Тема. Противоопухолевые средства.

План:

1) Общая характеристика и классификация.

2) Характеристика отдельных фармгрупп.

 

Опухоль – это патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей за счет размножения клеток самой опухоли. Противоопухолевые средства направлены на угнетение роста и размножения этих клеток.

П/опухолевые срендства делят на несколько групп:

1. Алкилирующие средства, они взаимодействуя с молекулой ДНК путем реакции алкилирования, т.е. замещением атома водорода на алкильную группу вызывают статистический эффект. Препараты: хлорбутин, сарколизин, нитрозометилмочевина, миелосан.

2. Антиметаболиты, они являются антагонистами естественных метаболитов необходимых для синтеза нуклеиновых кислот и размножения клеток. Препараты: метотрексат, фторурацил.

3. Антибиотики противоопухолевые, они образуют прочный комплекс с ДНК быстроразмножающихся клеток. Препараты: рубомицин, оливомицин.

4. Растительные алкалоиды, они являются клеточными ядами и нарушают деление клетки. Препараты: колхамин, винкрестин, винбластин.

5. Гормональные препа раты, это половые гормоны женские и мужские, а так же глюкоокртикоиды.

6. Ферменты, фермент аспарагиназа вызывает гидролиз аминокислоты аспарагина, необходимой для синтеза белка в опухолевых клетках

7. Иммунномодулляторы: интерфероны

 

 

 

 

 

Ферментные и антиферментные препараты.

План:

1) Общая характеристика и классификация.

2) Характеристика отдельных фармгрупп.

 

Динамическое равновесие обменных процессов в организме в существенной мере зависит от участия в них биологических катализаторов (ферментов) и состояния ингибирующих систем (антиферментов). Нарушения синтеза или активности ферментативных систем (ферментопатии) могут иметь тяжелые последствия для организма (при дефиците фенилаланингидроксилазы - психическая неполноценность у детей; при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - гемолитическая анемия - и т.п.).

Одним из способов лечения ферментопатии является восполнение дефицита недостающего фермента или кофермента. Так, при снижении секреторной функции желудочно-кишечного тракта вводят препараты ферментов - пепсин, панкреатин, желудочный соки др., при гиповитаминозах - коферменты (кокарбоксилаза, липоевая кислота, коэнзим А и др.). При угнетениии фермента применяют реактиваторы, например при передозировке антихолинэстеразными происходит угнетение холинэстеразы (тримедоксима бромид (дипироксим) и изонитрозин - оксимы (соединения, содержащие оксимную группировку). Оксимы реагируют с ацилом фосфорной кислоты ФОС и высвобождают фермент холинэстеразу, восстанавливая ("реактивируя") его активность.

 

Патология, обусловленная или сопровождающаяся чрезмерной активацией ферментных систем (острый панкреатит - активация протеолитических ферментов, повышенная кровоточивость - активация фибринолиза, и др.), требует лечения ингибиторами ферментов, например, апротинином (контрикал, трасилол).

Препараты ферментов разделяют по субстратной активности на протеолитические ферменты, протеазы (расщепляют белки), нуклеазы (нуклеиновые кислоты), лиазы (мукополисахариды).

Протеолитические ферменты играют важную роль как во многих жизненных процессах (пищеварение, свертывание крови, регуляция кровяного давления), так и при развитии патологических процессов (воспаление, аллергия и т.д.).

В лечебной практике используют препараты, содержащие протеолитические ферменты животного (пепсин, трипсин, химотрипсин), микробного (террилитин, гигролитин, стрептокиназа) и растительного происхождения (папаин, бромелаин).

Нуклеазы - ферменты, расщепляющие рибонуклеиновую и дезоксирибонуклеиновую кислоту, используются для лечения хронических гнойных воспалительных процессов. Они снижают вязкость гноя, слизи, оказывают противовоспалительное действие: рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза.

Лиазы - ферменты, расщепляющие мукополисахариды, в том числе гиалуроновую кислоту, которая является основным "цементирующим" соединительную ткань веществом. Препараты гиалуронидазы - лидаза и ронидаза увеличивают проницаемость тканей, улучшают их трофику, делают более эластичной рубцовую ткань, способствуют рассасыванию гематом, устранению контрактур. Их применяют при лечении хронических воспалительных процессов, мышечных контрактур (например, височно-нижнечелюстного сустава, для размягчений рубцовой ткани, рассасывания гематом. Ронидаза используется только местно. Лидаза - специально очищенный препарат, пригоден для инъекционного введения.

 

 

Биологически активные добавки. (краткая характеристика) Впервые появились в 60-ые годы в США в виде комплексов из витаминов и минералов. Впоследствии в их состав стали вводить компоненты растительного происхождения, лек травы, экстракты и поршки различных в том числе и экзотических продуктов, ткани животных.

Их недостатки:

1) эффективность и безопасность многих не доказана с научной точки зрения

2) в составе более 200 трав обнаружены алкалоиды пиррозидина, которые поражают печень и обладают кнцерогенными свойствами

3) не доказана безопасность средств растительного и животного происхождения для беременных и плода

4) большинство лек трав неконтролируется

5) примеси лек трав могут быть опасными (удобрения, инсектициды…)

6) имеется риск превышения дозы витаминных препаратов