Судебно-медицинская экспертиза при спорном отцовстве, материнстве, замене детей.

Объекты СМЭ при спорном отцовстве/материнстве: кровь ребенка, матери, предполагаемого отца.

Алгоритм действий СМЭ при экспертизе отцовства:

1. Определить дату возможного зачатия? Мог ли быть контакт матери с предполагаемым отцом в это время?

2. Способность мужчины оплодотворить?

- мужчина может быть бесплодным (микроспермия, азооспермия) - сексопатолог, анализ спермограммы

3. По группам крови AB0, Rh, Lois

- можно исключить отцовство, но не подтвердить его

- можно исследовать белки крови, имеющие групповую дифференцировку, передающиеся по наследству и сохраняющиеся на протяжении всей жизни человека, не связаны с группами и другими изосерологическими системами крови, не зависят от пола: система гаптоглобина (Hp), система гамма-глобулинов (Gm и Jnv), система трансферринов (Tf), система альбуминов, система липопротеинов, система холинэстеразы (Сh), система фосфатазы (Pp)

- все эти системы формируются окончательно только к 8-10 месяцу внеутробной жизни

- можно исследовать комплекс гистосовместимости HLA (если речь идет и об исследовании по системе гистосовместимости, то точность исключения в пределах 98%)

- если данные для исключения отцовства не получены, то эксперт в своих выводах обязан сделать оговорку о том, что судебно-биологическое исследование крови не позволило решить вопрос об отцовстве и рекомендовать исследование с применением генетических методов.

4. Генетическая экспертиза

- поводы: случайная или умышленная подмена детей в роддоме, сомнение в правильности проведения процедуры ЭКО и использования эмбриона, происходящего от биологической матери, разрешение сомнений суррогатного и репродуктивного материнства, предоставление в суд доказательства факта отцовства (материнства), установление родства с целью получения алиментов или отказа от них, необходимость в определении биологического отца, определение отцовства в случаях, когда мать – гражданка РФ, а отец – гражданин другой страны, при переезде матери с ребёнком за границу на родину отца, определение родства с целью получения наследства или отказа от него

- позволяет установить отцовство или вероятность родства

- материал для исследования: чаще всего буккальный эпителий или кровь, (реже - слюна, сперма). На сегодняшний день возможно пренатальное установление отцовства/материнства уже после 9 недели беременности — берут кровь матери, в которой свободно циркулирует ДНК плода, анализ проводят по однонуклеотидным полиморфизмам SNP ДНК — маркерам, различным у людей, не имеющих родственных связей и сходных у родственников

- генетическая экспертиза устанавливает родительство с вероятностью не менее 99,9%

 

*Геномная дактилоскопия (генотипоскопия). Разработано несколько методик:

- ПДРФ-анализ - полиморфизм длин рестрикционных фрагментов - способ исследования геномной ДНК путём разрезания ДНК с помощью эндонуклеаз рестрикции и дальнейшего анализа размеров образующихся фрагментов (рестриктов) путем гель-электрофореза (электрофореза ДНК). Старый трудоемкий метод.

- ПЦР-анализ - метод ПЦР был легко адаптирован для анализа локусов тандемных повторов. В США ФБР стандартизировало набор из 13 тандемных повторов для ДНК-профилирования, а также организовало объединённую базу данных ДНК «Combined DNA Index System (CODIS)» для судебно-медицинской идентификации в уголовных делах

- КТП-анализ -короткий тандемный повтор - метод ДНК-профилирования, используемый в настоящее время, основан на методе ПЦР и использует короткие тандемные повторы. В этом методе анализируются участки с высокой степенью полиморфизма, которые имеют короткие повторяющиеся последовательности ДНК (наиболее распространённым является 4 базовых повтора, но встречаются и другие длины повтора, в том числе 3 и 5 пар оснований). Поскольку разные люди имеют разное число повторяющихся звеньев, эти участки ДНК могут использоваться для установления различий между индивидуумами.

- Митохондриальный анализ - для сильно деградированных био-образцов иногда бывает невозможно получить достаточное количество ядерной ДНК. Митохондриальный анализ является полезным дополнением при идентификации в таких случаях, как поиск пропавших без вести лиц, когда имеются только родственники, связанные по материнской линии. Митохондриальная ДНК может быть получена из таких био-материалов, как волосы (с корнем), старые кости или зубы.

