Какие гематологические изменения характерны для коклюша?

А) лейкопения + моноцитоз

Б) лейкоцитоз + тромбоцитопения

В) лейкоцитоз +лимфоцитоз

Г) лейкопения + лимфоцитоз

297.При тяжелом течении коклюша у ребенка первого года в терапию необходимо включить:

А) дофамин

Б) глюкокортикостероиды

В) оксациллин

Г) РНК-азу

Для коклюша типичны все следующие симптомы, кроме

А) гипертермии

Б) одутловатости лица

В) толчкообразного кашля с судорожным вдохом

Г) выделения вязкой мокроты

299. У больных коклюшем целесообразно применение:

А) нифуроксазида

Б) ампициллина

В) гентамицина

Г) сумамеда

300. К исходам перенесенного коклюша относится:

А) развитие пневмонии

Б) развитие медиастинита

В) развитие отита

Г) хроническая эмфизема

301. Диагнозу дифтерии ротоглотки, локализованная форма, противоркечит следующий симптом:

А) повышение температуры до 38 С

Б) слабо выраженные симптомы интоксикации

В) умеренная боль в горле при глотании

Г) отечность тканей вокруг тонзиллярных лимфоузлов

 

302. При пдозрении на дифтерию необоснованным является назначение следующего обследования:

А) РИФ

Б) РПГА

В) ИФА

Г) латекс-агглютинация

303. Наиболее частой локализацией дифтерии является:

А) дифтерия гортани

Б) дифтерия носа

В) дифтерия ротоглотки

Г) дифтерия половых органов

 

304. Характерным признаком в пользу тонзиллита недифтерийной этиологии является:

А) пленки (налеты) располагаются в лакунах

Б) пленка "+ " ткань

В) пленчатые наложения склонны к распространению

Г) серого цвета

Вы ведете научастке ребенка с лакунарной ангиной, при бактероилогическом обследовании выделена токсигенная коринебактерия «гравис», укажите правильный диагноз?

А) лакунарная ангина

Б) обострение хронического тонзиллита

В) лакунарная ангина + носительство токсигенной коринебактерии

Г) дифтерия ротоглотки

При осмотре больного отмечено тяжелое состояние, температура 39,5 0С, рвота, бледность, заложенность носа, паратонзиллярные лимфоузлы до 3 см, отек подкожной клетчатки шеи до середины шеи. В зеве застойная гиперемия, отек миндалин, дужек, малого язычка, на миндалинах с переходом на дужки толстые фиброзные пленки. Ваш диагноз?

 

А) ангина флегмонозная рвота

Б) инфекционный мононуклеоз

В) дифтерия ротоглотки токсическая 1 ст

Г) дифтерия ротоглотки токсическая 11 ст

 

307. Клиническим симптомом, противоречащим параличу мягкого неба при дифтерии ротоглотки, является:

А) затрудненное глотание

Б) поперхивание

В) носовой оттенок голоса

Г) стенозированное дыхание

308. Признаком, противоречащим диагнозу дифтерийного миокардита, является следующий симптом:

А) высокая температура с колебаниями в 1,5⁰С

Б) повторная рвота

В) тахикардия с последующей брадикардией

Г) глухость сердечных тонов и увеличение границ сердца

При осмотре больного выявлено затрудненное носовое дыхание, отек слизистой ротоглотки, миндалины III степени покрыты толстыми серыми налетами, переходящими на дужки. Верхнепереднещейные лимфоузлы 3 см, отек подкожной клетчатки шеи с одной стороны до середины шеи, с другой стороны — до ключицы. Ваш диагноз?

