B. растяжением желчного пузыря

C. изменением состава желчи

D. закрытием сфинктера Люткенса

Е. обтурацией желчевыводящего протока

 

400. К ингибиторам «протонной помпы» относится:

           A. фамосан

           B. ранитидин

           C. гастрофарм

           D. лансопразол

           E. мотилиум

 

401. К блокаторам Н₂-рецепоторов гистамина относится:

           A.омепразол

           B. кординокс

           C. гастроцепин

           D. квамател

           E. трихопол

 

402. С целью нормализации моторно-эвакуаторной функции ЖКТ при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни используется:

           A. ранитидин

           B. витамин А

           C. мотилиум

           D. викалин

           E. омепразол

 

403. Локализация болей в животе при хроническом гастрите преимущественно в области:

           A. вокруг пупка

           B. эпигастрия

C. правого подреберья

D. внизу живота

           E. по всему животу

 

404. Умеренные боли при пальпации в области эпигастрия наблюдаются при:

           A. функциональном расстройстве желудка

           B. холецистите

           C. панкреатите

           D. язвенной болезни

           E. хроническом гастрите

405. Пациента 12 лет в течение двух недель беспокоили голодные и ночные боли в эпигастрии. В последние 2-3 дня он предъявляет жалобы на тупые боли в эпигастрии, проходят после еды и возобновляются через 1,5-2часа, метеоризм, кашицеобразный стул, снижение аппетита, некоторое похудание. При осмотре: язык обложен толстым бело-желтым налетом, определяется умеренное напряжение мышц и пальпаторная болезненность в эпигастральной области, вздутие живота. Каков Ваш предварительный диагноз?

 

1. хронический панкреатит
2. хронический холецистит
3. дискинезия желчного пузыря
4. острый панкреатит
5. язвенная болезнь желудка

 

406. Пациента 12 лет в течение двух недель беспокоили голодные и ночные боли в эпигастрии. В последние 2-3 дня он предъявляет жалобы на тупые боли в эпигастрии, проходят после еды и возобновляются через 1,5-2 часа, метеоризм, кашицеобразный стул, снижение аппетита, некоторое похудание. При осмотре: язык обложен толстым бело-желтым налетом, определяется умеренное напряжение мышц и пальпаторная болезненность в эпигастральной области, вздутие живота. Какое обследование необходимо провести для подтверждения диагноз?

 

1. ректороманоскопию
2. УЗИ органов брюшной полости
3. холецистографию
4. эзофагогастродуоденоскопию
5. рентеноскопию брюшной полости

 

407. Ребенку 12 лет выставлен диагноз: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, в стадии «свежей язвы». Какое обследование необходимо провести для определения тактики лечения?

 

1. анализ на Helicobacter pylori
2. генетика метаболизма лактозы
3. анализ мочи на диастазу
4. антитела к глиадину
5. фекальный кальпротектин

 

408. Какую тактику Вы предпримете при неэффективности эрадикационной терапии первой линии?

 

1. увеличить продолжительность терапии
2. удвоить дозу препаратов первой линии
3. назначить четырехкомпонентную терапию
4. назначить симптоматическое лечение
5. продолжить наблюдение без лечения

 

409. Ребенок 6 лет поступил в стационар с жалобами на жидкий стул с примесью крови до 10-12 раз в сутки, тенезмы, боли в животе, иногда повышение температуры, боли в суставах. Из анамнеза: болен в течение месяца, проходил обследование и лечение в инфекционной больнице. Кишечная инфекция была исключена, антибактериальная терапия неэффективна. В анализах крови – анемия, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Ваш предварительный диагноз?

 

1. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
2. хронический эрозивный гастродуоденит
3. неспецифический язвенный колит
4. синдром раздраженного кишечника
5. функциональная диспепсия

 

410. Ребенок 6 лет поступил в стационар с жалобами на жидкий стул с примесью крови до 10-12 раз в сутки, тенезмы, боли в животе, иногда повышение температуры, боли в суставах. Из анамнеза: болен в течение месяца, проходил обследование и лечение в инфекционной больнице. Кишечная инфекция была исключена, антибактериальная терапия неэффективна. В анализах крови – анемия, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Какое обследование необходимо провести для установления диагноза?

