B. идиопатическая тромбоцитопеничская пурпура

C. тромбоцитопатия

D. геморрагический васкулит

E. лейкоз

 

09. Мальчик 6 лет доставлен в ЦСМ с жалобами на боли в левом коленном суставе, повышение местной температуры после травмы (во время бега запнулся и ударился коленом). В течение последних двух лет этот сустав неоднократно травмировался. При осмотре левый коленный сустав отечен, гиперемирован, горячий на ощупь, движения в нем резко ограничены и болезненны. Мальчик нуждается в направлении в стационар с предварительным клиническим диагнозом:

A. гемофилия А

B. реактивный артрит

C. ревматоидный артрит

D. геморрагический васкулит, суставной синдром

E. острая ревматическая лихорадка: артрит

 

10. Девочка 15 лет обратилась в ЦСМ с жалобами на слабость, головные боли, головокружение, плохой аппетит, бледность, выпадение волос, извращение вкуса (ест мел и яичную скорлупу). Указанные жалобы появились около года назад, к врачу не обращалась. Менструации с 13 лет, нерегулярные, длительностью 7-10 дней, обильные. После уточнения вероятного диагноза нуждается в назначении:

A. преднизолона

B. кальция глюконата

C. сульфата железа

D. аминокапроновой кислоты

E. ацетилсалициловой кислоты

 

11. К врачу ЦСМ обратилась мать девочки 7 месяцев с жалобами на снижение аппетита, раздражительность, рвоту, разжижение стула. Ребенок от 1-й беременности, 1-х родов, имевших гладкое течение. Роды в срок, масса при рождении 3200 г, длина тела 51 см. До 5 месяцев набирала в массе удовлетворительно, но после введения в питание манной каши постепенно развились вышеуказанные жалобы. Предварительный клинический диагноз:

A. лактазная недостаточность

B. сахарозо-изомальтазная недостаточность

C. муковисцидоз, кишечная форма

D. аутоиммунная энтеропатия

E. целиакия

 

12. Девочка 13 лет обратилась в ЦСМ с жалобами на слабость, недомогание, колющие боли в области сердца. В анамнезе – через 2 недели после перенесенной ангины вновь повысилась температура тела до 39,2°, появилась боли и отечность коленных суставов. Небные миндалины рубцово изменены, спаяны с дужками, имеются гнойные пробки. Аускультативно тоны сердца глухие, дующий систолический шум на верхушке и в точке Боткина. В периферической крови: лейкоциты 16,5 тыс. в 1 мкл, СОЗ 43 мм/час. Сывороточные тесты: СРБ ++++, АСЛ-О 1:620, АСГ 1: 500. Нуждается в лечении по поводу:

A. инфекционного эндокардита

В. ревматоидного артрита

С. острой ревматической лихорадки

D. тонзилогенной интоксикации

E. миокардиодистрофии

 

13. В ЦСМ обратилась девочка 14 лет с жалобами на появление покраснение лица, беспричинные подъемы температуры до 39° в вечернее время, суставные боли, слабость, похудание. В анамнезе: девочка вместе с родителями выезжала на Иссык-Куль, где много купалась и загорала, но самочувствие при этом ухудшилось: появилась слабость, недомогание, преходящие боли в коленных и голеностопных суставах, вечерние подъемы температуры до 39° при отсутствии признаков ОРЗ. На лице возникла сыпь по типу «бабочки». Девочка заметно похудела, стала замкнутой, неразговорчивой. Для уточнения специфического диагноза нуждается в назначении:

A. пробы Манту

В. развернутого анализа крови

С. ревматических серологических тестов

D. реакции Хеддельсона-Райта

E. анализа крови на LE-клетки

14. В поликлинику обратились родители мальчика 5 лет с жалобами на появление в течение 2-х лет весной сильного зуда и жжения глаз, слезотечения, светобоязни, гиперемии склер. В анамнезе – экссудативно-катаральный диатез до возраста 3 лет. У матери ребенка экзема. Ребенок нуждается в направлении в аллергологическое отделение с предварительным диагнозом:

A. экссудативно-катаральный диатез, рецидивирующее течение

В. поллиноз

С. бронхиальная астма, «красная» угроза

D. атопический дерматит

E. пищевая аллергия

 

15. Девочка 12 лет обратилась в ЦСМ с жалобами на рвоту, общую слабость, быструю утомляемость, жажду, похудание, повышенное мочеотделение. Указанные жалобы беспокоят в течение 1,5 месяцев после тяжелого гриппа. Семейный врач предположил наличие глистной инвазии и назначил лечение альбендазолом, однако состояние продолжало ухудшаться, появилась повторная рвота, нарастающая слабость, в связи, с чем девочка каретой «Скорой помощи» была доставлена в реанимационное отделение. Какой анализ в условиях ЦСМ мог послужить основой для правильной диагностики?

A. общий анализ крови

В. анализ кала на яйца глист и простейшие

С. анализ кала на копрологию

D. анализ мочи на сахар

E. анализ мочи на уробилиновые тела

 

16. К врачу ГСВ обратилась мать с мальчиком 3-х лет с жалобами на раздражительность, капризность, беспокойство, быструю утомляемость. В анамнезе – мальчик от 1-й беременности, протекавшей с токсикозом I половины, во II половине мать перенесла тяжелый грипп, роды в срок, масса при рождении 3600 г, рост 42 см. Вскармливание с 3-х месяцев искусственное (цельное коровье молоко, манная каша). Подвержен частым бронхолегочным заболеваниям с обструктивным синдромом. Определяется увеличение всех групп лимфатических узлов III-IV размера. Рот полуоткрыт. Миндалины большие, рыхлые. Рентгенологически определены тимомегалия, малое («капельное») сердце. Ваш клинический диагноз:

A. рецидивирующий бронхит

В. хроническое неспецифическое заболевание легких

С. экссудативно-катаральный диатез