Низкая чувствительность к экзогенному инсулину 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Низкая чувствительность к экзогенному инсулину



C.

молодой возраст

D.

Е.

связь с вирусной инфекцией

полиурия, жажда, высокая утомляемость

311.

Зоной надпочечников, вырабатывающей половые гормоны является:

A.

клубочковая

B.

Сетчатая

C.

Пучковая

D.

Е.

Мозговая

Корковая

312.

Нехарактерный для болезни Иценко-Кушинга признак:

A.

повышение АД

B.

"матронизм"

C.

Гипогликемия

D.

Е.

фолликулярный гиперкератоз

гирсутизм

313.

При лечении кетоацидотической комы применяется:

A.

«Актрапид»

B.

«Протафан»

C.

«Левемир»

D.

Е.

«Хумулин НПХ»

Инсулин

314.

 Для синдрома тестикулярной феминизации характерен кариотип:

A.

XY

B.

46 XX

C.

45 XO

D.

Е.

47 XXY

47 XXO

315.

 Для диагностики надпочечниковой гиперандрогении используют пробу с:

A.

Эутироксом

B.

Клофелином

C.

Преднизолоном

D.

Е.

Глюкозой

гонадотропином хорионическим

316.

 Гипотиреоз может быть верифицирован по данным:

A.

пункционной биопсии щитовидной железы

B.

Антропометрическим

C.

D.

Липидограммы

ультразвукового исследования

Е.

Гормонального исследования

317.

 Наиболее характерные проявления диабетической фетопатии (у новорожденного):

A.

Большая масса и склонность к гипогликемиям в первые дни жизни

B.

множественные пороки развития и склонность к гипокальциемии

C.

нормальные показатели длины и массы тела

D.

 

Е.

частые внутриутробные пневмонии

 

множественные пороки развития и склонность к гипокалиемии в первые дни жизни

318.

 Результатом действия паратгормона является:

A.

увеличение концентрации натрия в крови

B.

снижение содержания белка в крови

C.

D.

увеличение концентрации неорганического фосфора в крови

снижение содержания кальция в крови

E.

Повышение содержания кальция в крови

319.

Содержание общего кальция в крови, при котором возникает опасность развития гиперкальциемического криза (ммоль/л):

2,5 - 3,0

3,0 - 3,5

3,5 - 4,0

D.

E.

более 4,5

 2,0- 2,5

 

320. Девочка на 5 день жизни поступает в тяжелом состоянии с явными признаками обезвоживания. Со слов мамы, на 3 день после рождения у ребенка появилась неукротимая рвота «фонтаном», диарея, слабость. После чего решили обратиться в поликлинику, при осмотре педиатр обратил внимание на гипертрофию клитора и увеличенные большие половые губы по Прадеру 2 степень, ребенка в срочном порядке направили в НЦОМиД, где были госпитализированы в отделение ОРИТ. Какие анализы назначите для уточнения диагноза?

A. 17-оксипрогестерон

B. АКТГ

C. эстрадиол

D. тестостерон

E. кортизол

 

 

321. Сахарный диабет 1 типа выставляется при наличии триады симптомов (жажда, полиурия, полидиспия) и если уровень глюкозы в крови независимо от приема пищи составляет более:

  1. 3,3 ммоль/л
  2. 5,5 ммоль/л
  3. 7,8 ммоль/л
  4. 9,2 ммоль/л
  5. 11,1 ммоль/л

 

 

322. Профилактическая доза йодида калия для ребенка 16 лет:

  1. 50 мкг/сутки
  2. 100 мкг/сутки
  3. 150 мкг/сутки
  4. 200 мкг/сутки
  5. 250 мкг/сутки

 

323. У ребенка 17 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость. Уровень сахара в крови 26 ммоль/л, в моче - 5%, ацетон в моче положителен. Ваш предполагаемый диагноз:

  1. сахарный диабет 1-го типа
  2. сахарный диабет 2-го типа
  3. MODY диабет
  4. LADA диабет
  5. несахарный диабет

324. Раннее проявление, характерное для дефицита инсулина:

A. снижение зрения

B. прибавка в весе

C. потливость

D. гипертензия

E. похудение

325.  Мальчик 14 лет, обратился с жалобами на раздражительность, непереносимость душных помещений, приступы удушья, возникающие в общественном транспорте. Объективно: щитовидная железа видна на глаз, пальпируется, консистенция плотная, однородная. УЗИ щитовидной железы – общий объем 18 см3, усиленный сосудистый рисунок с обеих сторон. Сдан анализ крови на тиреотропный гормон. Какие анализы дополнительно Вы назначите для уточнения диагноза?

A. антитела к тиреоглобулину, трийодтиронин свободный

B. антитела к тиреоглобулину, тироксин свободный

C. тироксин и трийодтиронин свободные

D. антитела к тиреопероксидазе, трийодтиронин свободный

E. антитела к тиреопероксидазе, тироксин свободный

326. О преждевременном половом развитии у мальчиков говорят при появлении вторичных половых признаков до

  1. 9 лет
  2. 10 лет
  3. 11 лет
  4. 12 лет
  5. 13 лет

 

327. При простой вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников показана постоянная заместительная терапия:

  1. тестостероном
  2. эстрадиолом
  3. преднизолоном
  4. бромкриптином
  5. нандролоном

 

328. Вторичный гипогонадизм развивается в результате поражения:

  1. надпочечников
  2. аденогипофиза
  3. гонад
  4. тимуса
  5. щитовидной железы

329. Мозговой слой надпочечников является местом выработки:

  1. андрогенов
  2. эстрогенов
  3. альдостерона
  4. тиреоидных гормонов
  5. катехоламинов

330. Кортизол обладает действием:

  1. диабетогенным
  2. анаболическим
  3. липолитическим
  4. вирилизирующим
  5. антиангинальным

331. У мальчика 12 лет появились жажда, полиурия, общая слабость, которая отмечалась в течении 1 месяца. Вчера состояние резко ухудшилось, появилась рвота, боли в животе, диарея. Была вызвана скорая помощь, мальчика в экстренном порядке отвезли в НЦОМиД, госпитализировали в отделение ОРИТ. Уровень глюкозы в крови при поступлении – 20,8 ммоль/л, ацетон в моче положителен (++++). С чего следует начать лечение в первый час?

