Перемещение тяжелобольного в постели

Цель: л ечебная.

1. Подготовка к проведению процедуры

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Надеть перчатки. 4. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций

 

 

2. Ход выполнения процедуры

2.1. Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати (выполняют два человека): 1. Помочь пациенту сесть: одна медицинская сестра поддерживает пациента, другая – может подложить подушку. 2. Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента. 3. Положить на край кровати пеленку. 4. Встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пеленке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при поднятии пациента. 5. Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину медицинским сестрам. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку медицинской сестре на спину, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бедрами пациента. 6. Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположенной под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье. 7. Приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору. Повторять перемещение до расположения пациента в заданном месте. 2.2. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной медицинской сестрой): 1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. 2. Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад. Согнуть ноги в коленях (руки медицинской сестры должны находиться на уровне ног пациента). 3. Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад. 4. Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати. 5. Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровне туловища пациента. 6. Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо. 7. Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента. 8. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.

9. Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя пп. 2-8, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты. 10. Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела. 11. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. 2.3. Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью простыни (выполняется одной медицинской сестрой) 1. Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон. 2. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. 3. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. 4. Скатать простыню около головы и плеч пациента. Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу, чтобы быть в состоянии помочь. 5. Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх. 6. Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной. 7. Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению. 8. Предупредив пациента, отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати. 9. Положить подушку под голову пациента, расправить простыню. 2.4. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медицинской сестрой, пациент может помочь). 1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. 2. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени. 3. Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти. 4. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под верхнюю часть его спины. 5. Отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины. 6. Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую – под бедра пациента. 7. Также отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента. 8. Подложить руки под голени и стопы пациента и придвинуть их к себе. 9. Приподнять голову пациента и подложить под нее подушку

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики 1. В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок. 2. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. 3. При перемещении пациента соблюдать биомеханику тела.