Лечебно-педагогические мероприятия при инфекционных психозах

Лечение инфекционных психозов тесно связано с лечением вы­зывающих их заболеваний и их последствий. Свое­временная госпитализация и раннее лечение имеют для прогноза решающее значение.

При коревом энцефалите применяют противокоревую сыворот­ку, антибиотики, аскорбиновую кислоту и др. При хорее, учитывая ее ревматическую природу, назначают салициловые препараты. Со­ответствующее симпатическое лечение проводится при коклюше, скарлатине и кишечных инфекциях. При гриппозных и ревматиче­ских энцефалитах с первых же дней заболевания назначают комп­лексное лечение, включающее антибиотики, седативные препараты, уротропин с глюкозой и аскорбиновой кислотой, натрия йодид, гор­мональную терапию и др.

Лечение всех инфекционных и постинфекционных психических расстройств заключается в:

· воздействии на основную причину заб.

· антибиотикотерапия.

· постельный ре­жим,

· введение изотонического раствора натрия хлорида и глюкозы,

· дегитратационная терапия раствором магния сульфата,

· назначе­ние снотворных, наркотических препаратов.

· тщательное соматическое наблюдение,

· применении тонизирующих средств (стрихнин, фитин, кальций, витамины, про­должительные теплые ванны, успокаивающие средства и барбиту­раты).

Профилактика сифилиса мозга и прогрессивного паралича у де­тей и подростков: 

· социально-гигиенические мероприятия.

· раннее распознавание заражения и активное его лечение под контролем исследования крови и спинно-мозговой (реакция Вассермана).

· индивидуальное лечение, включающим препараты, эффективные по отношению к возбудите­лю заболевания—'бледной трепонеме: препараты мышьяка, соли тяжелых металлов, антибиотики, пирогенное лечение серой, привив­кой малярии и др.

· диспансерный учет даже после окончания лечения.

Важнейшим лечебно-педагогическим фактором, способствующим некоторому преодолению дефекта и усилению компенсаторных возможностей организма, является организация трудовых процес­сов. Трудовая терапия является надежным стимулом компенсатор­ного развития. Большое значение имеют санитарно-просветительная работа и лечебная физкультура.

39. Психические расстройства, обусловленные нейроинфекцией

Под термином «менингит» подразумевают большую группу ин­фекционных заболеваний, характеризующихся воспалением оболо­чек головного и спинного мозга. Воспаление твердой мозговой оболочки носит название пахименингита, мягкой и паутинной — лептоменингита. Течение менингита может быть острым, подострым и хроническим.

Понятие «энцефалит» также объединяет группу остро возникаю­щих инфекционных заболеваний, но поражающих не оболочки, а вещество головного мозга. Острая нейроинфекция, особенно энце­фалит, у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. Объясняется это тем, что в детском возрасте повышена проницаемость гематоэнце- фалическосо барьера для различных токсических факторов и ин­фекционных агентов.

Менингит вызывается различными бактериями, чаще всего ме­нингококками, стрептококками, стрептококками пневмонии, а так­же фильтрующимися вирусами. Менингит негнойного характера (вторичный может быть результатом черепно-мозговой травмы, интоксикации, заболевания ушей, носовой части глотки, охлажде­ния и других неблагоприятных факторов среды. Совокупность симп­томов, указывающих па поражение мозговых оболочек, называется менингеальным синдромом. К ним относятся головная боль, часто сопровождаемая тошнотой и рвотой, ригидность затылочных мышц, гиперестезия кожи и повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, симптомы Кернига и Брудзинского.

По динамике развития и течению различают острый и хрони­ческий энцефалит. Этиология некоторых видов энцефалита еще не­достаточно выяснена. За последние десятилетия заболеваемость эпидемическим энцефалитом у детей снизилась примерно в три ра­за, но чаще стал регистрироваться вторичный (коревой, гриппоз­ный, поствакцинальный, обусловленный краснухой) энцефалит, со­провождаемый как общемозговыми, так и очаговыми резидуальны­ми явлениями.