A. раствор инсулина в/в струйно

B. раствор NaCl 0,9% в/в капельно

C. раствор Рингера в/в струйно

D. раствор инсулина в/в капельно

E. раствор калия в/в капельно

 

332. Скорая помощь приехала по вызову в школу. У мальчика 10 лет отмечается потеря сознания около 15 минут. При осмотре: бессознательное состояние; дыхание нормальное; кожа влажная; мышечный тонус повышен. В анамнезе: со слов учителя ребенок болен сахарным диабетом 1 типа один год, получает инсулин, на обед ребенок не ходил, так как сказал, что не голоден. По данным глюкометра глюкоза крови – 2.0 ммоль/л. Какую дозу 10% глюкозы в/в струйно должен использовать врач СМП?

A. 3 мл/кг

B. 4 мл/кг

C. 5 мл/кг

D. 6 мл/кг

E. 7 мл/кг

333. Ребенок с сахарным диабетом 1 типа, был госпитализирован в ОРИТ, получает следующую терапию - по 0,1 ед/кг Актрапида ежечасно внутривенно капельно под контролем гликемии. При каком осложнении сахарного диабета 1 типа назначается данное лечение?

A. диабетическая нефропатия

B. диабетический кетоацидоз

C. гипогликемическая кома

D. диабетическая полинейропатия

E. гиперосмолярная кома

 

334. У мальчика 8 лет отмечена потеря сознания 1 час назад. При осмотре: бессознательное состояние; дыхание Куссмауля; гиперемия щек; сухость кожи. От больного исходит отчетливый запах ацетона. В анамнезе: перенесенный грипп, в течение 2-3 недель жалобы на жажду, частые мочеиспускания; похудание при удовлетворительном аппетите. Ваш предварительный диагноз:

  1. гипогликемическая кома
  2. кетоацидотическая кома
  3. гиперосмолярная кома
  4. печеночная кома
  5. лактоацетодическая кома

 

 

335. Мальчик 12 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа, после катания на велосипеде пожаловался на дрожь в теле, потливость, слабость и головокружение. Через несколько минут мальчик внезапно потерял сознание. Ваша тактика?

  1. раствор NaCl 0,9% в/в
  2. раствор Рингера в/в
  3. раствор инсулина в/в
  4. раствор глюкозы в/в
  5. раствор дисоль в/в

 

336. У ребенка 10 лет, страдающего сахарным диабетом 1 типа в течении недели отмечается повышение сахара в утренние часы, после пробуждения. Вы подозреваете синдром "утренней зари". Чтобы подтвердить данный синдром в какое время вы измерите уровень глюкозы крови?

  1. в 00:00
  2. в 02:00
  3. в 04:00
  4. в 06:00
  5. в 08:00

 

337. Девочка 6 лет. Жалобы на появление выделении из влагалища красного цвета «месячные», появились несколько дней назад впервые. Из анамнеза известно, что девочка с 4 лет, опережает своих сверстников по росту и весу, но родители не придавали этому значение. В 5 лет отмечался рост молочных желез, но мама связывала это с избыточной массой девочки и не обследовала ребенка. При осмотре по Таннеру: Ma IV, Ax IV, P IV. Какое гормональное исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

  1. ТТГ, тироксин, трийодтиронин
  2. ЛГ, пролактин, тестостерон
  3. ЛГ, ФСГ, эстрадиол
  4. АКТГ, кортизол, 17-ОКС
  5. ФСГ, тестостерон, эстрадиол

 

 

338. У девочки 15 лет, с сахарным диабетом 1 типа появились симптомы ОРВИ, повышение температуры до 37,5. Гликемия в пределах 16-17 ммоль/л в течении дня. Она обратилась за рекомендациями к вам. Что вы назначите?

A. увеличить дозу только короткого инсулина

B. увеличить дозу только продлённого инсулина

C. уменьшить дозу только продленного инсулина

D. уменьшить дозу только короткого инсулина

E. уменьшить дозу короткого и продленного инсулина

 

339. Мальчик 16 лет. Жалобы на похудание при исходно избыточной массе тела, на жажду, частое мочеиспускание, зуд промежности. ИМТ 26,7. Сахар крови 10,7 ммоль/л. Какой анализ вы назначите для дифференциальной диагностики заболевания?

  1. уровень С-пептида
  2. гликолизированный гемоглобин
  3. гликемический профиль
  4. глюкозурический профиль
  5. уровень глюкагона

 

340. Ребенок 15 лет, отмечает жалобы на учащённое сердцебиение, потливость, повышенный аппетит, быструю утомляемость и раздражительность. При осмотре: положительный симптом телеграфного столба, симптом Грефе, Мейбиуса, Штельвага. Отмечается увеличение щитовидной железы, видна на глаз, пальпируется. Ваш предварительный диагноз?

A. Диффузный эндемический зоб



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2021-05-12; просмотров: 92; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.93.210 (0.037 с.)