Тема11 (20). Прием практических навыков по системам крови и кровообращения

Мотивация изучения темы:

Знание методов исследования крови необходимо для будущего врача и будут востребованы на всех клинических кафедрах. В связи с этим необходимо иметь хорошие знания по всем проводимым исследованиям, уметь правильно прочитать анализ крови, определить все показатели по исследованию системы крови. Клинико-физиологические методы исследования системы крови необходимы при изучении дисциплин профессионального цикла. Знание основных методов исследования сердечно-сосудистой системы дают важную информацию о состоянии системы кровообращения и необходимо для последующего изучения клинических дисциплин.

Цели занятия:

Общая цель: изучение данной темы направлено на формирование общепрофессиональных компетенций ОПК-9 ФГОС ВО специальности 31.05.01 лечебное дело

Конкретные цели и задачи

После изучения темы студент должен:

«Знать» основные методы исследования и нормальные показатели функций  систем крови и кровообращения

«Уметь» анализировать и оценивать состояние сердечно-сосудистой системы и системы крови по общему анализу крови, ЭКГ в 3-х стандартных отведениях и пульсометрии.

«Владеть» основными методами исследования системы крови и кровообращения 

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимых для освоения темы: базой для освоения темы являются знания, полученные при изучении основной медицинской аппаратуры, применяемой для исследования деятельности системы кровообращения (каф. физики). Базой для освоения темы являются знания, полученные при изучении свойств крови, нормальных показателей крови, процессов формирования наследственных признаков крови (кафедры биологии, биохимии, кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии

 

Вопросы для самоподготовки к сдаче практических навыков:

 1.Механические проявлениясердечной деятельности. Верхушечный толчок, его характеристики.

2. Звуковые явления, сопровождающие деятельность сердца. Тоны сердца. Фонокардиография.

3. Метод электрокардиографии. Происхождение компонентов ЭКГ.

4. Анализ показателей ЭКГ (оценка регулярности сердечных сокращений, подсчет их частоты, определение источника возбуждения (пейсмекера) сердца. Определение электрической оси сердца, атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости)

5. Артериальный пульс. Оценка качеств артериального пульса при пальпации. Метод сфигмографии. Анализ сфигмограммы.

6. Венный пульс. Флебография – метод регистрации венного пульса.

7. Неинвазивные методы измерения давления крови у человека: метод Короткова, метод Рива-Роччи. Нормальные показатели артериального давления.

8. Реовазография – неинвазивный метод исследования пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов различных органов.

9. Определение СОЭ. Нормальные показатели

10.Подсчет количества эритроцитов. Функции и нормальные показатели

11.Определение количества гемоглобина крови по методу Сали

12. Определение цветного показатели крови; факторы, его определяющие

13. Определение времени свертывания крови и времени остановки кровотечения

14. Функции и нормальные показатели лейкоцитов. Лейкоцитарная формула, определение индекса ядерного сдвига (нейтрофильный сдвиг).

15. Определение групп крови и резус фактора

16. Оценка клинического анализа крови

 

 

Ориентировочные основы действий (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время:

  При разборе темы занятия используются интерактивные методы обучения: дидактическая игра – воспроизведение клинического анализа крови в различных ситуациях (аллергия, глистная инвазия, анемия и пр.). Самостоятельная работа проводится с использованием физикальных и инструментальных методов, применяемых в практической медицине.

Задание 1. Оценить клинический анализ крови

Задание 2. Ответить на вопросы по методам исследования крови

Задание 3.   Провести анализ ЭКГ.

Задание 4. Решить ситуационную задачу по электрической активности сердечной мышцы.

Учебно-материальное обеспечение:

Материальное обеспечение:

Наглядные пособия:

а) таблицы по пройденной теме

б) кардиограммы, сфигмограммы, реограммы, флебограммы, клинические анализы крови.

Оборудование

1. Тонометры, фонендоскопы.

2. Электрокардиограф.

3. Капилляр Панченкова.

4. Центрифуга Шкляра.

1. Камера Горяева.

2. Пробирки для определения осмотической стойкости эритроцитов, химического и осмотического гемолиза.

7. Гемометр Сали.

5. Мазок крови человека.

6. Набор цоликлонов для определения групповой принадлежности крови и  резус-фактора.

10. Микроскопы, предметные стекла, реактивы.

 

 Литература:

а) основная

5. 1.Нормальная физиология: учебник [под ред. К.В. Судакова]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 880 с.

6. Физиология: учебник / под ред. В.М. Смирнова- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2016.-576с.:ил.  

   2017.-511с-

б) дополнительная

11. Камкин А.Г. Атлас по физиологии в 2-х томах. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

12. Нормальная физиология: учебник [под ред. А.В. Завьялова, В.М. Смирнова]. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 916 с.

13. Судаков К.В., Андрианов В.В., Вагин Ю.Е., Киселев И.И. Физиология человека: Атлас динамических схем. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 416 с.

14. Нормальная физиология: учебник [под ред. Б.И.Ткаченко]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с

15..Ситуационные задачи по нормальной физиологии [под ред. Л.Д. Маркиной]. Владивосток: Медицина ДВ, 2005.