Методика забора крови из вены шприцем и вакуумной системой.

Забор крови из вены.

При проведении плановых клинических лабораторных исследований взятие крови осуществляется натощак или через 12 часов после приема пищи, в утреннее время (между 7 и 9 часами), до начала физической активности. Необходимо учитывать, что наложение жгута на конечность более одной минуты может привести к гемолизу пробы крови и изменению биохимических показателей крови и коагулограммы вследствие местного стаза и гипоксии.

Места венепункции – поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, тыльной поверхности кисти и стопы.

В зависимости от цели исследования взятие крови должно осуществляться в следующих объемах:

- Для биохимических, иммунохимических исследований (гормоны, онкомаркеры, маркеры аллергологических и аутоиммунных заболеваний, маркеры вирусных и бактериальных инфекций) – не более 5 мл крови;

- Для гематологических исследований – не более 3 мл цельной крови;

- Для исследований показателей системы гемостаза – не более 3 мл цитратной крови;

- Для иммуногематологических исследований - не более 5 мл цельной крови.

Забор крови осуществляется

• Забор крови из вены шприцем;

• Забор крови с использованием вакуумных систем S-Monovet и Vacutainer – закрытые системы взятия венозной крови, снижающие риск контакта медицинского работника с кровью пациента на всех этапах ее взятия и транспортировки.

Подготовка к процедуре:

• Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача;

• Вымыть и обработать руки с использованием мыла и антисептика;

• Надеть перчатки;

• Подготовить необходимое оснащение;

• Предложить/помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа;

• Уложить руку пациента на стол, под локоть положить клеенчатый валик.

Выполнение процедуры с использованием вакуумной системы Vacutainer:

- Взять иглу и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной;

- Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки;

- Наложить жгут (на 7 – 10 см выше места венепункции). Попросить пациента сжать кулак;

- Выбрать место венепункции. Наиболее часто для этого используется средняя локтевая и подкожная вены;

- Продезинфицировать место венепункции, подождать до полного высыхания антисептика;

- Снять защитный колпачок со второй стороны иглы;

- Обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3-5 см ниже места венепункции, натянуть кожу. Расположить иглу по одной линии с веной, скосом вверх, и спунктировать вену под углом 25-30 градусов к коже;

- При попадании в вену уменьшить угол наклона иглы к коже до 10-15 градусов и продвинуть ее на несколько миллиметров по ходу вены;

- Вставить пробирку в держатель до упора. Как только кровь начнет поступать в пробирку, снять жгут. Убедиться, что пациент разжал кулак;

- Наполнять пробирку до тех пор, пока не закончится вакуум и не прекратится ток крови;

- После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана иглы возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови.

При заборе крови с использованием шприца после попадания в вену оттягивается поршень шприца до набора нужного объема крови.

При использовании пробирок с реагентами необходимо аккуратно перевернуть пробирку несколько раз для полного смешения крови с антикоагулянтами или активатором образования сгустка.

При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно. После завершения процедуры, извлечь иглу из вены, предварительно положив на место пункции смоченную спиртом стерильную салфетку. Попросить пациента максимально согнуть руку в локтевом суставе.

Забор крови из вены при использовании вакуумных систем намного упрощает и ускоряет процесс получения нужного количества крови, особенно при проведении нескольких исследований одновременно. Защита персонала от контакта с кровью пациента на всех этапах забора и транспортировки является важным плюсом в использовании закрытых вакуумных систем.