Сепсис, сочетающийся с органной дисфункцией, называется

септический шок

Тяжёлый сепсис

септицемия

септикопиемия

септическое состояние

Синдром системной воспалительной реакции понимается, как наличие хотя бы двух из следующих клинических признаков в каждой группе

выявление роста бактерий при посеве крови, наличие метастатических гнойных очагов, лихорадка более 38° С

любое повышение температуры тела, наличие инфекционного очага, любой лейкоцитоз

температура тела выше 38° С, тахикардия выше 90 уд/мин,

тахипноэ выше 20 дыханий в минуту, число лейкоцитов более 12х10⁹/л

температура от 36° до 38°С, тахикардия до 90 уд/мин, тахипноэ до 20 дыханий в минуту, число лейкоцитов до 12х10⁹/л

потрясающий озноб, температура более 40° С, сатурация            кислорода 98%

 

Сепсис с гипотензией, сохраняющейся несмотря на адекватную коррекцию гиповолемии, называется

тяжёлый сепсис

септицемия

септикопиемия

Септический шок

септическое состояние

Гнойно-резорбтивная лихорадка

всегда сопутствует сепсису

Разрешается с ликвидацией гнойного очага

имеет определенный вид возбудителя

ограниченность первичного гнойного очага

не разрешается с ликвидацией гнойного очага

Лечение при хирургическом сепсисе начинается с

Хирургической обработки гнойного очага

физиотерапии

введения антибиотиков

витаминотерапии

симптоматического лечения

Критериями постановки диагноза синдрома системной воспалительной реакции являются все, кроме

тахипноэ более 20 в минуту

тахикардия более 90 в минуту

лейкоцитоз более 12х10⁹/л или лейкопения менее 4х10⁹/л

температура более 38° С или менее 36° С

Почасовой диурез менее 30мл/час

 

СЕПСИС

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

КАКОЕ ИЗ ОПРЕДЕЛЕНИЙ СЕПСИСА САМОЕ СОВРЕМЕННОЕ:

угрожающая жизни органная дисфункция, вызванная нарушением регуляции реакции организма пациента на инфекцию;

синдром системной воспалительной реакции на внедрение микроорганизмов различной природы, с наличием очага инфекции и двух или более признаков ССВР;

общая гнойная инфекция-тяжелое вторичное инфекционное заболевание полимикробной природы с особой реакцией организма и клин.картиной;

генерализованная (как правило условно-патогенная) инфекция не имеющую склонности к самоизлечиванию.

гнилокровие.

 

ПО ВХОДНЫМ ВОРОТАМ СЕПСИС БЫВАЕТ:

абдоминальный;

криптогенный;

отогенный;

урологический

терапевтичекий.

 

ВИДЫ СЕПСИСА ПО ТЕЧЕНИЮ ВОСПАЛЕНИЯ:

молниеносный;

рецидивирующий;

острый;

подострый;

криптогенный.

 

СЕПТИКОПИЕМИИ ЭТО:

лихорадка;

полиорганная недостаточность;

наличие гнойных метастазов;

бактериемия;

лейкоцитоз.

 

КОНСЕНСУС SEPSIS-3 ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ СЕПСИСА:

собственно сепсис;

тяжелого сепсиса;

септический шок;

септицемия;

септикопиемия.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СЕПСИСА:

лихорадка, ознобы;

снижением артериального давления;

прогрессивное ухудшение состояния больного;

тахикардия;

петехиальные кровоизлияния.

 

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕПСИСА:

лихорадка, ознобы;

снижение артериального давления;

нет специфической клинической картины;

тахикардия;

петехиальными кровоизлияниями.

 

ПРИ СЕПСИСЕ В АНАЛИЗАХ КРОВИ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ:

бактериемия;

отсутствие роста бактерий;

лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ;

гипо- и диспротеинемия;

бластные клетки.

 

ПРАВИЛИ ВЗЯТИЯ ПОСЕВА КРОВИ ПРИ СЕПСИСЕ:

иглой из периферической вены;

вне приема антибиотиков;

многократно;

на высоте температуры 38-39С;

из внутривенного катетера.

 

НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ УСТАНОВЛЕНИЯ И ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА - СЕПСИС:

бакпосев крови;

С-реактивный белок;

прокальцитонин;

пресепсин;

уровень лейкоцитов в крови.

 

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕПСИСА:

устранение первичного очага инфекции;

рациональная антибиотикотерапия;

экстракорпоральная детоксикация;

коррекция метаболизма;

иммунотерапия.

 

ПРИ СЕПСИСЕ ОПЕРАТИВНАЯ САНАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА:

не показано;

показано только при септическом шоке;

показано в качестве самостоятельного метода лечения;

показано в виде минимальной операции с интенсивной терапией;

показано в виде радикальной операции с интенсивной терапией.

 

СОВРЕМЕННЫЙ АЛГОРИТМ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ПРИ СЕПСИСЕ:

использование максимальных доз;

немедленная смена антибиотиков при отсутствии эффекта;

лечение двумя и более антибиотиками;

назначения бактерицидных антибиотиков;

назначения бактериостатических антибиотиков.

 

НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ПРИ СЕПСИСЕ:

внутримышечно;

внутриартериально;

внутривенно;

перорально;

в полость гнойника.

 

ПРИ СЕПСИСЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ДВС-СИНДРОМА НАЗНАЧАЮТ:

тромбомассу;

коллоидные растворы;

свежезамороженную плазму;

эритроцитарную массу;

антикоагулянты.

 

ДЛЯ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ СЕПСИСЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

хирургическую санацию первичного очага;

инфузионную терапию;

гемодез;

плазмаферез;

гемосорбцию.

 

ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ПРИ СЕПСИСЕ:

лечебное голодание;

малобелковая диета;

высокая калорийность рациона;

предпочтительность энтерального приёма пищи;

ограничение водно-солевой нагрузки.

РАЗДЕЛ 5

В ЭТОТ РАЗДЕЛ ВХОДЯТ ТЕМЫ:

· ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ;

· ТРАВМА ГРУДИ И ТРАВМА ЖИВОТА.