Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Определение вида и степени клинической рефракции
субъективным методом (подбор очков) Методика исследования 1. Исследуемый сидит на расстоянии S метров от таблицы для проверки остроты зрения. 2. Пациенту надевают пробную оправу, перед левым глазом в оправу помещают заслонку. 3. Необходимо иметь набор пробных очковых линз. Использовать в работе следует только сферические линзы: собирающие (положительные (+), spheris convex) или рассеивающие (отрицательные (-), spheris concav). Рассмотрим несколько примеров определения рефракции. 1. У пациента visus OD = 1,0. При такой остроте зрения у него может быть эмметропия или гиперметропия слабой степени, но не миопия. Гиперметропия слабой степени самокорригируется напряжением аккомодации. Для определения рефракции в пробную оправу помещают сферическое стекло +0,5 D. У пациента могут быть 2 варианта ответа. 1-й вариант. Исследуемый видит хуже: Visus OD = 1,0 spheris convex +0,5 D = 0,9. Следовательно, имеется эмметропия. Запись результатов определения рефракции: Visus OD=1,0; Rf Em. 2-й вариант. Пациент видит так же: Visus OD = 1,0 spheris convex +0,5 D - 1,0. Тогда заменяют линзу на более сильную (+0,75 D): Visus OD = 1,0 spheris convex +0,75 D = 1,0. Снова заменяют линзу на более сильную (+1,0 D): Visus OD=1,0 spheris convex +1,0 D = 0,8. Следовательно, у пациента гиперметропия 0,75 D. Запись данных исследования: Visus OD = 1,0; Rf Hm 0,75 D. 2. У пациента пониженное зрение. Visus OS = 0,2. Такая острота зрения (при отсутствии патологии) свидетельствует о гиперметропии или миопии. В пробную оправу перед проверяемым глазом помещают сферическое стекло +0,5 D и просят пациента прочитать 3-ю строку. Пациент может иметь 2 варианта ответа. 1-й вариант. Пациент видит лучше, то есть читает 3-ю строку. Следовательно, имеется гиперметропия. Для определения степени гиперметропии в пробной оправе следует менять стекла, усиливая их с интервалом 0,5 или 1,0 D. Получив высокую остроту зрения (1,0), исследование продолжают - в оправу вставляют все более сильные положительные линзы, чтобы устранить самокоррекцию за счет напряжения аккомодации. Когда острота зрения у пациента начинает снижаться, исследование прекращают. Степень гиперметропии определяется самым сильным положительным стеклом, которое дает наиболее высокую остроту зрения. Пример записи хода исследования:
Результат определения рефракции. Visus OS = 0,2 spheris convex +2,0 D = 1,0; Rf Hm 2.0 D. 2-й вариант. Пациент видит хуже со стеклом + 0,5 D. Тогда в пробную оправу вставляют сферическое отрицательное стекло -0,5 D. Улучшение остроты зрения у пациента свидетельствует о миопии Для определения степени миопии в пробную оправу вставляют стекла, постепенно увеличивая их силу, с интервалом 0,5 или 1,0 D. Степень миопии определяется самым слабым минусовым стеклом, дающим наилучшее зрение. Пример записи хода исследования
Результат определения рефракции: Visus OS = 0,2 spheris concav - 1,5 D = 1,0; Rf M 1,5 D. Необходимо отметить, что если при определении рефракции острота зрения под влиянием сферических линз у пациента улучшается незначительно или вообще не улучшается, то следует думать о наличии астигматизма, амблиопии или органических изменений, вызывающих понижение остроты зрения. У лиц молодого возраста субъективное и объективное определение рефракции проводят в условиях циклоплегии. Окончательно вопрос о рациональной оптической коррекции решают после прекращения действия циклоплегических средств на основании результатов предыдущего исследования, а также после пробного ношения очков в течение 15-20 минут (чтение, ходьба). При этом следует учитывать хорошую бинокулярную переносимость очков как для дали, так и для работы на близком расстоянии. При выписке рецепта на очки следует помнить принятые обозначения: правый глаз - oculus dextra (OD), левый глаз - oculus sinistra (OS), оба глаза- oculi utriusque (OU), расстояние между центрами зрачков - distantio pupillorum (D. p.). Сферическая собирательная линза- spheris convex (+), сферическая рассеивающая линза - spheris concav (-). Хотя слова «convex» и «concav» означают, что это линзы со знаком «+» и «-», во избежание возможной ошибки принято в рецепте эти знаки повторять. Разница силы стекол не должна превышать двух диоптрий. Примеры оформления рецептов на очков: Rp.: Очки для постоянного ношения OU - spher.concav (-) 3,0 D D.p. = 66 мм Rp.: Очки для постоянного ношения OD - spher.concav M 2,0 D OS - spher.concav (-) 2,5 D D.p. = 62 мм Rp.: Очки для чтения и работы OD - spher.convex (+) 1,5 D OS - spher.convex (+) 1,0 D D.p. = 60 мм Rp.: Бифокальные очки OD spher.concav (-) 2,0 D spher.convex (+) 1,5 D OS spher.concav (-) 2,5 D spher.convex (+) 1,0 D D.p. = 62/60 мм
МЕТОДЫ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
|
|||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; просмотров: 77; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.223.32.230 (0.006 с.) |