Тканевой полипептидный специфический антиген, фрагмент цитокератина 18 (ТР s )

ТРS – это антиген кератиновой природы с молекулярной массой 22 кДА. Цитокератины – белки промежуточных филаментов цитоскелета эпителиальных клеток. Фрагменты кератинов попадают в кровь в процессе пролиферации злокачественных клеток, тем самым отражая скорость онкологического роста. Обнаруживается ТРS в эпителиальных клетках мочевого пузыря, бронхов, колоректального отдела кишечника, шейки матки, в сыворотке крови, клеточных мембранах опухолевой ткани.

Исследуемый материал: сыворотка крови. Забор материала осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С. Верхняя граница нормы (пограничная величина) в сыворотке крови – 80 Ед/мл.

Причины увеличения ТР S в сыворотке:

1) рак мочевого пузыря;

2) рак молочной железы;

3) рак колоректального отдела кишечника;

4) рак шейки матки;

5) подъем до 131 Ед/мл может наблюдаться при гепатитах, циррозе печени, сахарном диабете, ревматических заболеваниях.

 

МАРКЕР ПОРАЖЕНИЯ ЦНС (БЕЛОК S -100)

Белки семейства S-100 – небольшие димерные кальцийсвязывающие белки с массой около 10,5 кДа, присутствующие только у позвоночных. Название S-100 было дано при его первом описании по растворимости (solubility) в 100% насыщенном сульфате аммония. Этот белок в большом количестве содержится в нервной ткани человека, а именно в глиальных клетках. Выводится этот онкомаркер почками.

Исследуемый материал: венозная кровь и спинномозговая жидкость. Биоматериал на исследование рекомендуется сдавать натощак (между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно - не менее 12 часов; употребление сока, чая, кофе тем более с сахаром не допускаются, можно пить воду). Сыворотка остается стабильной в течение 7 дней при 2–8 °C. Архивированная сыворотка может храниться при температуре -20 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания! В норме считается содержание S-100 в крови, значение которого не будет превышать показателя 0,2 мкг/л. Если говорить о содержании этого белка в спинной жидкости, то там его норма не должна превышать показателя в 5,0 мкг/л.

Показания к анализу:

1) мониторинг течения и контроль терапии злокачественной меланомы, ранее выявление рецидивов и метастазов;

2) в качестве дополнительного теста в комплексе обследований при повреждении мозга, для общей оценки и прогноза неврологических последствий.

Причины увеличения белка S -100 в сыворотке:

1) злокачественная меланома (коррелирует со стадией заболевания);

2) метаболические повреждения мозга;

3) субарахноидальные кровотечения (уровень выше 0,3 мкг/л ассоциирован с неблагоприятным течением);

4) болезнь Альцгеймера;

5) системная красная волчанка (с нейропсихиатрическим вовлечением – органический мозговой синдром, судороги, сосудистые инциденты, психоз);

6) инсульт;

7) печёночная энцефалопатия;

8) интенсивные физические тренировки.

 

ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа считается ферментным онкомаркером, который участвует в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактатдегидрогеназа является тетрамером, состоящим из двух субъединиц: Н (heart – сердечная) и М (muscle- мышечная). Выделют пять изоферментов лактатдегидрогеназы: ЛДГ₁ (4Н); ЛДГ₂ (3Н и 1М); ЛДГ₃ (2Н и 2М); ЛДГ₄ (1Н и 3М); ЛДГ₅ (4М). Изоферменты, в которых преобладает субъединица Н, выделены из органов с аэробным метаболизмом (головной мозг, сердце). Субъединицы М характерны для органов, где преобладает анаэробный гликолиз (скелетные мышцы, печень, почки, новообразования).

ЛДГ₁ попадает в плазму преимущественно из ткани сердца, эритроцитов и лейкоцитов. Активность ЛДГ₂, ЛДГ₃ и ЛДГ₄ наиболее высока в тромбоцитах, а ЛДГ₃ – также в поджелудочной железе, легких и почках. ЛДГ₅ наиболее богаты скелетные мышцы, печень, кожа, слизистые оболочки и клетки некоторых злокачественных опухолей.

Исследуемый материал: сыворотка крови. Взятие крови желательно производить натощак. Необходимо избегать гемолиза, так как возможен ложно завышенный результат.

Причины увеличения ЛДГ в сыворотке:

1) инфаркт миокарда;

2) лейкозы;

3) заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом;

4) заболевания печени;

5) поражение скелетной мускулатуры;

6) болезни почек;

7) злокачественные новообразования;

8) любые заболевания, сопровождающиеся массивным распадом клеток (тяжелые шоковые состояния, выраженная гипоксия, обширные ожоги, гемолиз и т.д.);

9) беременность;

10) интенсивные физические нагрузки.