Перечень различных заболеваний и сроки допуска

к занятиям физическими упражнениями (по И.В. Тамбиану)

Форма и стадия заболевания	Учебное отделение
	специальное		подготовительное
	Лечебная группа	Группы «А», «Б», «В»
1. Поражение мышц сердца: а) реконвалесценция после перенесенного миокардита:   б) миокардистрофия инфекционно-аллергического происхождения.	Первые месяцы по окончании острого приступа     -	Через 6-8 месяцев после окончания приступа, при отсутствии недостаточности кровообращения. С начала занятий в институте.	Через год после обострения, при отсутствии клинических признаков поражения сердца и суставов. Через 6 мес. При отсутствии клинических признаков заболевания.
2. Поражения клапанного аппарата сердца: а) недостаточность митрального клапана аорты, комбинированные пороки сердца с преобладанием недостаточностью; б) митральный стеноз, комбинированные пороки сердца с преобладанием стеноза.	Первые месяцы после острого периода.     С начала занятий в институте.	При отсутствии явлений активности ревматического процесса, недостаточности кровообращения, но не раньше 6-8 мес., по окончании острого и подострого эндокардита. Назначения строго индивидуально.	- -
3. Врожденные пороки сердца.	При наличии признаков перегрузки правого желудочка, при гемодинамических расстройствах (строго индивидуально).	При отсутствии признаков перегрузки правого желудка и гемодинамических расстройств.	-
4. Тонзиллокардиальный синдром.	-	Частые ангины, жалобы на боли в области сердца, одышку, сердцебиение. При отсутствии органических изменений.	При отсутствии жалоб.
5. Повышенное артериальное давление.	Гипертоническая болезнь II, А, Б стадии.	Гипертоническая болезнь I Б стадии (транзисторная гипертония).	Гипертоническая болезнь I А стадии (стадия гиперреактивности сосудистого аппарата).
6. Пониженное артериальное давление.	При АД не ниже 80/50 мм рт. ст., жалобах на головные боли, головокружение.	При АД не ниже 90/60 мм рт. ст., жалобах на головные боли, головокружение.	При АД не ниже 90/60 мм рт. ст. и жалобах на редкиеголовные боли.
7. Хроническая пневмония, хрон. Бронхит.	В течении первого месяца после клинического выздоравливания.	Через 1 мес. после обострения при отсутствии дых. и сердечнососудистой недостаточности.	Через 3 мес. После выздоровления при отсутствии остаточных явлений.
8. Бронхиальная астма.	При частных приступах, вторичных изменениях в легких, при дыхательных и сердечно-сосудистой недостаточности.	Через 6-8 мес. после последнего приступа. При отсутствии дых. И сердечно-сосудистой недостаточности.	Через 12 мес. после последнего приступа при отсутствии вторичных изменений в легких.
9. После операции.	С начала посещения занятий, при нормальном течении послеоперационного периода.	Через 6 мес. после операции, при отсутствии рецидивов дыхат. И сердечнососудистой недостаточности, при удовлет. адаптации к физическим нагрузкам.	Через год после операции. При отсутствии рецидивов и при хорошей адаптации физической нагрузке.
10. Туберкулез легких.	С начала занятий в институте.	При отсутствии интоксикации и дыхательной недостаточности.	После снятия с динспансерсного учета.
11. Язвенная болезнь.	При отсутствии кровотечения и часто повторяющихся болей.	Через 3 мес. после обострения при отсутствии клинических признаков.	-
12. Инфекционный гепатит.	Первые 6 мес. после острого периода.	Через 6 мес. после обострения при отсутствии клинических признаков.	Через год после обострения при отсутствии остаточных явлений.
13. Желчно-каменная болезнь.	С начала занятий после обострения.	Через 2 мес. после обострения при отсутствии жало.	-
14. Хронический холецистит.	Первые 2 мес. после обострения.	Через 2 мес. после обострения при отсутствии клинических признаков.	-
15. Хронический колит, гастрит, энтерит.	Первые 2 мес. после обострения	Через 2 мес. после обострения при отсутствии клинических признаков.	При отсутствии жалоб.
16. После аппендэктомии, грыжесечения.	В течение 3 мес. с начала занятий в институте. При нормальном течении послеоперационного периода.	Через 3 мес. после операции при отсутствии осложнений.	Через 6 мес. после операции при отсутствии осложнений.
17. Хронический нефрит.	В течении 6 мес. после обострения.	После 6 мес. занятий ЛФК при удовлет. Общем состоянии.	-
18. Хроническое заболевания мочевыделительной системе (кроме нефрита).	Первый мес. после острого периода.	Через 2 мес. после обострения при отсутствии критических признаков.	Через 6 мес. после обострения при отстутсвии жалоб.
19. Почечно-каменная болезнь.	С начала занятий после обострения.	При отсутствии жалоб в течении 2 мес.	-
20. Хронические воспаления женских половых органов.	Тубовариальные образования.	Через мес. после обострения.	-
21. Беременность без осложнений.	Вторая половина беременности (с 16 недель).	Первая половина беременности до (16 недель).	-
22. Сахарный диабет.	При средней тяжести заболевания.	При легкой форме диабета (лечение диетой).	-
23. Ожирение.	При тяжелой форме ожирения с превыш. Веса на 30-40 %.	При средней тяжести с нарушением веса на 20-30%.	При легкой стадии ожирения с превыш. веса на 20%.
24. Хронический гайморит, фронтит, отит.	В течении мес. после обострения.	Через мес. после обострения.	-
25. Остаточные явления и последствия закрытых травм черепа.	При значительных нарушениях двигательной функции.	При незначительных нарушениях двигательной функции.	При полном выздоровлении, после занятий в специальной медицинской группе.
26. Параличи, парезы, гиперкинезы после заболев. нервной системы.	После клинического выздоровления.	Решается индивидуально.	-
27. Врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата.	При существенных нарушениях двигательной функции.	При нерезко выраженных нарушениях двигательной функции.	-
28. Нарушении осанки (сколиозы).	При степени (фиксированная стадия).	При степени (промежуточная форма).	При первой степени (функциональная форма).
29. Компрессионый перелом позвоночника.	С начала занятий в институте.	Через 12 мес. со дня перелома при отсутствии, каких- либо жалоб.	Назначение строго индивидуальное.
30. Перелом верхних и нижних конечностей.	С начало посещения занятий в институте.	Через 2 мес. после снятия иммобилизующей повязки, при хорошей консолидации и отсутствии неврогенных осложнений.	Через 4 мес. после снятия иммобилизующей повязки, при отсутствии осложнений.
31. Растяжение связок опорно-двигательного аппарата.	С начала занятий в институте.	Через мес. после травмы при отсутствии осложнений.	Через 2 мес. после травмы, при отсутствии осложнений.
32. Аномалии рефракции.	При миопии высокой степени -8Д и более.	При миопии средней степени от -5 до -7Д и гиперметропии высокой степени от +5 до +7Д.	При миопии слабой степени от 3 до -5Д и гиперметропии средней степени от +3 до +5Д.