А) инфекционный мононуклеоз

Б) пленчато-некротическая тяжелая ангина

В) дифтерия ротоглотки распространенная

Г) дифтерия ротоглотки токсическая 11 ст

310. Ребенку 3 г., диагноз: дифтерия ротоглотки, субтоксическая форма, 2-й день заболевания. Укажите дозы сывороточного лечения на первые сутки

А) 100 тыс АЕ через 8 часов

Б) 60 тыс АЕ через 12 часов

В) 150 тыс АЕ через 12 часов

Г) 120 тыс АЕ через 8 часов

 

311. От какого заболевания календарем не предусмотрена вакцинация:

А) От коклюша

Б) От скарлатины

В) От дифтерии

Г) От столбняка

 

312. К аллергическим осложнениям скарлатины относится:

А) лимфаденит

Б) заглоточный абсцесс

В) острая ревматическая лихорадка

Г) синуит

 

313. Особенности экстратонзиллярной скарлатины:

А) укорочение инкубационного периода

Б) входными воротами является раневая поверхность

В) отсутствие интоксикации

Г) атипичное расположение сыпи

 

314. Токсин возбудителя скарлатины обладает тропизмом к:

А) Вегетативно - эндокринной системе

Б) Нервно - сосудистой системе

В) Сердечно - сосудистой системе

Г) Всему перечисленному

 

315. Возбудителем скарлатины является:

А) вирус Коксаки

Б) белый стафилококк

В) ß-гемолитический стрептококк группа А

Г) ß-гемолитический стрептококк группа В

 

316. Симптом «скарлатинового языка» появляется на:

А) 2-4 день болезни

Б) 3-8 день болезни

В) 1-2 день болезни

Г) 4-7 день болезни

 

317. Изменения языка при скарлатине:

А) обложен бело-желтым налетом в течение периода высыпаний

Б) «малиновый» в разгаре заболевания

В) обложен желто-коричневым налетом

Г) отечен, с отпечатками зубов

 

318. К осложнениям скарлатины не относится:

А) лимфаденит

Б) миокардит

В) гломерулонефрит

Г) энтероколит

 

319. Сроки карантина при скарлатине:

А) на 21 день

Б) на 14 дней

В) на 7 дней

Г) на 35 дней

320. Источником скарлатины не является:

А) больной скарлатиной

Б) бактерионоситель стафилококка

В) больной любой формой стрептококковой инфекции

Г) больной стрептококковой ангиной

 

321. Клиническим симптомом инфекционного мононуклеоза может быть экзантема в виде:

А) Петехиальной сыпи

Б) Узловатой эритемы

В) Кореподобной сыпи

Г) Скарлотиноподобной сыпи

 

322. Для лечения инфекционного мононуклеоза не применяется:

А) Ампициллин

Б) Цефазолин

В) Эритромицин

Г) Преднизолон

 

323. Какие изменения лимфоузлов можно выявить у больного с инфекционным мононуклеозом:

А) Увеличение размеров

Б) Болезненность

В) Отек подкожной клетчатки

Г) Изменение кожи над ними

 

324. Диспансерному наблюдению подлежат дети, перенесшие:

А) Корь

Б) ОРВИ

В) Краснуху

Г) Инфекционный мононуклеоз

325. Для подтверждения диагноза инфекционного мононуклеоза необходимо выявить в периферической крови атипичные мононуклеары в количестве не менее:

А) 5%

Б) 10%

В) 15%

Г) 20%

 

326. Какие дополнительные методы исследования следует провести для подтверждения панкреатита при паротитной инфекции:

А) Кровь на стерильность

Б) Моча на диастазу

В) Моча на уробилин и желчные пигменты

Г) Печеночные пробы

 

327. Характерными симптомами эпидемического паротита являются все следующие, кроме

А) лихорадки

Б) увеличения околоушных слюнных желез

В) увеличения подчелюстных слюнных желез

Г) ангины

328. При эпидемическом паротите возможно развитие всех перечисленных синдромов, кроме

А) серозного менингита

Б) гнойного менингита

В) панкреатита

Г) орхита

 

329. При неосложненном эпидемическом паротите проводятся следующие терапевтические мероприятия

А) лечение антибиотиками группы пенициллинов

Б) лечение антибиотиками группы тетрациклинов

В) симптоматическая терапия

Г) введение нормального иммуноглобулина

 

330. Инкубационный период при паротите равен:

А) 1-7 дней

Б) 3-15 дней

В) 6-9 дней

Г) 11-21 дня

 

331. Для сыпи при ветряной оспе характерны все следующие особенности, кроме

А) полиморфизма с преобладанием везикул, их легкого опорожнения после прокола, пупковидного вдавливания у отдельных элементов

Б) преимущественной локализации на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях

В) "толчкообразных" высыпаний с 1-2-дневными промежутками

Г) одномоментных (в течение дня) высыпаний, многокамерности элементов

332. Основной элемент сыпи при герпетической инфекции.

А) Папула

Б) Пустула

В) Везикула

Г) Розеола

 

333. При неосложненных формах ветряной оспы назначаются следующие лечебные мероприятия:

А) антибиотикотерапия

Б) сульфаниламиды

В) иммуноглобулин

Г) симптоматическая терапия

334. Типичными клиническими проявлениями краснухи являются все следующие, кроме

А) субфебрильной лихорадки, легких катаральных явлений

Б) сыпи, преимущественно папулезной

В) увеличения и болезненности заднешейных и затылочных лимфоузлов

Г) крупа

 

335. Типичной локализацией сыпи при краснухе является:

А) лицо, туловище, разгибателъные поверхности конечностей, ягодицы

Б) боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей

В) поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях

Г) туловище, конечности с концентрацией элементов на стопах, кистях, вокруг суставов

 

336. Сыпь при краснухе:

А) мелкоточечная

Б) геморрагическая

В) пятнистая

Г) папуло-везикулезная

 

337. Основной путь передачи кори:

А) водный

Б) трансмиссивный

В) воздушно-капельный

Г) парентеральный

 

338. Инкубационный период при кори продолжается у детей, не получавших серопрофилактику (в днях):

А) 1-7

Б) 7-10

В) 9-17

Г) 11-21

339. Для катарального периода кори характерно:

А) судорожный синдром

Б) пятна Филатова - Коплика -Бельского

В) мелкоточечная сыпь

Г) пятна Труссо

 

340. Первые высыпания при кори появляются:

А) на ногах и руках

Б) в паховых складках

В) на животе

Г) на лице и за ушами

 

341. Механизм передачи вируса гепатита А:

 

А) воздушно-капельный

Б) фекально-оральный

В) парентеральный

Г) половой

 

342. Наиболее ранний лабораторный показатель цитолитического синдрома – это:

А) повышение уровня билирубина в сыворотке крови

Б) повышение активности АлАТ

В) повышение активности АсАТ

Г) снижение уровня альбумина сыворотки крови

343. Картина крови при вирусных гепатитах характеризуется:

А) лейкопенией, лимфоцитозом, ускоренной СОЭ

Б) лейкоцитозом, нейтрофилезом,ускоренной СОЭ

В) лейкопенией,лимфоцитозом, нормальной и/или замедленной СОЭ

Г) лейкоцитозом, лимфопенией, ускоренной СОЭ

 

344.. Какой лабораторный показатель наиболее информативен для оценки тяжести гепатита?

А) уровень активности трансаминаз

Б) снижение протромбинового индекса

В) обнаружение НВ-антител

Г) повышение тимоловой пробы

 

345. Основным маркером острого гепатита А является:

А) HBsAg

Б) анти-HBc IgM

В) анти-HAV-IgM

Г) анти-HAV IgG

 

346. При появлении желтухи состояние больных при ВГА как правило:

А) ухудшается

Б) улучшается

В) не изменяется

Г) нарастает тяжесть состояния

347. Для профилактики гепатита А в настоящее время применяется вакцина:

А) живая

Б) плазменная

В) рекомбинантная

Г) инактивированная

 

348. На какой срок защищает от вирусного гепатита А иммуноглобулин?

А) на 3 недели

Б) на 6 недель

В) на 3 месяца

Г) на 6 месяцев

 

349. К основным эпидемиологическим характеристикам гепатита Е относятся все перечисленные, кроме:

А) того, что в основном болеют дети в возрасте 2-5 лет

Б) того, что в основном болеют взрослые 20-35 лет

В) передачи водным путем

Г) эпидемического распространения

 

350. Наиболее частый синдром для преджелтушного периода гепатита А:

А) астеновегетативный

Б) артралгический

В) диспептический

Г) гриппоподобный

351. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:

 

А) ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

Б) ВГС по механизму передачи близок к ВГВ

В) наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е

Г) при гепатите Е основной путь передачи - парентеральный

352. Вирусный гепатит Д:

А) вызывается вирусом, содержащим ДНК

Б) относится к наиболее частой форме ВГ

В) имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

Г) вызывается вирусом, содержащим РНК

 

353. В отношении ВГД неверно

А) репликация вируса возможна при наличии НВsА

Б) вирус ГД способствует развитию ХГ и цирроза печени

В) при ко-инфекции клинические проявления имеют двухволновое течение

Г) в отличие от ВГВ при остром ВГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38 С

354. Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

А) повышение активности АЛТ

Б) снижение сулемового титра

В) высокий уровень щелочной фосфатазы

Г) положительная ПЦР

 

355. После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются:

А) аnti – НВc IgМ

Б) аnti – НВc IgG

В) аnti – Нвe

Г) НВе Аg

356. При ВГВ в крови не обнаруживаются специфические маркеры:

А) НВs Аg

Б) НВе Аg

В) НВс Аg

Г) anti – Нвs

 

357. Какое из перечисленных внепеченочных проявлений встречается при ХГС и ХГВ?

А) сахарный диабет 1 типа

Б) синдром Шегрена

В) бронхиальная астма

Г) красный плоский лишай

 

358. Причины развития внепеченочных проявлений при гепатите С?

А) внепеченочная репликация вируса

Б) аутоиммунные реакции

В) реакция гиперчувствительности замедленного типа

Г) неадекватное лечение

 

359. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение:

А) двух лет

Б) двух месяцев

В) одного года

Г) полугода

 

360. Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:

А) гамма-глобулины

Б) НВV-вакцина

В) поливалентная сыворотка

Г) α-интерфероны

 

361. Правильной формулировкой первичного туберкулеза является:

А) впервые выявленные туберкулезные изменения в легких

Б) заболевание туберкулезом ранее не инфицированного человека

В) заболевание человека с положительной пробой Манту

Г) заболевание человека, имеющего контакт с больным туберкулезом

 

 

362. Первичный туберкулез, в отличие от вторичного, характеризуется:

А) положительной пробой Манту с 2 ППД-Л

Б) отрицательной пробой Манту с 2 ППД-Л

В) более частой локализацией специфических изменений в легком

Г) вовлечением лимфатической системы в патологический процесс

 

363. Для неосложненного течения инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не характерны следующие рентгенологические признаки:

А) тень корня легких расширена

Б) структура тени корня легкого нарушена

В) тень корня легкого смещена, наружный контур его четкий, бугристый

Г) тень корня деформирована

 

 

364. Легочный компонент первичного туберкулезного комплекса чаще локализуется:

А) в верхушечном сегменте верхней доли правого легкого

Б) в верхушечно-заднем сегменте верхней доли левого легкого

В) в заднем сегменте верхней доли правого легкого

Г) в хорошо вентилируемых сегментах обоих легких

 

365. Типичным осложнением первичного туберкулеза является:

А) легочное кровотечение

Б) легочно-сердечная недостаточность

В) туберкулез гортани

Г) бронхолегочное поражение

 

366. Минимальная длительность основного курса лечения больных впервые выявленным туберкулезом составляет:

А) 3 месяца

Б) 4 месяца

В) 6 месяцев

Г) 9-12 месяцев

 

367. Продолжительность стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется:

А) клинической формой туберкулеза

Б) наличием в легких деструктивных изменений

В) массивностью бактериовыделения

Г) эффективностью проводимых лечебных мероприятий

 

 

368. К противотуберкулезным препаратам первой группы (основным, жизненно необходимым лекарственным средствам) относятся:

А) амикацин, канамицин

Б) протионамид, ПАСК

В) офлоксацин, этионамид

Г) изониазид, рифампицин, пиразинамид

369. У детей до 15 лет наиболее часто встречается:

А) Первичный туберкулезный комплекс

Б) Инфильтративный туберкулез

В) Диссеминированный туберкулез

Г) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

 

 

370. Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:

А) взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов

Б) взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов

В) повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ

Г) образование нейтрализующих антител к МБТ

 

371. К особенностям клиники менингококкового менингита удетей до 1 года относится все перечисленное, кроме:

А) Высокой температуры с первых часов заболевания

Б) Менингеальной позы: лежит на боку, голова запрокинута, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах и подтянуты к живот

В) Менингеальные симптомы отрицательные

Г) Появления на кожных покровах обильной геморрагической сыпи

 

372. Для сверхострой формы менингококкового менингита характерны все перечисленные симптомы, кроме:

А) Острейшего начала с высокой температуры

Б) На фоне положительных менингеальных знаков — преобладание судорог и бессознательного состояния

В) Гиперемии и одутловатости лица, частого, глубокого дыхания

Г) Появления множественной геморрагической сыпи на кожных покровах

 

373. Для синдрома вклинения вещества мозга характерны перечисленные симптомы, кроме:

А) На фоне менингита развиваются психомоторное возбуждение, общие клоникотонические судороги

Б) Угасание корнеальных рефлексов, сужение зрачков, вялаяих реакция на свет

В) Нарастает брадикардия, быстро сменяющаяся тахикардией

Г) Черты лица заостряются, появляются круги под глазами

 

374. При менингококковой инфекции у больных могут наблюдаться все перечисленные осложнения, кроме:

А) Токсико - инфекционного шока

Б) Желудочно - кишечных, маточных, паренхиматозно - субарахноидальных кровоизлияний

В) Миоэндоперикардита

Г) Нарушения мозгового кровообращения

 

375. Характеристика ликвора при менингкокковом менингите:

А) Скорость вытекания ликвора повышена

Б) Белесоватый или зеленый, мутный

В) Цитоз — четырехзначный и выше, нейтрофильный

Г) Все перечисленное

 

 

376. В качестве этиотропной терапии при менингококковом менингите обычно применяют:

А) Пенициллин

Б) Левомицетин

В) Ампициллин

Г) Сульфамонометоксин

 

 

377. Клиническими показаниями к применению при менингококковом менингите максимальных доз пенициллина являются:

А) Позднее поступления больного

Б) Особо тяжелое течение инфекции

В) Менингоэнцефалит

Г) Все перечисленное

 

378. К последствиям перенесенного менингококкового менингита относятся все перечисленные, кроме:

А) Невритов зрительного, слухового и лицевого нерва

Б) Наклонности к гипертензионному синдрому при любых раздражениях в течение от 6 месяцев до 1 года

В) Склонности к астении и неврастении

Г) Гидроцефалии

 

 

379. Характерными симптомами острого периода болезни Лайма является:

А) менингоэнцефалит

Б) кольцевидная эритема с регионарным лимфаденитом

В) периферическая микрополиадения

Г) полиартрит

 

380. Исключить неверное утверждение для болезни Лайма:

А) вызывается спирохетой рода боррелии

Б) природно-очаговая болезнь

В) переносится иксодовыми клещами

Г) на территории России не встречается

 

381. По особым показаниям применяют вакцину от:

А) туберкулеза

Б) дифтерии

В) туляремии

Г) коклюша

 

 

382. После перенесенного заболевания прививку делают не ранее чем через:

А) 1 неделю

Б) 4 недели

В) 6 недель

Г) 9 недель

 

383. Срок начала проведения вакцины BCG:

А) 4-7 дней жизни

Б) 3 месяца жизни

В) 12- 15 месяцев жизни

Г) 6 лет