Иммунитет, его виды. Нейро-гуморальная регуляция иммунного ответа.

Иммунитет (от лат. immunitas – освобождение или избавление от чего-либо, неприкосновенность) – это способ защиты организма от генетически чужеродных веществ – АГ (экзогенного и эндогенного происхождения).Биологический смысл иммунитета: поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма), т. е. структурной и функциональной целостности организмаВИДЫ ИММУНИТЕТА

Виды иммунитета:По локализации действия на организм: общий и местный.

По происхождению: врожденный и приобретенный.

По направленности действия: инфекционный и неинфекционный.

Также различают: гуморальный, клеточный (тканевой) и фагоцитарный.1. ИММУНИТЕТ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ ДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ ДЕЛИТСЯ НА ОБЩИЙ И МЕСТНЫЙ.Общий иммунитет (реакции целостности организма) – это иммунитет, который связан с защитными механизмами всего организма (реакции целостного организма).Он формируется с участием сывороточных АТ, содержащихся в крови и лимфе, которые в свою очередь циркулируют по всему организму.Местный иммунитет (местные защитные реакции) – это иммунитет, который связан с защитными механизмами некоторых органов, тканей (местные защитные реакции).Такой иммунитет формируется без участия сывороточных АТ. Доказано, что в иммунитете слизистых оболочек большое значение имеют секреторные антитела – иммуноглобулины класса А.2. ИММУНИТЕТ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ ДЕЛИТСЯ НА ВРОЖДЕННЫЙ И ПРИОБРЕТЕННЫЙ.Врожденный иммунитет (неспецифический, естественный, наследственный, генетический, видовой, породный, индивидуальный, конституционный) – это такая невосприимчивость организма, которая генетически присуща животным данного вида и передается по наследству.Врожденный иммунитет иногда удается приодолеть ослаблением общей резистентности организма (облучением, обработкой гидрокортизоном, спленэктомией, голоданием).Например: иммунитет человека к чуме собак и чуме крс; иммунитет животных к гонорее и проказе.Приобретенный иммунитет (специфический) – это такую невосприимчивость организма, которая формируется в процессе индивидуального развития организма в течение его жизни.Приобретенный иммунитет чаще всего является относительным. При попадании в организм большого числа возбудителей заболевания, он может быть преодолен, хотя заболевание в этих случаях протекает легче.Приобретенный делится на естественный (активный и пассивный) и искусственный (активный и пассивный).Естественный иммунитет – приобретается естественным путем.Естественный активный – после переболевания (антимикробный и антитоксический).Естественный пассивный – плацнтарный, колостральный, трансовариальный.Искусственный иммунитет – проявляется в результате введения в организм ослабеленных или убитых м-ов, их АГ или готовых АТ.Искусственный активный – вакцинный иммунитет (вакцина).Искусственный пассивный – сывороточный иммунитет (сыворотка).Активный иммунитет – организм сам вырабатывает АТ после перенесенного заболевания или активной иммунизации. Он более стойкий и более длительный (может сохраняться долгие годы, а может и всю жизнь).Пассивный иммунитет – за счет готовых АТ, искусственно вводимых при пассивной иммунизации. Он менее стойкий и менее длительный (наступает через несколько часов после введения АТ и продолжается от 2-3 недель до нескольких месяцев).