Метод открыт 10 сентября 1984 года британским генетиком Алеком Джеффрисом. Первым уголовным делом, в котором была применена генетическая экспертиза, стало дело об изнасиловании и убийстве двух девочек в ноябре 1983 года и в июле 1986 года. Новый метод сначала помог установить невиновность арестованного Ричарда Бакленда, а затем и изобличить настоящего убийцу — Колина Питчфорка.

 

80. Основные медико-криминалистические методы исследования.💀

ОБЪЕКТЫ, НАПРАВЛЯЕМЫЕ НА МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

- Одежда, обувь, головной убор с повреждениями и др. следами, а также без повреждений для идентификации личности;

- Предполагаемые орудия травмы (острые, тупые, огнестрельное оружие и др.) и отображения их следов в различного вида моделях/ мишенях;

- Труп, ткани от трупа с повреждениями (кости скелета, кожные лоскуты, внутренние органы и др.);

- Костные объекты от скелетированных и сгоревших трупов, необходимые для решения задач идентификации;

- Органы, ткани и жидкости из трупа и его частей для спектрального исследования в целях установления наличия и количественного содержания металлов и др. Химических элементов;

- Объекты для проведения экспертных исследований на диатомовый планктон (альгологический анализ);

- Следы-повреждения, следы наложения для трасологического исследования.

- Объектами судебно-медицинского баллистического исследования являются: огнестрельные повреждения тела и одежды, огнестрельное оружие, огнестрельный снаряд, части патрона и др.

 

ОСНОВНЫЕ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

- Визуальный (исследование невооруженным глазом, с помощью лупы в видимом диапазоне спектра; в инфракрасной или в ультрафиолетовой областях спектра)

- в инфракрасных лучах можно выявлять копоть выстрела на тканях, где она неразличима визуально

- в инфракрасных лучах можно выявлять следы ружейной смазки

- Измерительный (макро- и микроизмерения линейных размеров объектов, деталей следов, инородных частиц, расстояний между объектами, измерения массы)

- Микроскопический (светооптическая микроскопия, непосредственная стереомикроскопия, использование хирургического микроскопа; микроскопия гистологических препаратов, люминесцентная, инфракрасная, фазово-контрастная, поляризационная, электронная микроскопия - изучение микро- и ультрамикроскопических признаков объектов в различных режимах;

- Рентгенологический (обзорная, контактная, метрическая, макро- и микрорентгенография, включая анализ рентгеновского изображения (электронный, оптический, фотографический, аналоговый, цифровой и др.)

- определение костного возраста, выявление повреждений и/или заболеваний костей, рентгеноконтрастных инородных тел и др.)

- эксперт может использовать прижизненные рентгенограммы - если есть возможность сопоставить с прижизненными снимками (стоматолог) - аномальное расположение зубов, особенности их анатомии, особенности анатомии лобных пазух

- Фотографический черно-белое, цветное, обзорное, макро- и микрофотографирование при различных режимах освещения, цветоделительное, стереоскопическое, фотографирование в крайних областях спектра, репродукционная, безнегативная печать, съемка спектров, изготовление диапозитивов и другие фотографические методы;

- Остеометрический метод - установление размеров костей, их анатомических деталей

- остеометрическая доска состоит горизонтальной доски длиной 56,0 см, шириной 20,0 и вертикальной высотой 10.0 см, шириной – 20,0 см, скрепленных между собой у левого конца горизонтальной доски под прямым углом. Вдоль горизонтальной доски наносится метрически миллиметровая шкала. На вертикальной стенке вправо от средней линии, на расстоянии 4,5 см от заднего края делается сквозное отверстие высотой 5,5 см, шириной – 5,0 см. Нижним краем этого отверстия является горизонтальная доска

- формулы Пирсона для определения роста по длинным трубчатым костям лиц малого и ниже среднего роста (менее 163,9 см для мужчин и менее 152,9 - для женщин)

- Определение роста по костям скелета базируется на том, что между размерами длинных трубчатых костей и ростом человека существуют определенные закономерные соотношения. Ha основании этих соотношений оказывается возможным определять рост человека по величине отдельных, преимущественно, длинных трубчатых костей.