 

Приложение 3

Варианты организаций занятий

Программа ходьбы по лестнице (до 30 лет) К. Купера.

 

Недели	Количество лестничных маршей, пройденных за 1 минуту	Время, мин., сек.	Частота занятий в неделю
1	5	10,00	3
2	5	10,00	3
3	5	10,00	3
4	5	12,00	3
5	5	12,00	3
6	5	12,00	3
7	6	8,30	4
8	6	9,30	4
9	7	10,00	5
10	7	10,30	5
11	8	11,30	5
12	8	13,00	5

 

 

При расчете параметров этой программы брался марш, насчитывающий 10 ступенек, высота каждой из которых – около 20 см при угле наклона лестницы 25-30 градусов.

Первые шесть недель можно устраивать передышку во время занятий. Начиная с седьмой недели, тренировку следует проводить без перерыва. Не забывайте о разминке.

Программа постепенного увеличения нагрузки в процессе ходьбы

(В.В. Ухов, М.П. Сорокин)

 

Недели	Темп шагов	Продолжительность ходьбы (в мин.)	Длина дистанции (в км)
1	80	30	1,8
2	85	45	2,7
3	90	45	3,3
4	90	50	3,4
5	90	55	3,7
6	95	55	3,8
7	95	55	3,8
8	100	55	4,1
9	100	60	4,5

 

 

Средняя длина шага – 70-80 см.

Организация занятий «Тропа здоровья»

 

Сущность варианта организации занятий «тропа здоровья» заключается в том, что избирается какая-либо дистанция определенной длины (чаще всего 1-2 км и несколько больше), на которой четко обозначают способ передвижения и устанавливают так называемые «станции», на которых занимающиеся выполняют различные комплексы упражнений.

Одновременно со схемой организации «тропы здоровья» приводятся данные о пульсовой «стоимости» нагрузки на отдельных ее участках двух занимающихся Б и Т (начальные буквы фамилий) с тем, чтобы наглядно показать волнообразность физической нагрузки (в покое пульс 72 удара в минуту).

Схема «Тропы здоровья»

1. Оздоровительная медленная ходьба – 500 м.

2. Ускоренная ходьба – 100 м (пульс, соответственно, 96 и 102 удара в минуту).

3. Спортивная ходьба – 100 м (пульс 114, 120).

4. Бег «трусцой» – 100 м (пульс 126, 133); «семенящий бег».

5. Спокойная ходьба – 100 м (пульс 102, 108).

Станция №1 – упражнения на скамейке и перекладине (пульс 120,126).

6. Спортивная ходьба – 100 м (пульс 132,138).

7. Оздоровительная, медленная ходьба – 100 м (пульс 108,114).

Станция №2 – индивидуальные упражнения на растягивание и расслабление основных мышечных групп тела занимающихся (пульс 120, 126).

8. Бег «трусцой» – 100 м (пульс 132,144).

9. Спокойная ходьба – 50 м (пульс 108, 114).

10. Оздоровительная, медленная ходьба – 100 м (пульс 96, 102).

Станция №3 – упражнения для вестибулярного аппарата (пульс 120, 126).

11. Спокойная ходьба – 100 м (пульс 102, 108).

12. Бег «трусцой» – 100 м (пульс 132, 138).

13. Спокойная ходьба – 50 м (пульс 96,106).

Станция №4 – упражнения в равновесии (пульс 96, 102).

14. Заключительная и спокойная ходьба – 500 м (пульс через 2 минуты после окончания ходьбы был, соответственно, у Б – 90, у Т – 96, а после 4-5 минут – у обоих 84 удара в минуту).

Таким образом,  длина данной «тропы здоровья» составляет 2050 м.

При строгой регламентации длины участков и способов передвижения, естественно, можно варьировать только скорость обычной ходьбы, спортивный и бег с учетом состояния здоровья и физической подготовленности.

Приложение 4

Дневник самоконтроля

Правила пользования дневником

В течении трех лет вы будете проводить систематические самостоятельные наблюдения за изменениями телосложения и физической подготовленности.

Изложенный в дневнике материал поможет вам усовершенствовать свое телосложение, сформировать красивую осанку, развить гибкость и ловкость. Здесь вы найдете также рекомендации по развитию быстроты и выносливости, укреплению стоп, предотвращению сутулости и т.д.

Обязательно сравнивайте свои показатели со средними – это позволит определить «слабые» места в вашей физической подготовленности и телосложении.

Занимаясь физическими упражнениями, ведите систематическое на­блюдение за весом, пропорциями тела, состоянием осанки, стоп, за развити­ем двигательных качеств. Полученные данные позволят вам более целена­правленно корректировать формирование своего телосложения, физического развития и физическую подготовленность.

Приступайте к наблюдениям в начале учебного года (сентябрь) и про­водите их в первую неделю каждого месяца (измерение роста в начале по­лугодия). Измерение показателей телосложения делайте утром после физза­рядки, натощак. Полученные результаты записывайте в таблицу и вычерчи­вайте очередной отрезок на графике. В определенные сроки вносите резуль­таты своего развития в «личную карту», которая находится в конце дневника (для этого используйте оценочную шкалу, приведенную в инструкции по за­полнению карты).

 

Телосложение

Наблюдение за ростом

1. Чтобы измерить свой рост, к косяку двери или к стене прикрепите сантиметровую ленту (на 10 см больше вашего роста) так, чтобы нулевое деление находилось внизу. Станьте спиной вплотную к ленте, касаясь ее пятками, ягодицами, межлопаточной областью спины и затылком; голову держите прямо. Положите на голову линейку или книгу с твердым переплетом и прижмите ее к ленте. Не теряя точки касания линейки (книги) с лентой, отойдите и зафиксируйте полученный показатель вашего роста.

Возраст (лет)	Полугодия	Рост (см)	Средние показатели
17	1		158-165
	2
18	1		160-168
	2
19	1		160-176
	2

 

 

 

2. Записывайте в таблицу показатели вашего роста.

3. Ежегодно вычерчивайте кривую, показывающую тенденцию изменения роста по полугодиям по следующему графику:

190
185
180
175
170
165
160
155
150
	1	2	1	2	1	2
	17		18		19

Рост (см)

                              

Полугодия

 

Наблюдения за весом

1. Вес тела (норма) определяется в зависимости от роста. Антрополог Брока предложил для этого один из простейших вариантов вычисления: следует отнять от показателя вашего роста (в см) число 100. Полученная разность показывает наиболее оптимальный для вас вес. Если ваш действительный вес меньше полученной разности на 8-10 кг, это указывает на то, что у вас недостаточный вес, если больше на 5 кг – повышенный, на 8-10 кг – избыточный.

2. Записывайте в таблицу показатели вашего веса.