3. ИММУНИТЕТ ПО НАПРАВЛЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ ДЕЛИТСЯ НА ИНФЕКЦИОННЫЙ И НЕИНФЕКЦИОННЫЙ.Инфекционный иммунитет – это иммунитет, направленный против инфекционных агентов и их токсинов.Инфекционный иммунитет делится на антимикробный (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, антипротозойный) и антитоксический.Антимикробный иммунитет (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, антипротозойный) – это иммунитет, при котором защитные реакции организма направлены на самого микроба, убивая или задерживая его размножение.Антитоксический иммунитет – это иммунитет, при котором защитное действие направлено на нейтрализацию токсических продуктов микроба (например, при столбняке).Неинфекционный иммунитет – это иммунитет, направленный против клеток и макромолекул индивидуумов того же или другого вида.Неинфекционный иммунитет делится на трансплантационный, противоопухолевый и др.Трансплантационный иммунитет – это иммунитет, который развивается при пересадки тканей.Антимикробный иммунитет бывает стерильным и нестерильным.Стерильный иммунитет (иммунитет есть, возбудителя нет) – существует после исчезновения возбудителя из организма. Тоесть когда после перенесенной болезни организм освобождается от возбудителя болезни, сохраняя при этом невосприимчивость.Нестерильный (инфекционный) иммунитет (иммунитет есть если есть возбудитель) – существует лишь при наличии в организме возбудителя. Тоесть когда при некоторых инфекционных болезнях иммунитет сохраняется только при наличии в организме возбудителя болезни (туберкулез, бруцеллез, сап, сифилис и т.д.).4. ТАКЖЕ РАЗЛИЧАЮТ ГУМОРАЛЬНЫЙ, КЛЕТОЧНЫЙ (ТКАНЕВОЙ) И ФАГОЦИТАРНЫЙ ИММУНИТЕТ.Гуморальный иммунитет - защита преимущественно обеспечивается АТ;Клеточный (тканевый) иммунитет - невосприимчивость обуславливается защитными функциями тканей (фагоцитоз макрофагами, Ig, АТ);Фагоцитарный иммунитет - связан со специфически сенсибилизированными (иммунными) фагоцитами.постоянные,проявляющиеся после проникновения патогенного микроба.

ПО ХАРАКТЕРУ И ДИАПАЗОНУ ДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧАЮТ:специфические механизмы и факторы,неспецифические механизмы и факторы.

Специфические механизмы и факторы – эффективны только к строго определенному виду или серотипу микроба.Неспецифические механизмы и факторы – одинаково эффективны по отношению к любому патогенному микробу. Симпатический отдел вегетативной нервной системы и регуляция иммунного ответа.Известно, что лимфоидные органы богато снабжены нервами СО ВНС. Катехоламины, выделяющиеся нервными окончаниями, способны воздействовать на пролиферацию и дифференцировку иммуннокомпетентных клеток через специфические рецепторы, расположенные на их клеточной мембране. В то же время имеются данные о том, что в лимфоидных органах содержатся клетки, которые по своим гистохимическим и иммунногистохимическим свойствам могут быть отнесены к АПУД-системе. АПУД-система- это специализированная система, которые располагаются практически во всех жизненно важных органах, участвуют в поддержании гомеостазана органном уровне путем выработки биогенных аминов и пептидных гормонов. Спектр продуцируемых ими биологически активных веществ в органах иммунной системы выглядит следующим образом:

а) тимус - серотонин, мелатонин, катехоламины;

б) костный мозг - серотонин, мелатонин, СТГ (соматотропный гормон);

в) селезенка - гистамин, серотонин;

г) лимфоузлы - гистамин.Выработка указанных биологически активных веществ подразумеваетвозможность их воздействия на расположенные рядом иммуннокомпетентные клетки, в частности, те из них, на мембране которых экспрессированы адренорецепторы. Следовательно, возможное регулирование пролиферации и дифференцировки этих клеток клетками АПУД-системы, видимо,принципиально сходно с соответствующими эффектами катехоламинов,продуцируемыми симпатическими нервными окончаниями. Тем более, что впроцессе иммунизации экспериментальных животных количество "апудоцитов" и синтезируемых ими биологически активных веществ существенно меняется.

ГРУППЫ КРОВИ

В 1900 г. австрийский исследователь Карл Ландштейнер, смешивая эритроциты с нормальной сывороткой крови других людей, обнаружил, что при одних сочетаниях сыворотки и эритроцитов разных людей наблюдается агглютинация (склеивание и выпадение в осадок) эритроцитов, при других ее нет. Агглютинация возникает в результате взаимодействия присутствующих в эритроцитах антигенов — агглютиногенов — и содержащихся в плазме антител — агглютининов.

