A .Преднизолон, антигистаминные препараты

B.Реополиглюкин, гемодез

C.Норадреналин, мезатон

D.Свежезамороженная плазма, E–аминокапроновая кислота

E.Гипотиазид, фуросемид

 

47.У девочки 13-ти лет с персистирующей формой бронхиальной астмы прогрессирует дыхательная недостаточность, развившаяся 2 часа назад. Реакции на ингаляцию сальбутамола нет. В приемном покое внутривенно введен сальбутамол 1 мкг/кг/мин. Объективно: SpO₂ - 88% при газотоке O₂ 10 л/мин; ЧДД - 55 в мин; втяжение уступчивых мест грудной клетки на вдохе. Свистящие хрипы. ЧСС - 165 в мин. Периферическая перфузия не нарушена. Назначьте лечение:

A.RSI с применением тиопентала натрия + бронхоальвеолярный лаваж

B.Внутривенное введение адреналина сульфата 1% - 0,2 мкг/кг/мин

C. RSI с применением кетамина + инфузия аминофиллина 0,7 мг/кг/ч + бронхоальвеолярный лаваж

D.Неинвазивная двухфазовая вентиляция (BiPAP) с инфузией аминофиллина 0,7 мг/кг/ч

E.Инфузия аминофиллина 0,7 мг/кг/ч с продолженным приемом сальбутамола через небулайзер

 

48.В приемное отделение обратилась мать, заявив о том, что при купании своего месячного ребенка не удержала его, он соскользнул с руки и ушел под воду. Она вынула его из воды, но он посинел и не дышит. При осмотре: кожные покровы и слизистые синюшные, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость. Дыхание отсутствует. Определите неотложное состояние, развившееся у младенца

A.Острое травматическое повреждение

B.Гипотермия в следствии утопления

C.Биологическая смерть

D.Аспирации воды при неадекватной спонтанной вентиляции

E.Утопление, как следствие аспирации, остановка дыхания.

 

49.Ребенок 2-х лет с тяжелой двусторонней пневмонией в крайне тяжелом состоянии. Вял, адинамичен, кожа бледная, акроцианоз, живот вздут, тахипноэ, в легких обилие влажных хрипов, тахикардия, глухость сердечных тонов. Ваша тактика лечения.

A.Интубация трахеи, перевод на ИВЛ, антибактериальная терапия, инфузионная терапия

B.Пункция и дренирование правой плевральной полости, оксигенотерапия.

C.Пункция и дренирование правой плевральной полости, инфузионная терапия

D.Интубация трахеи, перевод на ИВЛ, оксигенотерапия

E.Пункция и дренирование правой плевральной полости, антибактериальная терапия

 

50.Превышение какого значения температуры тела относится к критериям SIRS?

A.39,0 °C

B.38,0 ° C

C.39,5 °C

D.40,0 °C

E.38,5 °C

 

51.Ребенок 12-ти лет переведен в палату ИТ с тяжелой внебольничной пневмонией. В анализах крови: гемоглобин - 86 г/л; сатурация без ингаляции кислорода - 92%. У больного обезвоживание со снижением АД - 90/55 мм рт.ст. Что из нижеследующего повысит доставку кислорода к тканям в большей степени?

A.Aнтибиотики

B.Инфузионная терапия

C.Кислородотерапия

D.Инфузия бикарбоната натрия

E.Гемотрансфузия 1 дозы эритроцитов

 

52.Восстановление кровообращения и перфузии зоны пенумбры может уменьшить объем поражения головного мозга при ишемическом инсульте. Терапевтическое окно определется как:

A.1-2 часа

B.3-6 часа

C.6-8 часов

D.8-12 часов

E.12-24 часа

 

53.Девочка 13-ти лет доставлена в приемный покой в бессознательном состоянии. При осмотре: на болевые раздражители отмечается реакция в виде некоординированных движений конечностями. Корнеальные, роговичные, коленные рефлексы угнетены. Кожа и слизистые оболочки сухие, отмечается шумное частое дыхание, тахикардия. Выберите оптимальное лечение для экстренного этапа:

A.Болюсное введение 40% р-ра глюкозы 20-30 мл

B.Болюсное введение 0,1% р-ра атропина 1,0 мл

C.Введение1 мг налоксона в/в

D.Инфузия 0,9% р-ра натрия хлорида в объеме 400 мл за первый час

E.Введение 125 мг гидрокортизона в\в

 

54. Больной 15 лет поступил в отделение без сознания, дыхание поверхностное, 8 в 1 мин., АД – 120/70 мм рт.ст. Пульс 68 в 1 мин. На предплечьях множественные следы инъекций. После внутривенного введения налорфина у больного восстановилось сознание и дыхание. Отравление каким веществом наблюдалось у больного, какова ваша дальнейшая тактика?