- установление возраста по проксимальным концам плечевой и бедренной кости - исследуют контуры костей, состояние губчатого вещества (на распиле головки этих костей), структуру компактного и спонгиозного вещества, исследуют верхнюю границу и протяженность костномозговой полости и другие признаки

- Денситометрический установление относительных оптических плотностей макро- и микрорентгеновских, фотографических изображений, фотохимических отпечатков, аутограмм.

- Методы обнаружения металлов (химические) контактно-диффузионный электрографический (на фотобумаге - плотный контакт прессом, металл диффундирует в эмульсионный слой фотобумаги), цветные химические реакции, хроматографический метод и др.;

- Трасологический

- Используют методы трасологической идентификации для определения групповой принадлежности отождествления (индивидуальной идентификации) предметов и орудий по повреждениям на теле и одежде. Каждый предмет и/или орудие обладает признаками внешнего строения, которые делают его индивидуальным, неповторимым, отличающимся от всех других ему подобных. Эти признаки, отражаясь в следах следовоспринимающих предметах, позволяют идентифицировать следообразующий предмет по его следам.

- Возможно сравнение профилограмм, которые воспроизводят поперечный микрорельеф следов орудий. При сравнительном учитывают не только ширину трасс, но и их высоту и форму поперечного сечения.

- При повреждении костей и хрящей рубящими орудиями нередко на плоскостях разруба или разреза удаётся обнаружить следы скольжения, состоящие из множественных параллельных валиков и бороздок. Т.к. эти следы являются отображением индивидуальных особенностей микрорельефа клинка орудия, то они могут быть использованы для идентификации.

- Метод экспериментальных повреждений (получение экспериментальных следов повреждений и следов для установления следообразующих свойств орудий травмы, и условий следообразования и получения образцов; эксперименты по моделированию динамики процесса причинения и получения телесных повреждений при ситуационных экспертизах

- Если следователь представляет эксперту предполагаемое орудие травмы (топор, нож, шабер, кинжал и т.п.), то необходимо произвести сравнительное исследование этого орудия, его экспериментальных следов и повреждений на теле. Обязательно для охотничьего оружия (Сашко)

- При повреждении костей и хрящей рубящими орудиями нередко на плоскостях разруба или разреза удаётся обнаружить следы скольжения, состоящие из множественных параллельных валиков и бороздок. Т.к. эти следы являются отображением индивидуальных особенностей микрорельефа клинка орудия, то они могут быть использованы для идентификации.

- В процессе идентификации получают экспериментальные следы-повреждения. Условия экспертного эксперимента д.б. максимально приближены к условиям образования исследуемого следа: удар должен наноситься под тем же углом, в том же направлении и в те же области тела (ткани) трупа. Нередко удар наносят по различным пластическим материалам. Полученные экспериментальные следы сравнивают со следами скольжения на костях (хрящах) обычно методом фотосовмещения или профилографирования.

- Иногда в глубине раневого канала колото-резаного ранения обнаруживают обломок клинка. В этих случаях также возможна идентификация путём установления целого по частям.

- Спектральные методы (рентген-флуоресцентная спектрометрия, эмиссионно-спектральный анализ, эмиссионный, люминесцентная спектроскопия, атомно-абсорбционный, инфракрасная спектрофотометрия и др.);

- органы, ткани и жидкости из трупа и его частей для спектрального исследования в целях установления наличия и количественного содержания металлов и др. химических элементов;

- объект сжигается в дуге переменного тока - уничтожается объект, а элементы дают соответствующие пики, но рентген-флуоресцентная спектрометрия - последнее слово техники, т.к. объект не уничтожается

- Аналитические методы: сравнительный анализ сопоставление, скольжение (совмещение), наложение, репераж признаков на изображениях объектов; математический анализ - выполнение расчетов параметров объектов и процессов (размеров, скоростей, масс, углов и т.п.) по ранее полученным исходным данным об объекте или процессе; статистический анализ определение параметров объектов и процессов на основании математического обобщения необходимого множества одноименных величин; векторно-графический анализ установление количества, механизма и последовательности образования следов-повреждений; методы реконструкции признаков динамических процессов (описательной, графической и пластической реконструкции).

- графическая реконструкция внешности по черепу

- фотосовмещение черепа и изображением лица на представленной фотографии или черепа с прижизненной рентгенограммой

- метод скульптурного воспроизведения (реконструкции, воссоздания) внешней поверхности головы и лица по стандартам толстот мягких тканей и морфологическим особенностям элементов черепа при сохранности черепа (метод Герасимова)

 

81. Основные методы идентификации личности по костям.💀

Вопросы, которые решает эксперт (или группа экспертов):

- Видовая принадлежность костей или костных останков?

- Одному или нескольким скелетам принадлежат кости, представленные на экспертизу?

- Какова расовая принадлежность, пол, рост, возраст человека, костные останки которого исследуются?

- Имеются ли на костях какие-либо признаки индивидуального значения (аномалии развития, признаки заболеваний, повреждений и т.п.)?

- В некоторых случаях - какова давность захоронения?

- При наличии переломов – их прижизненность?

 

ВИДЫ ИДЕНТИФИКАЦИОННЫХ ЭКСПЕРТИЗ И НАПРАВЛЕНИЕ ОБЪЕКТОВ ДЛЯ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Идентификационное прогнозирование конкретной личности по цельным костным останкам при отсутствии у следствия данных о конкретной личности (при наличии нефрагментированного черепа и большей части костей скелета, в т.ч. и длинных трубчатых костей) - исследуют

а) череп и нижнюю челюсть, бедренную и плечевую кости;

б) протокол ОМП с фототаблицами;

в) заключение/акт СМЭ/сми трупа или его останков

2. Идентификация личности по цельным костным останкам при наличии у следствия данных о конкретной личности (при наличии нефрагментированного черепа и большей части костей скелета, в т.ч. и длинных трубчатых костей конечностей) - исследуют:

1. Материалы на неизвестного умершего человека:

а) череп и нижнюю челюсть, бедренную и плечевую кости;

б) протокол ОМП с фототаблицами;

в) заключение/акт смэ/сми трупа или его останков.

1. Материалы на пропавшего без вести человека (предполагаемого умершего):

а) мед. документы, в т.ч. сведения о группе крови по системе ABO;

б) рентгенограммы и флюорограммы (черепа, околоносовых пазух, зубных рядов, грудной клетки, позвоночника и др.);

в) розыскные дела с розыскными картами;

г) протоколы допросов родственников о наличии особых примет;

д) прижизненные фотоснимки пропавшего без вести анфас и в профиль (наиболее близкие по срокам к дате исчезновения, желательно несколько фото с улыбкой)

III. Идентификационное прогнозирование конкретной личности при наличии головы с достаточно сохраненными для лабораторного восстановления внешнего облика мягкими тканями при отсутствии у следствия данных о конкретной личности. Исследуют:

а) голову с мягкими тканями, бедренную и плечевую кости;

б) протокол ОМП с фототаблицами;

в) заключение/акт СМЭ/СМИ трупа или его останков

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛА И ВОЗРАСТА ПО ОСТАЛЬНЫМ КОСТЯМ СКЕЛЕТА

➢ Состояние костного скелета-является одним из наиболее точных показателей физического развития и морфологической дифференцировки всего организма, отражая при этом этапы полового созревания и влияния эндокринной системы.

➢ Ценность рентгенологического метода исследования заключается в том, что он позволяет с достаточной точностью судить о «костном возрасте» по состоянию развития костной системы, по срокам появления ядер окостенения в костях и их эпифизах, по срокам появления и окончания синоcтозирования, по срокам окончательного окостенения скелета.

➢ В судебно-медицинской практике при помощи рентгеноскопии и рентгенографии (КТ, МРТ) вопросы, связанные с определением возраста, разрешаются одинаково успешно при исследовании как живых лиц, так и трупов, а также костных останков.

➢ По наличию точек окостенения, развитие которых продолжается в течении 1-го года жизни;

➢ По образованию синостозов — первичные синостозы образуются в 2-3 года и продолжают быть заметными до 22-27 лет.

 

УСТАНОВЛЕНИЕ РОСТА ЧЕЛОВЕКА ПО ДЛИННЫМ ТРУБЧАТЫМ КОСТЯМ

● Определение роста по костям скелета базируется на том, что между размерами длинных трубчатых костей и ростом человека существуют определенные закономерные соотношения. Ha основании этих соотношений оказывается возможным определять рост человека по величине отдельных, преимущественно, длинных трубчатых костей.

● Однако эти соотношения выражены не одинаково у мужчин и женщин, а также для различных возрастных периодов.

● С целью определения роста по костям обычно пользуются специальными таблицами. В одних таблицах указаны размеры длинных трубчатых костей и соответствующий им рост человека; в других приводятся расчетные формулы, позволяющие путем несложных арифметических действий вычислить рост человека по длине отдельных трубчатых костей; в меньшем числе случаев определение роста производится основании процентных соотношений или соответствующих коэффициентов, применительно к росту человека и длине отдельных трубчатых костей.

Для этого применяют остеометрическую доску. Она состоит горизонтальной доски длиной 56,0 см, шириной 20,0 и вертикальной высотой 10.0 см, шириной – 20,0 см, скрепленных между собой у левого конца горизонтальной доски под прямым углом. Вдоль горизонтальной доски наносится метрически миллиметровая шкала. На вертикальной стенке вправо от средней линии, на расстоянии 4,5 см от заднего края делается сквозное отверстие высотой 5,5 см, шириной – 5,0 см. Нижним краем этого отверстия является горизонтальная доска.

ФОРМУЛА ПИРСОНА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РОСТА ПО FEMUR, TIBIA, HUMERUS - расчетные формулы Пирсона для определения роста по длинным трубчатым костям лиц малого и ниже среднего роста (менее 163,9 см для мужчин и менее 152,9 - для женщин). Расчетные формулы Дюпертюи и Хэддена для определения роста по длинным трубчатым костям лиц высокого роста (от 170,0 см и выше – для мужчин и от 160,0 см и выше – для женщин).

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОЗРАСТА ПО РЕНТГЕНОГРАММЕ КИСТИ РУКИ - принимая во внимание, что установление возраста имеет весьма существенное значение при СМЭ отождествления личности, судебные медики успешно разрабатывают отдельные вопросы, повышающие возможность наиболее точно определить возраст по костному скелету, в частности, по рентгенокартине кисти руки.

 

ПО ПРОКСИМАЛЬНЫМ КОНЦАМ ПЛЕЧЕВОЙ И БЕДРЕННОЙ КОСТИ - исследуют контуры костей, состояние губчатого вещества (на распиле головки этих костей), структуру компактного и спонгиозного вещества, исследуют верхнюю границу и протяженность костномозговой полости и другие признаки

 

 

 

УСТАНОВЛЕНИЕ ВОЗРАСТА ПО СТЕПЕНИ ИЗНОШЕННОСТИ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ специальные таблицы, учитывающие степень стирания зубов по Броку - 0 - стирания нет, 1 - стирание эмали, 2 - бугорков, 3 - затронут дентин, 4 - вовлечен канал, 5 - достигнуто полное сечение коронки, 6 - стирание коронки

 

МЕТОД ФОТОСОВМЕЩЕНИЯ

 

 

82. Судебно-медицинская экспертиза расчлененных трупов. 💀

При экспертизе расчленённого трупа, наряду с вопросами идентификации личности, решают дополнительные вопросы:

1. Принадлежат ли части человеческого тела одному или нескольким трупам?
2. Какова давность наступления смерти человека, труп которого расчленён?
3. Каким способом совершено расчленение и с применением каких орудий?
4. Нет ли на трупе признаков, указывающих на то, что лицо, расчленившее труп, обладало определёнными познаниями и профессиональными навыками в анатомии и секционной технике?

Расчленение может происходить по разным причинам:

- Травматические расчленения: авиационная, автомобильная, железнодорожная, взрывная, повреждения водным транспортом, электротравме, падениях с высоты и др.

- Криминальные расчленения убийцей для сокрытия преступления (с помощью острых предметов: рубящих, пилящих, режущих), помещают отдельные части в водоемы, погреба, выгребные ямы и др., подвергают захоронению. Двух видов:

- дефензивное расчленение, защитительное - отделяют части трупа, чтобы воспрепятствовать опознанию личности (декапитация, уничтожение особых примет-татуировки, рубцы, родимые пятна и др.), а также обеспечить транспортировку и сокрыть части трупа

- оффензивное (наступательное) в случаях мести, сексуальных убийств (отрезание молочных желёз, половых органов, вспарывание живота и др.), а также психическими больными.

При CМЭ расчленённых трупов исследуют как отдельные части, так и весь труп (это или единоличная экспертиза или, в особо сложных случаях - первичная комиссионная экспертиза).