Главные агглютиногены эритроцитов — агглютиноген А и агглютиноген В, агглютинины плазмы — агглютинин а и агглютинин бета.

Как было установлено К. Ландштейнером и Я. Янским, в крови одних людей совсем нет агглютиногенов (группа I), в крови других содержится только агглютиноген А (группа II), у третьих — только агглютиноген В (группа III), четвертые содержат оба агглютиногена: А и В (группа IV). Групповые антигены находятся в эритроцитах, но они найдены также в лейкоцитах и тромбоцитах.

В плазме крови было открыто соответственно два агглютинирующих агента: агглютинин а и агглютинин в, которые склеивают эритроциты. В крови разных людей существуют либо один, либо два, либо ни одного агглютинина. Никогда не встречаются в организме одновременно агглютиноген А с агглютинином а и агглютиноген В с агглютинином в. Поэтому в организме не бывает агглютинации собственных форменных элементов.

Таким образом, существует четыре комбинации агглютиногенов и агглютининов системы АВО и, соответственно, выделено четыре группы крови. Их обозначают: I (0) — а, в; II (А) — А, в; III (В) — В, а; IV (А, В). Исследуемую кровь смешивают с сывороткой, полученной от людей с различными группами крови. Агглютинация происходит при смешивании сыворотки I группы с эритроцитами II, III и IV групп, сыворотки II группы с эритроцитами III и IV групп, сыворотки III группы с эритроцитами II и IV групп.

Группы крови у человека

Учение о группах крови значительно усложнилось в связи с открытием новых агглюти-ногенов. Например, группа А оказалась состоящей из большого ряда подгрупп, помимо того, обнаружены и новые разновидности агглютиногенов — М, N, S,P и т. д. Исходно в крови человека нет антител к этим факторам. После переливания иногруппной крови такие антитела появляются, что иногда становится причиной осложнений при повторных переливаниях крови.

Людей с I группой крови раньше считали универсальными донорами, т. е,. их кровь могла быть перелита всем без исключения лицам. Однако теперь известно, что эта универсальность не абсолютна. Это связано с тем, что у людей с кровью I группы в довольно значительном проценте обнаружены иммунные анти-А- и анти-В-агглютинины. Переливание такой крови может привести к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу. Эти данные послужили основанием к переливанию только одногруппной крови.

 

Правила переливания крови.

Раньше люди с 1 гр крови считались универсальными донорами и их кровь переливали лицам с любой группой крови. В настоящее время такие гемотрансфузии счит недопустимыми. Антигены А и В в эритроцитах 1 гр отсут или находятся в ренебрежительно малых кол-вах, поэтому практич любой V этих эритроцитов м без опасений перелить реципиентам других групп крови. Однако в плазме 1 гр находятся агглютинины => эту плазму м вводить лишь в небольших объемах. При переливании больших количеств агглютинины донора уже не разводятся плазмой реципиента и наступ агглютинация.

Кровозамещающие растворы. Это трансфузионные среды, примен с лечебной целью в кач заменителей или корректоров состава и функций крови. Они не обеспечивают полной замены цельной крови и плазмы, но м нормолизировать их функции благодаря заданному направленному действию. Кровозам растворы примен при нарушениях, возн в рез кровопотери и шока, для удаления из организма токсинов, нормолизации нарушений кисл-щел равновесия, введ пит веществ. Классификация основана на функциональных свойствах, определяющих лечебное действие. Выделяют дезинтоксикац, белкового питания, регуляторы водно-солевого и кисл-щел равновесия… Широко исп в лечебной практике электролитн растворы (изотонич раствор NaCl, раствор Рингера-Локка, лактатно-солевой раствор).

В биол и мед изотоническими растворами называют растворы, осмотическое Р которых равно осмотическому Р крови, лимфы. Для человека это 0,9% р-р NaCl, 5% р-р глюкозы. Изотонич р-р, приближенный по составу величине рН, буферным и др св-вам к сыворотке крови наз физиологическим раствором и примен в качестве кровозаменителей.

Сыворотка – плазма без фибриногена.