Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Алгоритм диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими ревматическую лихорадку
(III этап – детская поликлиника) (группа здоровья III – V) 1. Сроки наблюдения участковым педиатром и кардиоревматологом – в первые 3 месяца после возвращения из санатория (II этап) и в течение 6 месяцев, если ребёнок из стационара (I этап) поступил сразу в детскую поликлинику (III этап), минуя санаторий - 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 месяца в течение 6 – 9 месяцев, далее 2 раза в год. 2. Сроки наблюдения врачами-специалистами: - стоматолог – 2 раза в год; - отоларинголог – 2 раза в год (поиск и/или санация очагов хронической инфекции). При наличии очагов хронической инфекции в носоглотке – ежеквартально. 3. Уровень лабораторно-инструментального обследования: - ОАК, ОАМ – 2 раза в год и после интеркуррентных заболеваний; - биохимический анализ крови – 1-2 раза в год по показаниям (показатели активности воспаления); - мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 2 раза в год; - УЗИ сердца, ЭКГ – 2 раза в год - рентгенологическое обследование сердца, суставов – по показаниям. 4. Оздоровительные мероприятия. Полноценная, калийсодержащая диета, богатая витаминами и белком, с ограничением поваренной соли. Режим щадящий, затем тренирующий. Витаминизация. Санация носоглотки. При необходимости оперативной санации очагов хронической инфекции, она проводится не ранее, чем через 2 – 3 месяца после окончания терапии КС на фоне антибактериальной и антигистаминной терапии. Санаторно-курортное лечение рекомендуется через 6 – 12 месяцев после ликвидации остроты процесса, при отсутствии признаков активности заболевания (Сочи, Кисловодск). При этом используются природные факторы, минеральные воды, лечебные грязи, ЛФК, закаливающие процедуры. 5. Противорецидивное лечение. Проводится круглогодичная бициллино-профилактика в течение 2-х лет и сезонная в течение 3-х лет при отсутствии ревматической хореи и признаков формирования приобретённого порока сердца. При непрерывно-рецидивирующем течении ревматизма, а также при формировании порока сердца показана круглогодичная бициллино-медикаментозная профилактика в течение 5-ти лет с последующей сезонной. Как правило, используется бициллин-5 1 раз в 3 недели в/м 750000 ЕД дошкольникам и 1500000 ЕД 1 раз в месяц детям школьного возраста. Кроме того, применяют экстенциллин, ретарпен и кверсалин.
Весной и осенью как при проведении круглогодичной, так и при проведении сезонной бициллино-профилактики назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, диклофенак, вольтарен, нимесулид (найз), сахол сироп и др. в профилактической дозе, равной половине лечебной. Длительность курса 2 – 4 недели. При возникновении интеркуррентных заболеваниях показано назначение курса (10 дней) антибиотиков пенициллинового ряда или макролидов, десенсибилизирующих средств и витаминно-минеральных комплексов. Кардиотропные препараты. 6. Трудовой режим. Школьникам предоставляется дополнительный выходной день, освобождение от общественно-полезного труда, летнего трудового обучения, переводных экзаменов на 6 месяцев от начала заболевания. При непрерывно-рецидивирующем течение постоянное освобождение от выпускных экзаменов, возможно обучение на дому. 7. Прививочный режим по индивидуальному плану на фоне десенсибилизирующей терапии. Нужна осторожность при введении вакцин с коклюшным компонентом. 8. Двигательный режим постепенно расширяется. ЛФК назначается на 6 месяцев; через 6 месяцев разрешается физкультура в специальной и через 1 – 1,5 года в подготовительной группе. 9. Критерии снятия с учёта – через 5 лет после полного клинического выздоровления только детей без признаков приобретённого порока сердца и ревматической хореи. В противном случае дети не снимаются с учёта и передаются по достижении 18 лет в поликлинику общелечебной сети. 10. Профессиональная ориентация. Противопоказан выбор профессий, связанных с неблагоприятными метеорологическими и микроклиматическими условиями, физическим перенапряжением, контактом с токсическими веществами, повышенной опасностью инфицирования, наличием вибрации, длительного вынужденного положения тела.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-20; просмотров: 984; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.58.112.1 (0.004 с.) |