Тема. Препараты гормонов, их синтетические аналоги.

План:

1) Общая характеристика и классификация.

2) Характеристика гормонов по продуцируемым железам..

Гормоны - биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Поступая в кровь, они регулируют практически все виды обмена и функции большинства органов и тканей.

Эндокринная система представляет собой группу желез и вместе с нервной системой образует сложный нейроэндокринный комплекс, который обеспечивает гомеостаз орга­низма.

Нейроэндокринный комплекс включает три уровня регуляции: 1) гипоталамус; 2) гипофиз; 3) перифе­рические эндокринные железы.

Первый уровень регуляции — гипоталамус в от­вет на нервные или химические стимулы секретирует низко­молекулярные полипептиды — местные регуляторные гормо­ны. Одни полипептиды могут стимулировать, другие ингибировать секрецию гормонов аденогипофиза (передняя доля гипофиза), в связи с чем первые получили название рилизинг-гормонов (РГ, от англ. release — освобождать), или либе ринов, а вторые — ингибирующих гормонов, или статинов. Скорость секреции гипоталамических РГ и соответственно ре­гулируемая ими скорость секреции аденогипофизарных гор­монов контролируется механизмом отрицательной обратной связи. Так, понижение концентрации в крови какого-либо аденогипофизарного гормона приводит к увеличению секре­ции соответствующего гипоталамического РГ и, наоборот, по­вышение концентрации первого сопровождается уменьшени­ем секреции второго. Подобный механизм ауторегуляции ха­рактерен для функционирования всех звеньев эндокринной системы и должен учитываться при назначении гормональ­ных препаратов.

Вторым уровнем регуляции нейроэндокринного комплекса является гипофиз, его передняя доля — аденогипофиз. В аденогипофизе синтезируются и выделяют­ся в кровь тропные гормоны, которые контролируют функ­цию многих периферических эндокринных желез. Некото­рые тропные гормоны (например, соматотропный гормон) могут оказывать и прямое действие на ткани. В задней доле  гипофиза (нейрогипофизе) депонируются два гормона гипоталамического происхождения — вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, оказывающие прямое влияние нa органы-мишени.

Третьим уровнем регуляции нейроэндокринного комплекса являются периферические эндокринные железы: щитовидная и паращитовиднае, кора надпочечников, семен­ники, яичники, поджелудочная железа, мозгового вепцества надпочечников (адреналин и норадреналин).

 Нарушение функций ЖВС может привести к различным заболеваниям. При недостатке того или иного гормона назначают соответствующий гормональный (заместительная терапия), а при избытке антигормональный препарат. Некоторые гормоны обладают некоторыми фармакологическими эффектами, которые используют для лечения различных заболеваний (патогенетическая терапия). Длительное применение гормона может привести к снижению функции железы и внезапное прекращение введения препарата приводит к «синдрому отмены», доза должна снижаться постепенно.

Классификации гормональных препаратов: 1) по хим структуре  

2) по секретирующим их железам

 По хим структуре 3 гр:

1) производные аминокислот (гормоны щитовидной ж)

2) белковой и полипептидной природы (гипофиз, гипоталамус, поджелудочная и паращитовидная ж)

3) стероидной структуры (надпочечники и половые ж)

По железам:

Гормоны гипоталамуса:

- стимулирующие секрецию гормонов передней доли гипофиза: протилерин стимулирует тиреотропный гормон, гозерелин (золадекс) – гонадотропные

угнетающие:соматостатин угнетает соматотропин и тиреотропный гормон, ланреотид при акромегалии, парлодел и каберголин для подавления лактации, даназол при преждевременном половом созревании

 Препараты гормонов гипофиза:

1) передней доли:

а) соматотропин – гомон роста, избыток – акромегалия, недостаток – гипофизарная карликовость. Препарат: соматотропин (генотропин) п/к.

б) АКТГ стимулирует продукцию гормонов коры надпочечников. Препарат: кортикотропин, показания как у глюкокортикоидов, тетракозактид (синактен-депо) – синтетич аналог.

г) тиреотропный гормон стимулирует продукцию гормонов щитовид ж. Препарат: тиротропин

д) гонадотропные гормоны стимулируют функцию половых ж. Препараты: гонадотропин хорионический и сывороточный (прегнил, хорагон), фоллитропин бета (пурегон), урофоллитропин - у женщин при бесплодии и нарушении менстр цикла, у мужчин при инфантилизме.

е)пролактин – лактогенный гормон, стимулирует лактацию, угнетает гонадотропные гормоны

2) задней доли

а) вазопрессин – сужает сосуды, увеличивает АД, увеличивает сокращение мышц ЖКТ и моч пузыря, обладает антидиуретическим эффектом. При его недостатке несахарный диабет (диурез 10-20л в сутки, жажда) Препарат адиурекрин – сухой питуитрин

б)питуитрин и окситоцин стимулируют ритмические сокращения матки