Показания к применению ненаркотических анальгетиков. Классификация, побочные эффекты, их профилактика (Кислота ацетилсалициловая, Парацетамол, анальгин, Индометацин)

Не вызывают лекарственной зависимости и привыкания.

Относятся препараты различных фармокологических групп, разные по химической структуре. Есть с центральным действием (Парацетамол), остальные анальгетики периферического.

Обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Могут бытьвыражены по-разному.

Производные пиразолона

Анальгин

Анальгезирующее и жаропонижающее, противовоспалительное действие отсутствует.

Таблетки 0,5 г, амп 1 и 2 мл 50% раствора

Внутрь после еды, ректально, в/в, в/м по 1-2 мл 2-3 р/день; детям 0,1-0,2 мл 50% раствора на 10 кг мыссы тела.

При болях, невралгиях, болях суставов, мышц, менструации, жаропонижающее однократно. Комбинируют с Димедролом.

Максимальная разовая доза – 1г, суточная 3г.

Входит в состав «Андпал», «темпалгин», «Пенталгин», «Седальгин», «Баралгин»)анальгин + спазмалитик при коликах)

Побочные эффекты: аллергические реакции (шок), угнетает кроветворение

Производные аминофенола

Парацетамол таблетки 0,25, 0,5 г

Анальгезирующее и жаропонижающее. В виде таблеток, суспензий, сиропа, свечей. Входит в состав Колдрекс, Седальгин. Токсические дозы больше терапевтической в 2-3 раза.

Побочные эффекты: гепатотоксическое действие (на печень, некроз печеночных веток)

Курс лечения: 5 дней

Для уменьшения токсического действия этого соединения применяют ацетилцистеин, метионин.

 

Кислота ацетилсалициловая (Аспирин) таблетки 0,25 и 0,5 г

Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим. Применяют при ревматоидных заболеваниях, артритах, артрозах, полиартритах, подагре, при болях головных и связанных с менструацией.

Побочный эффект: раздражение слизистой желудка, вплоть до кровотечений, поэтому применяют строго после еды. Нельзя при язвах и гастритах.

Он снижает свертываемость крови, препятствуют образованию тромбов (в кардеологии), после ИМ.

В кардиологии: Аспирин-кардио, Тромбо АСС.

Индаметоцин

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости, нарушения сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки