Работа в послеродовом отделении

 

Работа в послеродовом отделении нуждается в особом внимании.

Основными задачами послеродового физиологического отделения является:

- Наблюдение и уход за роженицей;

- Профилактика инфекционных осложнений после родов;

- Профилактика и лечение недостаточной лактации;

- Лечение осложнений и экстрогенитальных заболеваний, которые сопутствовали беременности и родам.

 

Задачи акушерки послеродового отделения

 

Внимательно наблюдать и ухаживать за роженицей в первые 6-8 часов после родов. Ведется контроль за выделениями из половых путей и за выделением и количеством мочи, для своевременного выявления позднего послеродового кровотечения. При первых признаках необходимо сообщить врачу, а до его прихода вывести мочу катетером, положить лед на низ живота, измерить А/Д, пульс, набрать сокращающее средство.

В первые сутки пребывания женщины в послеродовом отделении палатная акушерка знакомит ее со структурой отделения, с распорядком дня, правилами и техникой кормления ребенка и правилами сцеживания грудного молока, а также с навыками гигиенического содержания молочных желез (профилактика трещин сосков и мастита) и наружных половых органов, в особенности после проведения в родах эпизиотомии.

Палатная акушерка следит за соблюдением роженицами распорядка дня, санитарно-эпидемического режима, рассказывает о диете, которую должны соблюдать родившие. Акушерка должна быть чуткой, внимательной, понимающей, способной в любой момент помочь женщине как в отношении её здоровья и самочувствия, так и в отношении новорождённого, настраивая её на быстрое выздоровление.

В течение всего пребывания в послеродовом отделении за роженицей систематически наблюдают врач акушер-гинеколог и палатная акушерка. В установленные часы врач проводит осмотр, в процессе ежедневного наблюдения особое внимание обращается на общее самочувствие, внешний вид роженицы, выясняется о её самостоятельном мочеиспускании и стуле. Кроме того проводится специальное акушерское обследование (осмотр молочных желёз, пальпация живота, определяют состояние матки, измерение размеров матки, характер выделений, состояние наружных половых органов и промежности). Палатная акушерка выполняет все назначения врача и осуществляет уход за женщинами.

Рабочий день в послеродовом отделении начинается с просмотра листов назначений родивших женщин. В зависимости от назначений порядок их выполнения:

- раздача таблеток(в зависимости от назначения на каждый приём женщине выдаётся препарат, который должен быть принят в присутствии акушерки);

- постановка п/к, в/м, в/в инъекций, проведение инфузий (все манипуляции производятся с соблюдением асептики и антисептики);

- разведение и введение антибиотиков, гепарина(перед разведением антибиотиков нужно прочитать инструкцию, потому как разные антибиотики разводятся разными растворителями);

- постановка компрессов(чаще всего производится постановка компресса на молочные железы в ночное время);

- уход за периферическим в/в катетером и микроирригатором(содержание их в стерильности);

- измерение А/Д, PS, температуры;

- катетеризация мочевого пузыря(производится с соблюдением асептики и антисептики, после гигиенической обработки наружных половых органов);

- постановка клизм;

- объяснение правильного сбора анализов (кровь, моча, и др.);

- смена постельного и нательного белья(особенности смены белья у послеоперационных женщин);

- обработка послеоперационного шва и швов на промежности(при обработке послеоперационного шва помощь врачу акушер-гинекологу и перевязочной мед.сестре, при обработке шва на промежности после гигиенической обработки наружных половых органов перекисью водорода 3%, а затем К перманганатом 5%). В послеродовом отделении имеется аппарат «Биоптрон-2», который используется для быстрого заживления швов на промежности и швов после кесарева сечения. Этот аппарат улучшает процесс регенерации тканей (отмечен хороший анальгетический, противовоспалительный и регенерационный эффекты). Швы быстро заживают, без всяких осложнений.

- сцеживание молочных желез.