Методика выполнения внутрикожной инъекции.

Выполнение внутрикожной инъекции.

 

Внутрикожная инъекция выполняется для постановки аллергологических проб на переносимость антибиотиков, выявления чувствительности к гетерогенному белку. Количество вводимого ЛС должно составлять 0,1 мл. Место введения - средняя треть внутренней поверхности предплечья.

 

ОСНАЩЕНИЕ

 

-  Медицинская мебель (столик манипуляционный, стол для проведения дезинфекционных мероприятий).

 

-  ЛС в ампуле (флаконе) по назначению врача-специалиста.

 

-  Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения (игла размером 0,8x40 мм для набора ЛС; шприц объемом 1 мл с иглой размером 0,33-0,4x10-15 мм (шприцы объемом 1 мл выпускаются с интегрированной и съемной иглами)).

 

-  Перевязочный материал стерильный (шарики).

 

-  Нож ампульный.

 

-  Антисептик для обработки инъекционного поля пациента (спирт этиловый 70 %).

 

-  Химические средства дезинфекции (химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции ампул (флаконов), наружных поверхностей ИМН; рабочий раствор химического средства дезинфекции для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН).

 

-  Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «Промывание шприцев и других ИМН»; «Дезинфекция шприцев и других ИМН»; «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»; «Дезинфекция острых ИМН».

 

-  При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции контейнеры: «Физический метод. Острые ИМН»; «Физический метод» с указанием наименования других ИМН.

 

-  Контейнеры: «Пустые ампулы ЛС»; «Пустые флаконы ЛС»; «Пластмасса».

 

-  Емкость «Упаковка».

 

-  Санитарно-гигиенические изделия.

 

-  Санитарно-техническое оборудование.

 

-  Медицинская документация.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

 

-  Проинформировать пациента о предстоящей инъекции, получить устное согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

 

-  Набрать ЛС из ампулы или из флакона в количестве 0,2 мл в шприц и сменить иглу.

 

-  Расположить второй и третий пальцы правой руки на фланце цилиндра шприца, первый палец - на поршне. Не снимая колпачок с иглы, вытеснить воздух из шприца и отдозировать 0,1 мл ЛС, надавливая на поршень шприца первым пальцем правой руки.

 

-  Вложить шприц с ЛС во вскрытую упаковку от шприца.

 

ОСНОВНОЙ ЭТАП

 

-  Выбрать, осмотреть и пропальпировать правой рукой место инъекции (в месте предполагаемой инъекции не должно быть рубцов, болезненных тактильных ощущений, кожного зуда, воспалительных процессов и уплотнений).

 

-  Взять правой рукой два шарика, смочить спиртом этиловым 70 %.

 

-  Обработать кожу в месте инъекции: одним шариком «большое поле» (размером 10x10 см), другим - «малое поле» (размером 5x5 см) 2-3 раза в одном направлении.

 

-  Поместить использованные шарики в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ» или в соответствующий контейнер «Физический метод».

 

-      Подождать до полного испарения спирта этилового 70 % с поверхности кожи, выдержать время экспозиции.

 

-  Взять в правую руку шприц с ЛС из вскрытой упаковки, расположить второй палец на канюле иглы, остальными пальцами охватить цилиндр шприца.

 

-  Поместить упаковку в емкость «Упаковка».

 

-  Снять левой рукой колпачок с иглы, придерживая канюлю иглы вторым пальцем правой руки, поместить колпачок в контейнер «Пластмасса».

 

-  Охватить пальцами левой руки наружную поверхность предплечья, натянуть кожу в месте инъекции.

 

-  Держа иглу срезом вверх, ввести ее в кожу на длину среза иглы (игла вводится параллельно коже).

 

-  Зафиксировать положение иглы, удерживая канюлю иглы первым пальцем левой руки, ослабив натяжение кожи.

 

-       Расположить второй и третий пальцы правой руки на фланце цилиндра шприца, первый палец - на поршне.

 

-  Ввести ЛС, надавливая на поршень шприца первым пальцем правой руки.

 

-  Расположить второй палец правой руки на канюле иглы, одновременно отпуская первый палец левой руки с канюли иглы, остальными пальцами правой руки удерживать цилиндр шприца.

 

-  Извлечь быстрым движением иглу.

 

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

 

-  Промыть в контейнере «Промывание шприцев и других ИМН» иглу со шприцем.

 

-      Снять иглу со шприца с использованием иглоотсекателя (иглосьемника) и поместить в контейнер «Дезинфекция острых ИМН», шприц в разобранном виде поместить в контейнер «Дезинфекция шприцев и других ИМН», шарик - в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».

 

-  При физическом методе дезинфекции снять иглу со шприца с использованием иглоотсекателя (иглосьемника) и поместить в контейнер «Физический метод. Острые ИМН», другие ИМН поместить в соответствующие контейнеры «Физический метод».

 

-     Обработать руки в соответствии с НПА.

 

-  Зарегистрировать введение ЛС в медицинской документации.

 

-  Наблюдать за пациентом, уточняя его самочувствие, с целью своевременного выявления аллергических реакций немедленного типа.

 

-  Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН и последующие этапы дезинфекции ИМН.

 

Подкожные инъекции имеют важное значение в повседневной деятельности всех областей медицины, ввиду широкого распространения различных проб.