Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения. Особенности применения лекарственных средств, влияющих на аппетит

1. Средства, влияющие на аппетит

А. Стимулирующие аппетит

- горечи: препараты полыни, подорожника, одуванчика и др.

- малые дозы инсулинов

- препараты анаболических стероидов

Б. Подавляющие аппетит: сибутрамин и др.

2. Рвотные средства: апоморфин.

3. Противорвотные

• блокаторы М-холинорецепторов: скополамин, аэрон

• блокатор Н₁ - гистаминорецепторов: дипразин

 При пониженной функции

- средства, стимулирующие секрецию желез желудка: пентагастрин, гистамин

- средства заместительной терапии: сок желудочный натуральный, кислота хлористоводородная разведенная, пепсин, ацидин-пепсин

 При повышенной функции

1) Антисекреторные средства (понижающие секрецию желез желудка):

- блокатор М₁-холинорецепторов: пирензепин

- блокаторы Н_{2 —} гистаминорецепторов: ранитидин, фамотидин и др.

2) Антацидные средства

- монопрепараты: магния окись, алюминия гидроокись, натрия гидрокарбонат

- комбинированные антациды: альмагель, маалокс и т.д.

3) Гастропротекторы: висмута трикалия дицитрат, сукральфат, мизопростол

4. Гепатотропные средства

А: Желчегонные средства

1) Cтимулирующие образование желчи (холесекретики): холензим, холосас, оксафенамид и др.

2) Усиливающие отток желчи:

- холеспазмолитики: папаверин, оксафенамид, дротаверин

- холекинетики: магния сульфат

Б: Гепатопротекторы: эссенциале, легалон, адеметионин, кислота липоевая

- Слабительные средства:

1) Солевые: Na сульфат, Mg сульфат

2) Касторовое масло

Средства, влияющие на аппетит

Аппетит, чувство голода, принято связывать с активностью центра голода (расположен в латеральном гипоталамусе) и центра насыщения (вентромедиальный гипоталамус). В центре голода отмечают высокую плотность норадренергических синапсов, в центре насыщения преобладают серотонинергические синапсы.

Средства, повышающие аппетит

Из лекарственных средств, повыщающих аппетит, чаще всего используют горечи – препараты лекарственных растений, имеющие горький вкус. В качестве горечей применяют настойку полыни, настои травы золототысячника, корня одуванчика, корневища аира, листьев трилистника и др.

Горечи назначают больным с пониженным аппетитом за 15-20 минут перед едой. Раздражая вкусовые рецепторы, горечи рефлекторно возбуждают центр голода. Кроме того, горечи увеличивают секрецию желудочного сока в ответ на действие пищевых веществ.

Выраженное возбуждение центра голода развивается в ответ на гипогликемию, которая может быть при введении инсулина.

Алталекс

Комбинированный препарат, содержащий смесь эфирных масел мелисы, мяты перечной, фенхеля, мускатного ореха, гвоздики, чебреца, сосновой хвои, аниса, шалфея, корицы, лаваны в разбавленном этаноле.

Стимулируют аппетит, а также оказывает седативное, спазмалитическое, желчегонное действие, снижает газообразование в кишечнике. Внутрь по 10-20 капель при болях в желудке, кишечнике, метеоризме (горячий мятный чай). При отсутствии аппетита применяется с чайной ложкой сахара за 30 минут до еды. Нельзя до 3 лет.

Персен

Капсулы, содержащие экстрат валерианы и лимонной мяты, стимулирует аппетит, оказывает седативное и снотворное действие.

Применяется при повышенной утомляемости, раздрожительности и связанне с ними снижение аппетита.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.

Средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства)    

Анорексигенные средства применяют при лечении ожирения, связанного с перееданием (алиментарное ожирение).

Амфепранон ( Фенранон)

Производные амфетамина, стимулирует адренергическую передачу в ЦНС за счет высвобождения норадренолина из присинаптических окончаний и нарушает его обратное нейронарный захват.

Механизм действия связан с подавлением активности центра голода. В отличие от амфетамина Амфепранон оказывает слабое возбуждающее влияние на ЦНС и мало влияет на периферические адренергические синапсы.

Внутрь за 30-40 минут до еды в 1 половине дня. При применении препараты возможны тахикардия, повышение АД, беспокойство, нарушение сна, развитие привыкания и лекарственной зависимости.