того, что расстройство может вызывать головную тбиоплиьч. ная клиническая ситуация.

2. Общие критерии требуют наличия как минимум двух отдельных

ICHD-II стандартизировал формат диагностики критерии вторичных головных болей, но это не было

из проблем. Пересмотр был принят в бета-версии ICHD-3,

и это тоже сохраняется: