Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Радиоизотопное исследование щитовидной железы.
Сканир-е щит. жел. дает возм-ть определить топографию органа, его форму и размеры долей, а также относит. функц. акт-ть отдельн. участков ткани и опухолевых образований. Ввиду вариабельности располож. щит. железы радиоизотопн. сканиров-е имеет значение самостоят. метода в д-ке врожден. аномалий развития, загрудинного располож. щитов. железы, а также атипично расположенных опухолей и их метастазов. Примен-ся как метод контроля у больных после хир.в мешат-ва на щитов. железе. (рецидив зоба и рака, метастазов) Для оценки функцион. акт-ти щитов. желез. исслед-ся кривая поглощения радиофармпрепарата, позволяющ. судить об активности захвата его тканью щитов. железы и выд-е,что в сочет. с другими тестами в комплексом исслед-и опред-т степень тиреотоксикоза. Традиционн. явл-ся исп-е I131,избират.поглащаемого тканью щит. железы. В дет.практике -Tc99м -пертехнетат-коротк. период полураспада препарата. Сканер (гамматопограф, сцинтиграф) - прибор для автоматич. регистрации и интенсивн. накопления в органе или в определен. обл-ти орг-ма радиоакт. препарата. Прибор создает штриховое (фотографическое) изображение черно-бел. или цветн. при помощи гамма-излучателя. Прием I131 перорально в дозе 0,8-1,5МВк. Для получен. кривой поглощения исслед-е произв-ся ч\з 2-4-6-24-48 часов после приема радиофармпрепарата. У Здор. чел-ка щитов.железа поглощ. I131-12,16,18,31,35% соотв-но. При исслед-и I123 процент поглощ. в норме в 1,5 раза выше. Билет №28 1. Острая артериальная непроходимость сосудов нижних конечностей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Тромбоз-пат. сост-е, при кот.обр-ся сверток крови в том или ином уч-ке сос. Этиол: 1-нар-е целостности сос. стенки, 2-измен-е системы гомеостаза, 3-замедление кровотока. Острым тромбозам м. предш-ть ангиограф. исслед-я, эндоваскулярные вмешательства, операции на сос., так же при гематологич. и инф. заб. Патогенез: в ответ на повр-е – адгезия и агрегация тромбоцитов Образующ. агрегаты имеют тенденцию к дальнейшему росту, что связано с воздейст. физиол. активных в-в, освобождающихся из тромбоц. (простагланд. Cg и Hg, тромбаксана Ag, АДФ, серотон., адрен.). тромбоцитарн. ф-ры и БАВ ведут к активации свертыв. системы крови, снижению ее фибринолит.активности. В рез. на пов-ти агрегата адсорбируются фибрин и образ. структура, кот. задерживая элементы крови, превращэ в кровяной сгусток. Эмболия - закупорка просвета артерии эмболом, кот. представлен частью тромба, "оторвавшейся" от осн. источника и мигрирующей с током крови по кровен. руслу. Этиология: у 92--95% -заб. сердца: инфаркт миокарда, ревм. митр. порок со стенозом, осложн. внутрипредсердн. тромбозом, подострый бак. эндокардит и ВПС. Источниками эмболов м.б. аневризмы брюш. аорты и кр. магистр. артерий, язвен. атероматоз грудн. и брюш.отделов аорты. Пат-з: эмболы лок. в области ветвления или сужения артерий Эмболия сопровожд. артериальным спазмом→ о. гипоксия→избыток недоокисленных прод. обмена→метабол. ацидоз→адгезия тромбоцитов и форм. в просвете капилл. тромбоцитарных агрегатов →Нарастание гипоксии →наруш. кл. прониц.→ отек мышц, гибель кл., некроз мягк. тканей. Из очага общий кровоток поступ. недоокисленные продукты обмена, возник. нар ССС, циркуляторн. гипоксия, ↓почечная фильтрация. Клиника: боль в конечн., онемение, похолодание, бледность, вены запустевают(с-м канавки), f нарушена - вялый паралич. Лечение: хир.-удаление эмбола с пом-ю катетера Фогарти (при пораж. нижн. конечностей - ч-з бифуркацию бедр. артерии, при верхн – плечев. артерии), кот. продвигают по сос. за тромб, раздув. баллончик на конце катетера и узвлекают катетр. Баллончик увлек. за собой тромботич. массы. Наклад-т сос.шов. Конс..лечение -тромболит. (фибринолизин, Урокиназа), антикоагул.(неодикумарин, синкумар, фенилин), дезагрегационным (трентал, курантил) и спазмолитич. действием, + улучш микроциркуляцию и центральную гемодинамику, а также устраняющие мет. наруш.