 

1. эзофагогастродуоденоскопию
2. УЗИ органов брюшной полости
3. холецистопанкреографию
4. колоноскопию
5. дуоденальное зондирование

 

411. Ребенок 6 лет поступил в стационар с жалобами на жидкий стул с примесью крови до 10-12 раз в сутки, тенезмы, боли в животе, иногда повышение температуры, боли в суставах. Из анамнеза: болен в течение месяца, проходил обследование и лечение в инфекционной больнице. Кишечная инфекция была исключена, антибактериальная терапия неэффективна. В анализах крови – анемия, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Какие препараты относятся к базовой терапии в данном случае?

 

1. антибиотики широкого спектра
2. 5-аминосалициловой кислоты
3. ингибиторы протонной помпы
4. блокаторы Н2-рецепторов гистамина
5. антигистаминные

 

412. Ребенок 2 года поступил в стационар с жалобами на частый жидкий стул, вздутие живота, снижение аппетита, слабость, отставание в физическом развитии. Из анамнеза: симптомы заболевания появились у ребенка в возрасте 7 месяцев, после введения в качестве прикорма мучных продуктов. Объективно: ребенок пониженного питания, выраженное вздутие живота, при пальпации мягкий, беспокойства не вызывает. В анализах крови – анемия, гипопротеинемия. Ваш предполагаемый диагноз?

 

1. лактазная недостаточность
2. муковисцидоз
3. дисахаридахная недостаточность
4. глютеновая энтеропатия
5. функциональная диарея

 

413. Ребенок 2 года поступил в стационар с жалобами на частый жидкий стул, вздутие живота, снижение аппетита, слабость, отставание в физическом развитии. Из анамнеза: симптомы заболевания появились у ребенка в возрасте 7 месяцев, после введения в качестве прикорма мучных продуктов. Объективно: ребенок пониженного питания, выраженное вздутие живота, при пальпации мягкий, беспокойства не вызывает. В анализах крови – анемия, гипопротеинемия. Какое исследование крови необходимо провести для уточнения предполагаемого диагноза?

 

1. антитела к глиадину
2. генетика метаболизма лактозы
3. на щелочную фосфатазу
4. на трансаминазы
5. антитела к ВУИ

 

414. Ребенок 2 года поступил в стационар с жалобами на частый жидкий стул, вздутие живота, снижение аппетита, слабость, отставание в физическом развитии. Из анамнеза: симптомы заболевания появились у ребенка в возрасте 7 месяцев, после введения в качестве прикорма мучных продуктов. Объективно: ребенок пониженного питания, выраженное вздутие живота, при пальпации мягкий, беспокойства не вызывает. В анализах крови – анемия, гипопротеинемия. Какую диету вы выберете в первую очередь?

 

1. безсолевую
2. аглютеновую
3. безбелковую
4. углеводную
5. молочную

 

415. У прежде здорового подростка появились выраженные боли в животе, неоднократная рвота «кофейной гущей». Однократно была мелена, положительная реакция Грегерсена в кале. Заболеванию предшествовало лечение ангины сульфаниламидными препаратами. Какое осложнение предполагаемого заболевания в данном случае имеет место?

 

1. перфорация
2. пенетрация
3. стеноз
4. кровотечение
5. малигнизация

 

 

416. Ребенку 2 месяца, родителей беспокоят приступы беспокойства и плача, чаще всего вечером после кормления, продолжительные. Ребенок при этом краснеет, сучит ножками, живот вздут, напряжен. Приступы плача прекращаются также внезапно, как и появляются. При осмотре педиатром никаких отклонений в состоянии здоровья не выявлено. Какое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта имеет место?

 

1. младенческие срыгивания
2. функциональный запор
3. младенческие колики
4. синдром циклической рвоты
5. младенческая дишезия

 

417. Девочка 10 лет, на приеме у педиатра в поликлинике с жалобами на боли в животе, без связи с приемом пищи и физической нагрузкой, возникают периодически два-три раза в неделю. Из анамнеза: боли беспокоят в течение полугода. При клинико-лабораторном исследовании, на эзофагогастродуоденскопии и УЗИ органов брюшной полости отклонений не выявлено. Ваш диагноз?

