Пальпаторные тесты височной кости

 

Тест общей подвижности височных костей (двухсторонний)

Положение больного: лёжа на спине, шейный отдел в нейтральном положении.

Положение врача: врач сидит с цефалического конца стола, локти на столе.

Положение рук врача: ладони располагаются одна на другой и помешаются под чешую затылочной кости, 3-и пальцы в проекции иниона на верхней кривой затылочной линии, один над другим. Дистальные фаланги 1-х пальцев - на сосцевидных апофизах. Тенары - на сосцевидных частях височной кости.

Тест: оценивается положение и подвижность височной кости во внутренней или наружной ротации.

Двусторонний пассивный тест подвижности

Височных костей (слушания)

Положение больного: лёжа на спине, шейный отдел в нейтральном положении.

Положение врача: врач сидит с цефалического конца стола, локти на столе.

Положение рук врача: как в предыдущем тесте.

Тест: начинается с глобальной оценки КСМ, выявления паттерна и оценки адаптации периферических костей к положению СБС. При двустороннем тесте слушания необходимо синхронизироваться с движением затылочной кости и оценить амплитуду и общее направление движений, визуализируя ось височной кости, оценить ее плотность (теннисный мяч/бильярдный шар).

 

Двусторонний тест индукции височных костей

 

Положение больного: лёжа на спине, шейный отдел в нейтральном положении.

Положение врача: врач сидит с цефалического конца стола, локти на столе.

Положение рук врача: как в предыдущем тесте.

Тест: на фазе вдоха КСМиндуцируются височные кости в наружную ротацию за счет введения в напряжение глубоких сгибателей 1-х пальцев и легкого нажатия на сосцевидные отростки кзади и кнутри.

Производится оценка легкости индукции и реакции ответа тканей на фазе вдоха КСМ и выдоха.

Врач пропускает следующую фазу вдоха и на фазе выдоха КСМ индуцирует височные кости во внутреннюю ротацию за счет легкого нажатия тенарами на сосцевидные части кзади и кнутри.

Оценивается легкость индукции и реакция ответа тканей на фазе выдоха КСМ и последующего вдоха.

 

Коррекция физиологических кинетических дисфункций височных костей прямыми и непрямыми техниками

Физиологическая кинетическая дисфункция височной кости во внутренней или наружной ротации возникает при сохранении ретракции тканей мембран взаимного натяжения после коррекции паттерна СБС.

Для этого могут использоваться различные техники коррекции:

- прямые техники - против барьера ограничения подвижности;

- непрямые техники - в аггравации(усугублении дисфункции);

- полупрямые техники.