2. Предраковые заболевания желудка: классификация, клиника, диагностика, лечение. Относятся хрони гастрит (ХГ) и язва желудка (ЯЖ). ХГ-хр восп заб слиз жел, проявл нар регенерат ф-ии желез эпит с постеп развит его атрофии, связ с нар эвакуат инкрет и секрет ф-ии жел.Класс:по происх: первичный (экзогенный, ацидопептич); вторичн. По лок-ии: распростр; очагов: антральный, фундальный. По хар жел секрец: гиперацидн, гипоац. По гист: восп с эроз и кровоизл, атрофия, метаплазия. Формы особые: ригидный, б-нь Менетрие, полипозный, эрозивный. Фазы теч: обостр, затух обостр, ремиссия. Типы: А, В, С; смеш: АВ, АС; дополнит-алког, лек-й, лимфоцит. Клиника: 1.болевой с-м: при сохр секрец или повыш (антр гастрит) боли поздние, голодные, ч/з1,5-2ч, купир приемом пищи. При сниж секрец (фундальный) - боли сразу после приема пищи, более разлит хар-р. 2.диспептич с-м: при сниж секреции - тошнота, рвота принос облегч, отрыжка, желуд дискомфорт (распир). При сохр секреции или повыш - отрыжка кислым, изжога. 3.изменения со стор общ сост: В12-деф анемия, гиповит С, киш диспепсия. Диагностика: исслед жел секреции, рН-метрия, рентген, ФГДС. Лечение: диета, антациды (альмагель), холинолитики (метацин, платифиллин), спазмолитики (папаверин, но-шпа), де-нол в сочет с ампициллином или метронидазолом. ЯБ-хронич.циклич.протекающее з\б, основным морфологич субстратом явл-периодически рецидвир язвенный дефект гастродуоденальнй зоны. Классиф:1)по локализ: а) Ж-кардиал отд, -субкардиал отд,-тела, -антральн.отд, -пилорич отд. 2)по числу:-одиночн,-множественн,3)по стадии:- оботр, -рубцеван, -ремиссии 4) по течен: -остр, -хр, 5)Осложнения: рубцев, кр\теч, перфорац, пенетрац, малигнизация. Клиника ЯЖ: боли в эпигастр, сразу после приема пищи, либо ч\з 30мин, плохо купируются антацидами и приемом пищи, тошнота, рвота, отрыжка кисл, изжога, запоры. Язык обложен бел налетом, пальпация - разлитая болез-ть в эпигастрии. Показан к хир лечен: абсолютн – перфорац язвы, профузн или гастродуоден кровотеч, пилородуоденальн стеноз и груб рубцов деформац желудка, сопровожд нарушен его эвакуаторн f-ии. Относит – безуспешн полноцен консерват лечен: часто рецрдивир язвы, длит не заживающ, сопровожд тяжел клиник, повторн кровотеч в анамнезе, каллезные и пенетрир язвы, рецидив после ранее произвед ушиван, множествен язвы с высок кислотн жел сока, социальн показ (нет средств на консерват терапию), непереносим консерв лечен.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 91; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.186.6 (0.005 с.) |