 

1. хронический гастрит
2. дискинезия желчного пузыря
3. функциональная диспепсия
4. хронический панкреатит
5. желчнокаменная болезнь

 

418. Ребенку 1 год 2 месяца. На приеме у педиатра мама жалуется на редкий стул у ребенка – один-два раза в неделю, плотный, иногда в виде «овечьего кала». Из анамнеза: данные явления беспокоят с возраста 4-х месяцев, после перехода на искусственное вскармливание. Ребенок беспокойный, часто стоит на носочках, акт дефекации болезненный. Какое инструментальное исследование необходимо провести в данном случае?

 

1. эзофагогастродуоденкопию
2. колоноскопию
3. рентгеноскопию брюшной полости
4. ирригографию с контрастированием
5. ректороманоскопию

 

419. Ребенку 1 год 2 месяца. На приеме у педиатра мама жалуется на редкий стул у ребенка – один-два раза в неделю, плотный, иногда в виде «овечьего кала». Из анамнеза: данные явления беспокоят с возраста 4-х месяцев, после перехода на искусственное вскармливание. Ребенок беспокойный, часто стоит на носочках, акт дефекации болезненный. Клинико-лабораторное и инструментальное исследование отклонений не выявило. Ваш диагноз?

 

A. хронический энтероколит

B. функциональный запор

C. синдром раздраженного кишечника

D. младенческая дишезия

E. синдром мальабсорбции

 

420. Ребенок 1 месяц на приеме у врача педиатра. Мама жалуется на то, что ребенок перед отхождением мягкого стула напрягается, краснеет, плачет и сучит ножками. Данное состояние беспокоит в течение 10-20 минут. После отхождения стула ребенок успокаивается. Никаких отклонений в состоянии здоровья у ребенка не выявлено. Какое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта в данном случае имеет место?

 

1. младенческие срыгивания
2. функциональный запор
3. младенческие колики
4. синдром циклической рвоты
5. младенческая дишезия

 

421. Девочка 15 лет наблюдается у гастроэнтеролога с диагнозом: Цирроз печени. При клинико-лабораторном исследовании выявлено: в биохимическом исследовании крови -концентрация общего билирубина 49,2 мкмоль/л, альбумин 36 г/л, протромбиновый индекс 78%, асцита и печеночной энцефалопатии нет. Какой класс степени тяжести по классификации Чайлд-Пью имеет место в данном случае?

 

1. А
2. В
3. С
4. D
5. E

 

422. Девочка 15 лет наблюдается у гастроэнтеролога с диагнозом: Цирроз печени. При клинико-лабораторном исследовании выявлено: в биохимическом исследовании крови -концентрация общего билирубина 88,6 мкмоль/л, альбумин 30 г/л, протромбиновый индекс 60%, асцит мягкий, печеночная энцефалопатия II. Какой класс степени тяжести по классификации Чайлд-Пью имеет место в данном случае?

 

1. А
2. В
3. С
4. D
5. E

 

423. Девочка 15 лет наблюдается у гастроэнтеролога с диагнозом: Цирроз печени. При клинико-лабораторном исследовании выявлено: в биохимическом исследовании крови -концентрация общего билирубина 88,6 мкмоль/л, альбумин 22,0 г/л, протромбиновый индекс 38%, выраженный асцит, печеночная энцефалопатия III-IV. Какой класс степени тяжести по классификации Чайлд-Пью имеет место в данном случае?

 

A. А

B. В

C. С

D. D

E. E

 

424. Мальчик 14 лет. Болен 3 года. Периодически беспокоили боли в животе, тошнота, рвота после жирной еды. После очередного обильного приема жирной пищи появились опоясывающие боли, рвота, понос без примеси крови. Объективно: болезненность при пальпации живота в пилородуоденальной зоне. Положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона. Стул кашицеобразный, жирный. В ОАК — нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. В биохимии крови — повышение амилазы.

Укажите вероятный диагноз:

 

А. язвенная болезнь в фазе обострения

B. дискинезия желчевыводящих путей

C. хронический холецистит, обострение