Исследование цветового зрения по

полихроматическим таблицам Е. Б. Рабкина и

пороговым таблицам Е. Н. Юстовой

Методика исследования

1. Исследуемый сидит спиной к источнику освещения (окну или лампам дневного света) Уровень освещенности должен быть в пределах 500-1000 лк.

2. Таблицы предъявляют с расстояния I метра, на уровне глаз исследуемого, располагая их вертикально

3. Длительность экспозиции каждого теста таблицы 3-5 се­кунд, но не более 10 секунд. Если исследуемый пользуется очками, то он должен рассматривать таблицы в очках

4. Для выявления врожденной патологии исследование прово­дят бинокулярно; для выявления приобретенной патолог ни иссле­дуют поочередно правый и левый глаз.

Оценку результатов исследования по полихроматическим таб­лицам Е. Б. Рабкина проводят в следующей последовательности.

1. Все таблицы (27) основной серии названы правильно - у ис­следуемого нормальная трихромазия.

2. Неправильно названы таблицы в количестве от I до 12 аномальная трихромазия.

3. Неправильно названы более 12 таблиц - дихромазия

4. Для точного определения вида и степени цветоаномалии ре­зультаты исследования по каждому тесту регистрируют и согла­суют с указаниями, имеющимися в приложении к таблицам Е. Б. Рабкина. Пациента направляют к офтальмологу

Оценку результатов исследования цветового зрения по порого­вым таблицам Е. Н Юстовой проводят в следующей последова­тельности.

1. Тесты № 1, 5 и 9 (при трехкратном повторе) четко распо­знаются - у исследуемою нормальная трихромазия

2. Не распознан хотя бы один из трех тестов, указанных в п. 1,- у пациента цветослабость. Для уточнения диагноза про­должают предъявление остальных таблиц.

3. Необходимо помнить, что первая группа тестов (№ 1-4) предназначена для выявления протодефицита I, II и III степени и протанопии, вторая группа (№ 5-8) - для обнаружения дейтеродефицита I, II и III степени и дейтеранопии, третья группа (№ 9-11) - для выявления тритодефицита I, II и III степени. Тест № 12 является контрольным.

Исследование поля зрения

Периметрия

Периметрия - это метод исследования поля зрения на сфериче­ской поверхности с целью определения его границ и выявления в нем дефектов (скотом).

Исследование проводят при помощи специальных приборов - периметров, имеющих вид дуги или полусферы. Широко распро­странен недорогой периметр Ферстера. Это дуга 180 °, покрытая с внутренней стороны черной матовой краской и имеющая на на­ружной поверхности деления на градусы - от 0 в центре до 90 на периферии. Для определения наружных границ поля зрения ис­пользуют белые объекты диаметром 3 мм, для выявления скотом - белые объекты диаметром 1 мм.

Исследуемый сидит спиной к окну (освещенность дуги пери­метра дневным светом не менее 160 лк), подбородок и лоб разме­щает на специальной подставке и фиксирует одним глазом белую метку в центре дуги. Второй глаз пациента закрывают. Объект ве­дут по дуге от периферии к центру со скоростью 2 см/с. Исследуе­мый сообщает о появлении объекта, а исследователь замечает, ка­кому делению дуги соответствует в это время положение объекта. Это и будет наружная граница поля зрения для данного радиуса. Определение наружных границ поля зрения проводят по 8 (через 45 °) или (лучше) по 12 (через 30 °) радиусам.

Для выявления скотом объект диаметром 1 мм медленно пере­мещают по дуге в различных радиусах, особенно тщательно в цен­тральных и парацентральных участках поля зрения, где чаще всего наблюдаются скотомы. Результаты исследования переносят на специальную схему полей зрения. При наличии эксцентричной фиксации надо определить ее величину по сдвигу светового реф­лекса на роговице (1 мм сдвига равен 5 °) и внести коррективы при переносе данных на схему.

Нормальные границы поля зрения на белый цвет в среднем со­ставляют: сверху - 55 °, сверху снаружи - 65 °, снаружи - 90 °, снизу снаружи - 90 °, снизу - 70 °, снизу кнутри - 45 °, кнутри - 55 °, сверху кнутри - 50°.