3. Ежегодно вычерчивайте кривую, показывающую тенденцию из­менения веса по месяцам.

 

Месяцы	Вес (кг)
	17 лет		18 лет	19 лет
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август

 

90
85
80
75
70
65
60
55
50
кг мес.	IX	X	XI	XII	I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII

 

     

 

4. Для того чтобы уменьшить вес, используйте следующие упраж­нения:

а) бегайте не менее трех раз в неделю. На занятиях первой недели (через день) используйте бег в медленном темпе (чуть быстрее ходьбы) – 10 мин., второй недели – 13 мин., третьей недели – 16 мин. Увеличение продолжительности бега в последующие недели будет таким:

 

Недели	Продолжительность бега (мин.)
4	18
5	20
6	22
7	25
8	28
9	31
10	35

 

В дальнейшем продолжительность бега не изменяется, но возможно увеличение скорости на 2-3 сек. в неделю, которое происходит в аналогич­ном порядке.

Помните, что занятия физическими упражнениями могут привести к снижению веса только при условии строгого соблюдения режима: ежедневно проделывайте утреннюю гимнастику, спите не более 7-8 часов в сутки, ходите пешком не менее 4-6 км, не переедайте и обязательно включайте в свой распорядок дня активный отдых.

 

Наблюдения за окружностью грудной клетки

1. Чтобы измерить окружность грудной клетки, возьмите сантиметровую ленту правой рукой за нулевое деление, а левой за середину. Поднимите локти и наложите ленту на грудную клетку так, чтобы сзади она проходила под нижними углами лопаток, а спереди над молочной железой. Отсчет ведется от ключицы, которая принимается за второе ребро. Опустите локти и соедините концы ленты справа около грудины. Во время фиксации ленты просчитайте вслух до трех. Значение в месте соединения ленты показывает параметр окружности грудной клетки в спокойном состоянии. Затем сделайте максимальный вдох и на высоте вдоха зафиксируйте результат измерения. После этого измерьте окружность грудной клетки на предельном выдохе. Разность между результатами на вдохе и выдохе показывает экскурсию (подвижность) грудной клетки.

 

 

2. Записывайте в таблицу показатели окружности грудной клетки в спокойном состоянии и ее экскурсию.

Низкие показатели окружности грудной клетки и особенно ее экскурсии могут свидетельствовать о вялой, плохо развитой мускулатуре аппарата внешнего дыхания.

Месяцы	Возраст (лет)
	17		18		19
	Окружность грудной клетки (см)	Экскурсия грудной клетки (см)	Окружность грудной клетки (см)	Экскурсия грудной клетки (см)	Окружность грудной клетки (см)	Экскурсия грудной клетки (см)
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Средние показатели
	76-83	7-8	80-84	8-10	81-87	8-10

Окружность грудной клетки (см)

Месяцы

92

90

88

86

84

82

80

IX

X

XI

XII

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

3. Ежегодно вычерчивайте кривую, показывающую тенденцию изменения окружности грудной клетки в спокойном состоянии и ее экскурсию по месяцам.

4. Для того чтобы увеличить окружность грудной клетки, используйте упражнения скоростно-силового характера и на выносливость:

 

Экскурсия грудной клетки (см)

Месяцы

12

11

10

9

8

7

6

IX

X

XI

XII

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

 

а) выполняйте сгибание и разгибание рук с упором о стол (подоконник, стену) по 3-4 раза подряд в быстром темпе (или меньше, если это трудно) в одной серии. Проделайте 4-6 серий за одно занятие. Отдых между сериями – 2-3 минуты. Постепенно доведите количество повторений до 8-10 в одной серии. Темп выполнения упражнения – средний;

б) для развития экскурсии грудной клетки рекомендуются те же упраж­нения, что и для снижения веса.

Наблюдения за состоянием осанки

1.  Чтобы определить состояние осанки, вначале измерьте ширину плеч и дугу спины. Для этого нащупайте выступающие костные точки над плечевыми суставами. Возьмите сантиметровую ленту левой рукой за нулевое деление и прижмите ее к левой точке. Правой рукой протяните ленту по линии ключиц к правой точке. Полученное значение показывает ширину плеч. Затем переведите ленту за голову и протяните ее по линии верхнего края лопаток от левой точки к правой. Полученное значение показывает величину дуги спины. Чтобы определить состояние своей осанки, следует сделать расчет по формуле:

ширина **плеч (см)

____________________ х 100

Величина*дуги* спины (см)

 

2. Записывайте в таблицу показатели состояния осанки.

