Судебно-медицинская экспертиза волос.

Волосы обнаруживают путем тщательного осмотра невооруженным глазом и с помощью лупы. При нанесении повреждений в области волосистой части головы следует внимательно осмотреть орудие травмы, так как на нем могут остаться волосы потерпевшего. При половых преступлениях волосы потерпевшей могут быть на одежде, белье, теле преступника. При насильственной смерти, которой предшествовала борьба, в кулаке у трупа иногда находят зажатыми волосы преступника. При транспортных травмах, независимо от локализации, необходимо изъять образцы волос с головы (лобной, теменной, затылочной и височной – правой и левой)

Забор материала - волосы с головы берут в виде пучка из 30 — 50 штук с пяти участков - лобной, правой и левой височной областей, темени и затылка. При необходимости берут образцы и с других участков тела (лица, лобка, подмышечных впадин, груди и конечностей), также по 30-50 штук. Волосы срезают ножницами как можно ближе к поверхности кожи и упаковывают раздельно с каждой области головы или участка тела. Волосы снимают с предмета либо пальцами, либо пинцетом с резиновыми или пробковыми наконечниками и помещают в пакет из чистой бумаги, а затем в конверт, который заклеивают и опечатывают.

Методы СМЭ волос - экспертиза проводится в основном методами микроскопии с использованием приемов гистологической и цитологической техники - 4 этапа исследования:

1. Доказательство, что исследуемый объект действительно является волосом. Принадлежность исследуемого объекта к волосам устанавливается на выявлении одного из структурных элементов волоса: кутикулы или сердцевины.
2. Установление принадлежности человеку или животному. Дифференцирование волос человека и животного основано на особенностях строения кутикулы, коркового слоя, сердцевины и других таксономически значимых признаков.

	Волос животного	Волос человека
Кутикула	Лентовидная, чешуевидная, шишковидная, струевидная, седловидная, лепестковой	Лентовидная, различной степени сложности
Сердцевина	Разнообразная (лестничная, однорядная и многорядная; колонная сетчатая, альвеолярная, глобулярная, фибриллярная, узловатая)	Вид бесструктурных небольших островков, узкого тяжа или отсуствует вовсе
При щелочном термогидролизе	Сердцевина распадается на отдельные «клетки». У большинства пуховых волос сердцевины нет	-
Если морфологически дифференцировать волосы не удается, может быть применен один из приемов исследования видовой специфичности белков-кератинов. Установление таксона-носителя волос животных достигается сравнением структуры таксономически значимых признаков с эталонными образцами.

1. Если волос человеческий - устанавливают его свойства и особенности (половая и региональная принадлежность). Установление способа отделения волос (вырваны, выпали, оборваны механически, с помощью каких- либо орудий и т.д.), определение состояния периферических концов волос, по которым можно ориентировочно судить о давности стрижки, наличие деструктивных изменений волос и причины, вызывающие их (экзогенные факторы: химические, биологические, вода, высокая температура, заболевания). Из косметических средств наиболее деструктивным действием обладает перекись водорода, которая применяется при завивке и осветлении
2. Решение вопроса о принадлежности волос конкретному лицу – идентификационное исследование: определение групповой принадлежности волос по системе AB0, при наличии луковицы — по некоторым другим системам, установление генетического пола человека, которому принадлежат проверяемые волосы. В основе диагностики лежит различие в хромосомном наборе особей мужского и женского пола, морфологическим проявлением которых служат хроматиновые образования, обнаруживаемые цитологически. Возможно использование волоса в качестве материала для молекулярно-генетического исследования, однако есть определенный нюанс - ствол (стержень) волоса содержит лишь незначительное количество ядерной ДНК, но ствол (стержень) волоса — хороший источник митохондриальной ДНК (мтДНК), однако следует учитывать, что мтДНК передается к детям от матери, то есть волосы не могут быть использованы для определения отцовства.

 

77. Повреждения, наносимые режущими предметами.💀

Режущие предметы (имеют острый край) - нож, лезвие бритвы

Повреждающий фактор - механическое воздействие острия и/или лезвия острого предмета.

Механизм - разъединение кожи и мягких тканей при давлении и поступательном движении острого края режущего орудия по поверхности тела

Морфологические признаки резаных ран - общие признаки травм от острых предметов (в отличие от тупых предметов): ровные края, отсутствие тканевых перемычек, кровотечение

- форма - прямолинейная, веретенообразная или дугообразная

- длина больше глубины, глубина неравномерна - меньше у краев раны, больше в середине

- углы раны острые, иногда в конце раны от угла отходит поверхностный надрез - “хвостик раны” - указывает направление движения орудия

- края раны ровные (при действии затупленного лезвия - возможно осаднение), нередко зияют, при сопоставлении становятся прямолинейными без образования кожной складки

- возможно пересечение стержней волос

- на дне м.б. инородные включения - стекло, металлизация

- если локализованы на предплечьях, кистях рук (захват предмета рукой) - самооборона

 

Судебно-медицинское значение резаных ран:

1.  факт и вид травмы
2. цель травмы: резаные раны редко представляют угрозу жизни, редко проникают достаточно глубоко, чтобы задеть сосуды/ попытка суицида и т.д. + в пользу суицида говорит и незнание анатомии: поперечные разрезы на запястьях и предплечьях, а не продольные
3. определение числа травмирующих воздействий
4. установление конкретного экземпляра режущего оружия: выявляем тканевые частицы потерпевшего на орудии
5.  установление давности резаной раны

Давность	Макроскопически	Микроскопически
Свежая	Красная со сгустками крови	Дилатация капилляров, маргинация и эмиграция нейтрофилов, реактивные изменения гистиоцитов
12 часов	Красные, припухшие края с приклеенным сгустком из крови и лимфы	Реактивные изменения фибробластов, моноцитов в экссудате
24 часа	Сплошной слой эндотелиальных клеток покрывает поверхность в виде струпа	По краям начинает нарастать эндотелий, формируется зачатки сосудов
2-3 дня	-	Васкуляризированная грануляционная ткань (фибробласты)
4-6 дней	-	Формирование новых фибрилл
7 дней	Формирование рубца	Формирование рубца

 

1. установление способа причинения повреждения

СПОСОБ ПРИЧИНЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ
Самоубийство	Убийство	Борьба	Инсценировка нападения
= Множество параллельных поперечных ран на ладонной поверхности предплечья и локтевой ямки = Нет повреждений одежды Шея = Косопоперечные раны на передней поверхности шеи с нижним концом, ориентированным в сторону руки, наносящей повреждение, с большей глубиной в начале и меньшей в их конце	Шея = На передней поверхности шеи имеются 1-2 глубокие протяженные раны, ориентированные горизонтально	= Раны на тыльной поверхности предплечья от отбивания ножа = Раны на ладонной поверхности кистей с повреждением сухожилий и влагалищ от захватывания клинка рукой	= Поверхностные раны на ладонной поверхности кистей, расположенные в разных направлениях

 

*Отдельного разбора заслуживает перерезанное горло в результате убийства/самоубийства - вставила на всякий случай

	Перерезанное горло
	Самоубийство	Убийство
1. Локализация	Левая сторона шеи и через переднюю поверхность шеи	Обычно по бокам
2. Уровень	Высоко, над щитовидным хрящом	Низко, на или ниже щитовидного
3. Направление	Косое, сверху вниз и слева направо у правшей	Горизонтальное или снизу вверх
4. Количество ран	Множественные, до 20-30, параллельные и сливающиеся с основной глубокой раной	Множественные, пересекают друг друга, уходя вглубь
5. Края	Обычно рваные из-за накладывания нескольких поверхностных ран друг на друга	Острые или “ровный разрез” (clean cut)
6. “Пробные порезы сомнения”	Есть (множественные поверхностные в пределах кожи, пробные порезы в попытках набраться мужества)	Нет
7. Хвост	Есть	Нет
8. Тяжесть	Менее тяжкие, одно глубокое тяжелое ранение, иногда до 2-3	Более тяжкие, все ткани вплоть до позвонков могут быть порезаны
9. Раны других областей	Могут быть на запястьях, бедрах, в паху	На запястьях нет, но могут быть тяжелые раны головы
10. Раны оборонения	Нет, могут быть случайные непреднамеренные порезы	Есть, если не застали врасплох/ без сознания/ атаковали сзади/ пьяный в стельку или обдолбался наркотой
11. Руки	Из-за кадаверного спазма могут плотно сжимать орудие убийства	Фрагменты одежды или волос нападавшего
12. Оружие на месте обнаружения	Обычно есть	Обычно нет
13. Сосуды	Поскольку голова откидывается назад, сонная артерия обычно избегает повреждения	Обычно яремные вены и сонные артерии перерезаны
14. Одежда	Не повреждены (самоубийцы сначала обнажают одежду, а потом режут)	Могут быть повреждены в соответствии с повреждениями на теле
15. Пятна крови	Если стоял перед зеркалом, то брызги на зеркале. Кровь стекает вниз по одежде, по телу спереди и вниз по ногам	Ладони в руках из-за попыток прикрыть рану; если лежит лужа крови растекается и пачкает все за шеей и плечами
16. Обстановка	Тихое уединенное местечко, например, спальня, ванная, рядом предсмертная записка	Признаки борьбы

 

78. Повреждающие факторы выстрела. Механизм и виды действия пули на тело человека. 💀

ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ВЫСТРЕЛА - основной; дополнительные; (само) оружие и его части; вторичные снаряды

1. ОСНОВНОЙ повреждающий фактор – огнестрельный СНАРЯД или его части: ПУЛЯ обыкновенная или специальная; осколки разорвавшейся пули; ДРОБЬ ИЛИ КАРТЕЧЬ, пыжи и др. детали охотничьего патрона (например, для концентрации или рассеивания дроби); атипичный снаряд (кусок металла, гвозди, свинцовая сечка и др.)
2. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ факторы выстрела (факторы близкой дистанции): пороховые газы и воздух из канала ствола, копоть, частицы пороховых зерен, мельчайшие частички металлов; ружейная смазка и другие.
3. ОРУЖИЕ ИЛИ ЕГО ЧАСТИ: дульный конец оружия, подвижные части; ложa (приклад); отдельные части и осколки ствола и др. частей оружия (при разрыве).
4. ВТОРИЧНЫЕ СНАРЯДЫ: осколки и частицы преграды, предметов, поврежденных выстрелами; осколки костей и обрывки одежды; обрывки мягких тканей. Травмирующее значение факторов выстрела неодинаково: наибольшим повреждающим действием обладают снаряд и пороховые газы.

УСТРОЙСТВО ПУЛЬ (ОСНОВНОГО ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ФАКТОРА ВЫСТРЕЛА), ИХ РАЗНОВИДНОСТИ

Различают пули оболочечные, полуоболочечные и цельнометаллические (свинцовые).

По назначению различают пули обыкновенные и специального назначения (пристрелочно-зажигательные, зажигательные, трассирующие, бронебойные).

БЕЗОБОЛОЧЕЧНЫЕ свинцовые пули применяют для стрельбы из спортивного и охотничьего оружия.

В пулях СО СМЕЩЕННЫМ ЦЕНТРОМ ТЯЖЕСТИ асимметрично вплавлен стальной сердечник, имеющий другую удельную массу, чем вся пуля. Во время полёта эта пуля, помимо поступательного и вращательного движения вокруг своей продольной оси, колеблется относительно сместившегося центра тяжести. При прохождении через тело человека раневой канал может иметь не прямую, а спиралевидную, винтообразную форму.

В РАЗРЫВНЫХ пулях имеется полость, заполненная детонирующим веществом.

Пули «ДУМ-ДУМ» на головной части имеют 3-4 бороздки: при соударении с преградой (телом человека) эти пули фрагментируются («раскрываются розочкой»), причиняя значительные повреждения -запрещены.

РАСТВОРИМЫЕ пули изготавливают из желатина с добавлением каких-либо ядовитых, сильнодействующих веществ. При попадании в тело желатин растворяется при температуре тела и исчезает бесследно.

ОБЫКНОВЕННЫЕ ОСТРОКОНЕЧНЫЕ ПУЛИ. Она имеет оболочку металлическую стальную плакированную томпаком (из латуни: с 88-97% меди и до 10% цинка), свинцовую «рубашку» и стальной сердечник.

 

Механизм действия пули

- прямое действие (прямой удар) - перед пулей образуется ударная головная волна (УГВ) - это передача тканями волны удара пули и сжатие тканей, расположенных впереди и по сторонам от нее. Ударная головная волна (УГВ) устремляется в направлении движения пули со скоростью, превышающей скорость полёта пули, наносит телу мощный удар, сила которого сосредоточена на очень малой площади. Происходит сжатие тканей, их разрыв, частичное выбивание (формируется входная ОГН рана с признаком «минус- ткань» и раневой канал). Под действием прямого удара лежащие на пути пули костные образования оказываются раздробленными и свободные осколки, поглотившие кинетическую энергию пули, в виде вторичных снарядов дополнительно повреждают окружающие и глубже лежащие ткани. 

- боковое действие – передача волны сжатия в стороны. Вслед за прохождением пули часть сжатых тканей продолжают движение в стороны вследствие чего образуется временная пульсирующая полость в несколько раз превышающая диаметр пули, стенки которой неоднократно смыкаются и размыкаются. Смыкание этой полости может привести к образованию брызг крови, вылетающих из входной огн раны в сторону огнестрельного оружия. По траектории прохождения огнестрельного снаряда формируется раневой канал. Потом эта полость спадается, превращаясь в обычный раневой канал. Чем больше скорость и размеры пули, тем большее количество энергии она может передать тканям, тем сильнее выражена временная полость и ударная волна в окружающих тканях. От ударной волны могут возникать переломы костей, ушибы внутренних органов, расположенных рядом с раневым каналом.

В зависимости от кинетической энергии (и соответственно, от скорости пули) различают виды действия пули:

1. ПРОБИВНОЕ -«выбивание части ткани», образуется центральный «дефект кожи» или «минус ткань» в области входной раны – возникает при высокой кинетической энергии пули (скорость соударения пули с телом 230 м/сек и более)
2. КЛИНОВИДНОЕ (раздвигание, разрыв тканей) – на выходе (реже-входе) пули (скорость 150-230 м/сек)
3. УШИБАЮЩЕЕ (кровоподтек)- при касательном ранении («пуля на излете»)- V менее 100 м/с
4. ГИДРОДИНАМИЧЕСКОЕ (разрыв внутренних органов, заполненных жидкостью вследствие ударной волны- полостей сердца в периоде диастолы, наполненного желудка, мочевого пузыря; печени, головного мозга
5. ДРОБЯЩЕЕ (переломы костей)

Переломы костей черепа, характерные для пулевых огнестрельных ранений - дырчатые (м.б. дырчато-оскольчатые). В области входного отверстия больше повреждена внутренняя костная пластинка (воронкообразное расширение дефекта в сторону внутренней компактной пластины). В области выходного отверстия – больше повреждена наружная костная пластинка (воронкообразное расширение дефекта в сторону наружной компактной пластины).

Переломы длинных трубчатых костей, характерные для пулевых огнестрельных ранений - в диафизах повреждение со стороны входа пули характеризуется наличием круглого дефекта с расходящимися радиально трещинами с образованием осколков, напоминающих крылья бабочки. На выходе — вокруг дырчатого перелома имеются продольные трещины