Диагностика и коррекция дисфункции петро-базилярного шва

(каменисто-затылочный шов илиsutura petro basilaris)

Специфический тест дляпетро-базилярного шва

Положение больного: лёжа на спине.

Положение врача: врач сидит с цефалического конца стола.

Положение рук врача: медиальная рука лежит продольно под затылочной костью, латеральная рука осуществляет пятипальцевый захват височной кости по Магуну.

Тест: врач за счет дистальных фаланг медиальной руки вводит ткани затылочной кости в напряжение в медиальном направлении, а 1-м и 2-м пальцами латеральной руки осуществляет латеральное движение. Оценивается эластичность и податливость тканей петро-базилярного шва к разведению.

 

Техника прямой коррекции петро-базилярного шва

Петро-базилярный шов является суставом по типу шинделеза, т.е. суставом, который позволяет совершать движения скольжения и аксиллярной ротации пирамиды височной кости по отношению к затылочной.

Положение больного: лёжа на спине.

Положение врача: врач сидит с цефалического конца стола.

Положение рук врача: медиальная рука лежит продольно под затылочной костью, латеральная рука осуществляет пятипальцевый захват височной кости по Магуну.

Техника: синхронизация с КСМ. Выполняется этап разведения шва, во время которого происходит введение в напряжение мягких тканей шовной связки. На фазе вдоха КСМ врач медиальной рукой переводит затылочную кость во флексию и слегка медиально.

Височная кость приподнимается вентрально. Врач индуцирует височную кость в наружную ротацию за счет легкого надавливания 1-м пальцем на скуловой отросток кпереди, книзу и кнаружи, а 4-м пальцем - на конец сосцевидного отростка кзади и кнутри.

Затем врач немного возвращается назад к точке равновесия, чтобы позволить проявиться аутокорригирующим силам мембран. Удерживая это положение костных пластинок, одновременно подключаются механизмы аутокоррекции: торакоабдоминальный вдох, апноэ на вдохе, со стороны коррекции выполняется дорсифлексия стопы, с противоположной стороны - дорсиэкстензия стопы; посыл волны жидкости «V-spread» на височную кость со стороны, противоположной коррекции.

Врач следует за раскручиванием кости, не ослабляя натяжения тканей до момента прекращения сопротивления тканей и возникновения still point. Затем ожидает увеличения амплитуды подвижности по всем направлениям движения КСМ.

Ретест.