 

Месяцы	Показатели состояния осанки (%)
	17 лет	18 лет	19 лет
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август

 

Средние показатели состояния осанки – 100-110%. Показатель 90% свидетельствует о серьезном нарушении осанки. При снижении его до 85-90% или увеличение до 125-130% необходимо обратиться к врачу-ортопеду.

3. Ежегодно вычерчивайте кривую, показывающую тенденцию изме­нения осанки по месяцам.

 

4. Для определения устойчивого навыка в осанке используйте следую­щее контрольное упражнение с предметом. Исходное положение (и.п.) – основная стойка (о.с.), предмет на голове. Сохраняя позу правильной осанки, поочередно встаньте на колени, затем сядьте на пятки и вернитесь в и.п. повторить 4 раза.

Показатели состояния осанки (%)

Месяцы

120

115

110

105

100

95

90

85

80

IX

X

XI

XII

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

Для улучшения состояния осанки эффективны упражнения, развиваю­щие силу. Кроме того, рекомендуется выполнять следующие упражнения с предметом. И.п. – стоя ноги врозь, руки в стороны, предмет в правой руке. 1 – поднимите правую руку вверх и согните ее за головой, левую опустите вниз и согните за спиной. 2-3 – передайте предмет из правой руки в левую. 4 – вернитесь в и.п. 5-8 – то же, но теперь левая рука – вверх, правая – вниз.

Повторите упражнение 6 раз в одной серии. Проделайте 6-7 серий за одно занятие. Отдых между сериями – 2-3 минуты. В качестве предмета вначале используйте небольшую палку. Постепенно уменьшайте размер предмета (возьмите карандаш, теннисный шарик) и т.п.

 

 

Для выработки навыка красивой осанки, сочетающейся с пластичностью движений, ежедневно выполняйте комплекс следующих упражнений:

а) стоя у стены и касаясь ее затылком, спиной и пятками, выполняйте различные движения, сохраняя правильную осанку;

б) в положении правильной осанки с предметом на голове выполняйте различные движения руками и ногами в течение 3-4 мин. Повторите 2-3 раза с интервалом отдыха 2 мин.;

в) с предметом на голове, сохраняя позу правильной осанки, сядьте на пятки и вернитесь в и.п. Повторите 3-4 раза без отдыха;

г) выполните предыдущее упражнение с закрытыми глазами.

Наблюдения за состоянием стоп

1. Чтобы определить состояние стоп, на гладкую твердую поверхность (доска, картон и т.п.) положите лист бумаги и станьте на него так, чтобы носки и пятки обеих стоп были параллельны, а расстояние между стопами соответствовало примерно ширине ладони. Обведите карандашом контуры стоп и пометьте каждый цифрой 1. Не сходя с места, немного приподнимите правую ногу и, стоя на левой ноге (можно придерживаться одной рукой), обведите контур левой стопы и пометьте его цифрой 2. Затем аналогичным образом обведите и пометьте контур правой стопы. Сравните контуры 1 и 2. Если они совпадают, состояние стопы в пределах нормы. При уменьшении 2-го контура стоп (во время стояния на одной ноге) состояние стоп отличное, а при увеличении – плохое.

2. Для того чтобы улучшить состояние стоп, проделайте следующее уп­ражнение: стоя на двух ногах, поднимайтесь на носки и опускайтесь на всю стопу в течение 3 мин. (или меньше, если продолжать упражнение в течение данного времени трудно). Темп – быстрый. Повторяйте это упражнение 4-5 раз в течение дня, постепенно доводя длительность его выполнения до 6 мин. В дальнейшем проделывайте данное упражнение с отягощением (стул, скамейка и т.п.).

Физическая подготовленность

Наблюдения за гибкостью

 1. Чтобы определить гибкость, проделайте следующее контрольное упражнение: и.п. – о.с, руки за спину (правая над лопаткой, левая внизу). Соедините кисти.

Определяя степень своей гибкости, пользуйтесь следующей шкалой оценки. Если вы сумели соединить кисти, сцепив согнутые пальцы в «замок», можете отметить, что гибкость плечевого пояса у вас отличная и оценивается 5 баллами; при свободном касании кистей – 4 баллами; при касании кончиками пальцев – 3 баллами. Если, выполняя контрольное упражнение, вы не можете

 

коснуться пальцами кистей, то значит, у вас наблюдается тугоподвижность плечевого пояса. В этом случае оценка вашей гибкости будет равна 2 баллам.

2. Записывайте в таблицу показатели своей гибкости, используя вышеуказанную шкалу оценки.

3. Ежегодно вычерчивайте кривую, отражающую динамику развития гибкости по месяцам.

 

Месяцы	Показатели гибкости
	17 лет	18 лет	19 лет
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь