Проведение подсчета схваток:

Изучите алгоритм проведения данной манипуляции и опишите (кратко) порядок проведения подсчета схваток.

Показания:

- первый и второй периоды родов,

- диагностика аномалий родовой деятельности.

Противопоказания:

- нет.

Оснащение:

· одноразовая пелёнка (салфетка)

· секундомер или часы с секундной стрелкой

· одноразовые перчатки

· первичная медицинская документация: индивидуальная карта беременной, обменно-уведомительная карта или история родов.

 Подготовка к манипуляции: 1. Поздоровалась с пациентом доброжелательно и с улыбкой, назовала свою должность и имя-отчество. Постаралась наладить психологический контакт.

2. Возяла информированное согласие на проведение медицинских процедур (берётся сразу при оформлении истории родов).

3. Проинформировала пациентку о ходе процедуры.

4. Постелила на кушетку одноразовую пелёнку (салфетку).

5. Предложила пациентке лечь на кушетку (кровать), на спину, вытянуть ноги и обнажить живот.

6. Вымыла руки гигиеническим способом, высушила одноразовой салфеткой.

 7.Надела одноразовые перчатки.

 8. Взяла в левую руку секундомер (часы с секундной стрелкой).

 9. Присела справа от роженицы, лицом к ней.

10. Ладонь правой руки положила на дно матки.

11.В левую руку взяла секундомер.

Подготовка пациентки:

 1.Пациентка подписывает информированное согласие однократно при поступлении в родильное отделение.

2. Пациентка лежит на кушетке (кровати), на спине, вытянув ноги и обнажив живот.

Выполнение манипуляции:

1. Отметила по секундомеру начало напряжения матки и время ее полного расслабления (это продолжительность схватки). Оценила силу схватки (сильные, умеренные, слабые).

2. Не снимая руки со дна матки, отметила продолжительность паузы до следующего напряжения матки (это пауза между схватками).

3. Подсчитала подряд минимум 3 схватки и 2 промежутка между ними.

Завершение манипуляции: 1.Сообщите пациентке о завершении процедуры.

2.Помогла пациентке подняться с кушетки.

3. По мере использования изделия медицинского назначения (ИМН) сразу сбрасываю:

- ИМН однократного применения (перчатки, одноразовую пелёнку) положила в пакет (ёмкость) для отходов класса «Б» с жёлтой маркировкой.

4.Протерла кушетку салфеткой из бязи (ветошью), смоченной в дезинфицирующем растворе дважды, с интервалом 15 минут.

5.Ветошь положила в пакет (ёмкость) для отходов класса «Б» с жёлтой маркировкой.

6.Сняла перчатки и положила в пакет (ёмкость) для отходов класса «Б» с жёлтой маркировкой.

7. Руки обработала жидким антибактериальным мылом и вымойте гигиеническим способом, осушите.

8. Записала данные измерения в медицинскую документацию: индивидуальную и обменную карты беременной или в историю родов.

Аускультация плода:

Изучите алгоритм проведения данной манипуляции и опишите (кратко) порядок проведения аускультации плода

Показания:

- диспансерное наблюдение во второй половине беременности;

- наблюдение в первом и во втором периодах родов.

Противопоказания:

- отказ беременной от обследования.

Оснащение:

· одноразовая пелёнка (салфетка)

· акушерский стетоскоп

· секундомер или часы с секундной стрелкой

· одноразовые перчатки

· первичная медицинская документация: индивидуальная карта беременной, обменно-уведомительная карта или история родов.

Подготовка к манипуляции:

1. Поздоровалась с пациентом доброжелательно и с улыбкой, назовала свою должность и имя-отчество. Постаралась наладить психологический контакт.

2. Взяла информированное согласие на проведение медицинских процедур (берётся сразу при оформлении амбулаторной карты или истории родов).

3. Проинформировала пациентку о ходе процедуры.

 4. Постелила на кушетку одноразовую пелёнку (салфетку).

5. Предложила пациентке опорожнить мочевой пузырь и лечь на кушетку, на спину, вытянув ноги и обнажить живот.

 6. Вымыла руки гигиеническим способом, высушила одноразовой салфеткой.

7.Надела одноразовые перчатки

8. Взяла акушерский стетоскоп.

9. Встала справа от беременной (роженицы), лицом к ней.

Подготовка пациентки:

1.Пациентка подписывает информированное согласие однократно при поступлении в родильное отделение или обращении в женскую консультацию во второй половине беременности.

 2. Пациентка ложится на кушетку, на спину, вытянув ноги и обнажает живот.

 Выполнение манипуляции:

 1. Перед выслушиванием сердцебиения плода определила положение, позицию и предлежание плода.

2. Акушерский стетоскоп прижала к животу со стороны спинки плода ближе к головке (месту наилучшей слышимости сердцебиения) и выслушайте сердечные тоны.

Места наилучшей слышимости:

1. Передний вид; первая позиция головного предлежания.

2. Задний вид; первая позиция головного предлежания.

3. Передний вид; вторая позиция головного предлежания.

 4. Задний вид; вторая позиция головного предлежания.

5. Передний вид; первая позиция тазового предлежания.

6. Задний вид; первая позиция тазового предлежания.

 7. Передний вид; вторая позиция тазового предлежания.

8. Задний вид; вторая позиция тазового предлежания.

 3. Подсчитала количество сердечных тонов в течение 1 минуты по секундомеру, одновременно подсчитывайте пульс у беременной, чтобы не принять его за сердцебиение

плода (количество сердечных ударов равно 120-140 ударов в мин., ясное, ритмичное). 4.Оцените состояние сердечной деятельности плода: - частота сердцебиения плода в норме - 120-140 уд/мин во время беременности, 120-160 уд/мин в родах, ритмичное, ясное; - учащение более 160 уд/мин говорит о развитии дистресса плода; - урежение менее 120 уд/мин говорит о нарастании тяжести дистресса плода. 5. Более точные данные о частоте и ритмичности сердцебиения плода позволяет выявить КТГ. Завершение манипуляции: 1.Сообщите пациентке о завершении процедуры.

2.Помогла пациентке подняться с кушетки.

3. По мере использования изделия медицинского назначения (ИМН) сразу сбрасываю:

- ИМН однократного применения (перчатки, одноразовую пелёнку) положила в пакет (ёмкость) для отходов класса «Б» с жёлтой маркировкой.

4.Протерла кушетку салфеткой из бязи (ветошью), смоченной в дезинфицирующем растворе дважды, с интервалом 15 минут.

5.Ветошь положила в пакет (ёмкость) для отходов класса «Б» с жёлтой маркировкой.

6.Обработала стетоскоп салфеткой, смоченной антисептиком дважды с интервалом 15 мин.

7. Салфетку положила в ёмкость с пакетом для отходов класса «Б» с жёлтой маркировкой.

8.Сняла перчатки и положите в пакет (ёмкость) для отходов класса Б» с жёлтой маркировкой.

9. Руки обработала жидким антибактериальным мылом и вымойте гигиеническим способом, осушите. 3.10. Записала данные измерения в медицинскую документацию: индивидуальную и обменную карты беременной или в историю родов