Список использованных источников

1. Морозов, С. П., Владзимирский, А. В., Ледихова, Н. В. Телемедицинские технологии (телерадиология) в службе лучевой диагностики / С. П. Морозов, А. В. Владзимирский, Н. В. Ледихова [и др.] / Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». – Вып. 21. – М., 2018. – 58 с. – Текст: непосред- ственный.

2. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидеми- ология, клиника, диагностика, лечение и профилактика: учебно-методическое пособие №21. – М., 2020. – 71 с. – Текст: непосредственный.

3. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV): временные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Версия 2 (03.02.2020). – Текст: непосредственный.

4. Шлемская, В. В., Хатеев, А. В., Просин, В. И. Новая коронавирус- ная инфекция COVID-19: краткая характеристика и меры по противодей- ствию ее распространению в Российской Федерации. / В. В. Шлемская, А. В. Хатеев, В. И. Просин [и др.] // Медицина катастроф. – 2020. – № 1. – С. 57–61.

– Текст: непосредственный.

5. ACR Recommendations for the use of Chest Radiography and Computed Tomography (CT) for Suspected COVID-19 Infection. – URL: https://bit.ly/2QL6lk3. – Текст: электронный.

6. Ai, T., Yang, Z., Hou, H. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases / T. Ai, Z. Yang, H. Hou, et al. // Radiology. – 2020. – Doi: 10.1148/radiol.2020200642.

7. Canadian Society of Thoracic Radiology and Canadian Association of Radiologists’ Statement on COVID -19. – URL: https://bit.ly/33Ni7Qc. – Текст: элек- тронный.

8. COVID-19. – Radiology Assistant. – URL: https://bit.ly/2J9Yl82. – Текст: электронный.

9. COVID-19 Updates. – URL: https://bit.ly/2UlalKs. – Текст: электронный.

10. Dai, W. C., Zhang, H. W., Yu, J. CT Imaging and Differential Diagnosis of COVID-19 / W. C. Dai, H. W. Zhang, J. Yu, et al. // Can Assoc Radiol J. – 2020.

– Mar 4: 846537120913033. – Doi: 10.1177/0846537120913033. – Текст: электронный.

11. Fang, Y., Zhang, H., Xie, J. Sensitivity of Chest CT for COVID-19: Comparison to RT-PCR / Y. Fang, H. Zhang, J. Xie, et al. // Radiology. – 2020.

–Doi: 10.1148/radiol.2020200432. – Текст: электронный.

12. Guan, W. J., Ni, Z. Y., Hu, Y. China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China / W.J.Guan, Z. Y. Ni, Y Hu, et al. // N Engl J Med. – 2020. – Feb 28. – Doi: 10.1056/NEJMoa 2002032.

– Текст: электронный.

 

13. Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment. Ed. by T. Liang. Zhejiang University School of Medicine, – 2020. – 68 p. – Текст: непосредственный.

14. Huang, Z., Zhao, S., Li, Z. The Battle Against Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Emergency Management and Infection Control in a Radiology Department / Z. Huang, S. Zhao, Z. Li, et al. // J Am Coll Radiol. – 2020.

– P. S1546–1440. – (20)30285-4. – Doi:10.1016/j.jacr.2020.03.011. – Текст: электронный.

15. Pan, F., Ye, T., Sun, P. Time Course of Lung Changes of Chest CT During Recovery From 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia / F. Pan, T. Ye, P. Sun, et al. // Radiology. – 2020. – Doi: 10.1148/radiol.2020200370. – Текст: электронный.

16. RCR position on the role of CT in patients suspected with COVID-19 infection. – URL: https://bit.ly/2UF91AS. – Текст: электронный.

17. Silverstein, W. K., Stroud, L., Cleghorn, G. E. First imported case of 2019 novel coronavirus in Canada, presenting as mild pneumonia / W. K. Silverstein, L. Stroud, G. E. Cleghorn, et al. // Lancet. – 2020. – Feb 29. – №395(10225):734.

– Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30370-6. – Текст: электронный.

18. Zhu, W. J., Wang, J., He, X. H. The differential diagnosis of pulmonary infiltrates in cancer patients during the outbreak of the 2019 novel coronavirus disease / W. J. Zhu, J. Wang, X. H. He, et al. // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. – 2020 Mar 5.– 42(0):E008. – Doi: 10.3760/cma.j.cn112152-20200303-00166. – Текст: электронный.

19. Zu, Z. Y., Jiang, M. D., Xu, P. P. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Perspective from China / Z. Y. Zu, M. D. Jiang, P. P. Xu, et al. // Radiology. – 2020.

– Doi: 10.1148/radiol.2020200490. – Текст: электронный.

20. Yoon S. H., Lee K. H., Kim J.Y. Chest Radiographic and CT Findings of the 2019, Novel Coronavirus Disease (COVID-19): Analysis of Nine Patients Treated in Korea / S. H. Yoon, K. H. Lee, J. Y. Kim // Korean J Radiol. – 2020 Apr. – №21(4).

– P. 494–500. – Doi: 10.3348/kjr.2020.0132. – Текст: электронный.

 

Приложение 1

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

Пациент 1. Легкое/среднее течение. Проявления:

– двухсторонние уплотнения легочного интерстиция по типу «матового стекла» различной протяженности;

– периферическое субплевральное распределение;

– динамика положительная с полным восстановлением воздушности легочной ткани.

Интервал между исследованиями – 18 дней

Пациент 2. Мужчина, 42 г. Тяжелое течение. Прогрессирование измене- ний. Проявления:

– множественные уплотнения легочного интерстиция по типу «матово- го стекла» различной протяженности;

 

– преимущественно периферическое распределение;

– динамика с выраженной отрицательной КТ картиной: трансформация уплотнений по типу «матового стекла» в массивные участки консолидации.

Интервал между исследованиями – 10 дней

Пациент 3. Женщина, 79 л. Прогрессирование изменений. Проявления:

– уплотнение легочного интерстиция по типу «матового стекла»;

– периваскулярное распределение;

– динамика с отрицательной КТ-картиной – увеличение распростра- ненности интерстициальных изменений.

Интервал между исследованиями – 16 дней

Пациент 4. Прогрессирование изменений. Проявления:

– уплотнение легочного интерстиция по типу «матового стекла»;

 

– перибронхиальное и периферическое распределение;

– динамика: уменьшение симптома матового стекла, преобладание ре- тикулярных изменений.

Интервал между исследованиями – 16 дней

Пациент 5. Мужчина, 42 г. Прогрессирование изменений. Проявления:

– множественные уплотнения легочного интерстиция по типу «матового стекла» различной протяженности;

– периферическое и перибронхиальное распределение преимуще- ственно в задних отделах;

– динамика с выраженной отрицательной КТ-картиной: трансформация уплотнений по типу «матового стекла» в массивные участки консолидации.

Интервал между исследованиями – 10 дней

Пациент 6. Мужчина, 44 г. Парадоксальная динамика. Проявления:

– уплотнение легочного интерстиция по типу «матового стекла»;

– преимущественно периферическое распределение;

– динамика волнообразная с отрицательной КТ-картиной. Интервал между исследованиями – 4 и 12 дней

Приложение 2

ПРИМЕР ОРГАНИЗАЦИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ПРОЦЕССА В ОТДЕЛЕНИИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В УСЛОВИЯХ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

     Термометрия              пациент

 

 

Нормальная температура

 

 

Направление пациента

в медицинскую организацию

 

Круглосуточная информационная линия по вопросам диагностики и профилактики короновируса 2019-nCov

пришел в МО

Повышенная температура

 

 

Направление пациента в Сортировочный изолятор кратковременного пребывания

 

Встреча пациента

 

 

  Биохимический анализ крови

8 [phone]

 

Пациент перемещается в зону                           с ограниченным доступом -

изолятор                         Пациент оценен

как потенциально

инфицированный короновирусом

 

Принятие решения о нап- равлении в изолятор или инфекционную больницу

 

Нет

 

Да

 

КТ или рентгенологи-              ческое исследование

грудной клетки

 

     Забор крови

 

Общий анализ крови

 

Аналитика всех результатов

 

Аналитика всех результатов

 

Направление в инфекционную больницу

Дифферен- циальная диагностика

 

     Экспресс- тесты

 

Получение отрицатель- ного результата пнев- монии по КТ или РГ

 

Получение положитель- ного результата на пнев- монию по КТ или РГ

 

 

 

Встречает пациента перед кабинетом и проходит в кабинет, укладывает на стол для начала исследования

Аппаратная считается «грязной

 

 

Генеральная уборка аппаратной

+ проветривание

Выходит из кабинета через дверь и следит

за лампочкой «Не входить»

 

 

Ренгенолаборант проводит исследование

 

 

Исследование завершено (5 мин). Сообщает по теле- фону врачу-рентгенологу

 

Врач-ренгенолог дистанци-

зоной». Медсестра находится только

в аппаратной и не выходит в пультовую. Не имеет очного контакта с рентгено- лаборантом или врачом-радиологом

 

 

Пультовая считается «чистой зоной».

Рентгенолаборант находится только

в пультовой и не выходит в аппаратную. Не имеет очного контакта с медсестрой или врачом-радиологом

 

Врач-ренгенолог расположен

Снятие пациента со стола и сопровождение из кабинета (из аппаратной)

 

 

Получение информации

 

 

Сообщение

Снятие пациента со стола и сопровождение из кабинета (из аппаратной)

 

 

Получение информации

 

 

Сообщение

онно смотрит исследование дистанционно и не имеет очного

информации

информации

и принимает решение о

наличии воспалительных изменений в легких (только есть или нет)

контакта с рентгенолаборантами, медсестрой и пациентами

 

Пневмонии нет

 

 

Пневмония есть

 

 

Формирование медицинского заключения в плановом порядке

Приложение 3