Для контроля усвоения темы занятия-. 1. Ответьте на вопросы по теме занятия

1.Ответьте на вопросы по теме занятия

1. Какие клетки, расположенные в слизистой оболочке бронхов, секретируют гистамин и другие медиаторы аллергии?

1. Перечислите группы препаратов, используемые для лечения синдрома бронхиальной обструкции.

2. Когда применяют препараты, тормозящие высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии – для лечения или для купирования приступа?

3. Через какие рецепторы реализует свое действие сальбутамол?

4. Можно ли при приступе удушья одновременно вводить препараты адреномиметики, холинолитики, теоксантины?

5. Перечислите осложнения при применении неселективных адреномиметиков.

Решите ситуационную задачу.

Задача № 1.

 

Больной А., 46 лет, обратился с жалобами на одышку с затрудненным выдохом,

 участившиеся приступы удушья, кашель с трудно отделяемой мокротой. У пульмонолога не наблюдается, по рекомендации частного врача (предполагается атопическая бронхиальная астма) проводил курс лечения. Ухудшение самочувствия появилось после перемены места работы (новая должность предполагает контакт с большим количеством документов). Постоянно получает сальбутамол, принимает самостоятельно бромгексин от кашля, при приступе удушья скорая помощь вводит в/в эуфиллин. 

1. Каковы принципы лечения больного?
2. Что такое базисная терапии?
3. Необходимо ли трудоустройство больного?

 

3. Ответьте на вопросы тестового задания.

Выберите один правильный ответ.

 

1.Какие клетки слизистой бронхов секретируют гистамин

1) гладкомышечные клетки бронхов

2) гладкомышечные клетки капиляров

3) тучные клетки

4) никакие

2.ЛС, тормозящие высвобождение гистамина, используют:

1) для купирования приступа удушья

2) для профилактики приступов

 

3.Из группы препаратов, тормозящих высвобождение гистамина, наиболее выражены противоаллергические свойства

1) у недокромила натрия

2) У кромогликата

3) У тайледа

4) У кетотифена

4.На какие рецепторы действует сальбутамол

1) альфа – адренорецепторы

2) бета – адренорецепторы

3) М- холинорецепторы

4) Не действует на рецепторы

5.Неселективные бета-адреностимуляторы

1) сальбутамол

2) атровент

3) изадрин

4) эуфиллин

6. Селективные бета-2 адреностимуляторы

1) изадрин

2) сальметерол

3) ипратропия бромид

4) теофиллин

7.Неселективные бета-адреностимуляторы используют ограниченно из-за

1) язвенного поражения ЖКТ

2) развития тахикардии

3) задержки мочи

4) все вышеперечисленное

8. Синдром рикошета – это

1) блокада бета- рецепторов, усиление бронхоспазма

2) тахикардия

3) длительная дилатация бронхов

4) безудержный кашель

9. Какие лекарственные формы теофиллина используют в/в, в/м

1) тео – 24

2) теотард

3) эуфиллин

4) теофедрин

10. Ингаляционные глюкокортикоиды используют для

1) купирования приступов БА

2) лечения БА

3) лечения астматического статуса

4) для профилактики дисбиоза бронхов

11.Какие препараты, используемые в лечении БА могут вызвать желудочное кровотечение

1) адреномиметики

2) системные глюкокортикоиды

3)  бета-стимуляторы

4) стабилизаторы мембран тучных клеток

12. Эффект от приема кромогликата натрия наступает

1) сразу после приема препарата

2) к концу первой недели систематического приема

3)  к концу месяца

4) через 10 – 14 дней

13. БА средней тяжести лечат препаратами:

1) ингаляционные ГК в средней дозе

2) стабилизаторы мембран тучных клеток

3) пролонгированные теофиллины

4) все перечисленное

14 Системные ГК (в таблетках) применяют при

1) легком течении БА                       3) астматическом статусе

2) тяжелой БА                                  4)БА средней тяжести

15. При асматическом статусе пациент получает массивную инфузионную терапию

1) Да 2) нет

16.Приступы БА возникают 1раз в неделю днем 1р. в месяц – ночные, длятся 15-20 минут, купируются самостоятельно Какая это БА по течению?

 

Критерии оценки: 10% ошибок – 5, 20 % ошибок – 4, 30% ошибок – 3, более 30% ошибок – 2.