Больной К. 47 лет, рентгенотехник, поступил в клинику с подозрением на хроническую

лучевую болезнь. Результаты общего анализа крови и дополнительных методов исследования:

Эритроцитов – 3, 5 * 10¹²/ л.

Гемоглобин – 116 г/л.

Цветовой показатель – 0, 95.

СОЭ – 25 мм/ч.

Лейкоцитов – 2,5 * 10⁹/л.

Э П С Л М

1 5 39 50 5

Ретикулоциты – 0,7%; Тромбоциты – 75 * 10⁹/л

Задания:

1. Какие изменения наблюдаются в результатах общего анализа крови и дополнительных исследованиях?

2. Возможны ли данные результаты при хронической лучевой болезни?

3. С какой целью выполнен подсчет количества ретикулоцитов?

4. Проведите подсчет ретикулоцитов в мазке крови.

5. Укажите величины в норме перечисленных лабораторных показателей.

5. У больной при исследовании крови получены следующие результаты:

Эритроцитов – 1, 1 * 10¹²/ л; Гемоглобин – 50 г/л; Цветовой показатель – 1,3; СОЭ – 50 мм/ч.

Лейкоцитов – 3,2 * 10⁹/л.

Э Б П С Л М

5 0 0 60 27 8

Морфология эритроцитов: анизоцитоз (мегалоцитоз) – «3» «пойкилоцитоз – «3»; единичные эритроциты содержат тельца Жолли; кольца Кебота; базофильную зернистость; нормоциты 3 на 100 лейкоцитов. Морфология лейкоцитов: отмечается гиперсегментация нейтрофилов.

Задания:

1. Дайте оценку клиническому анализу крови.

2. Для какой патологии характерны данные результаты анализа?

3. Приготовьте мазок крови для подсчета в ней лейкоцитарной формулы.

4. Какие дополнительные исследования надо провести для подтверждения диагноза?

5. Назовите морфологические изменения эритроцитов при анемиях?

 

Больной 16 лет поступил в подростковое отделение стационара для обследования с жалобами на боли в горле при глотании, кровоточивость десен, лихорадку, озноб.

Результаты общего анализа крови:

Эритроциты – 2, 52 * 10¹²/ л; Гемоглобин – 78 г/л; Цветовой показатель – 0,96

СОЭ – 60 мм/ч; Лейкоциты – 229,8 * 10⁹/л.

Бл.кл. Э П С Л

95 0 0 2 3

Нормоциты – 3:100 лейкоцитов; Тромбоциты – 18 * 109/л; Ретикулоциты - 1,3%.

Задания:

1. Дайте оценку клиническому анализу крови.

2. Для какого заболевания характерны данные изменения крови?

3. Какие исследования надо провести, чтобы уточнить диагноз?

4. Подготовьте мазок крови для микроскопирования, проведите микроскопирование мазка крови..

5. Укажите величины в норме перечисленных лабораторных показателей.

У больного в стационаре после завтрака была взята кровь на общий анализ.

Количество лейкоцитов при подсчете в камере Горяева – 12 * 10⁹/л

1. Какой лейкоцитоз наблюдается у пациента?

2. Перечислите условия подготовки больного перед забором крови на общий анализ.

3. Перечислить внелабораторные и внутрилабораторные погрешности исследований.

4. К какому виду относится данная погрешность?

5. Подготовьте кровь для подсчета в ней лейкоцитов, выполните подсчет лейкоцитов.

 

В две колбы взято по 5 мл желудочного сока. При добавлении индикаторов в первую колбу -

Цвет стал желтым; во вторую – цвет стал фиолетовым.

1. Какие индикаторы использованы?

2. Перечислите свойства индикаторов.

3. Проведите титрование желудочного сока методом Михаэлиса.

4. Перечислите дополнительные исследования желудочного сока.

5. Как будет вычислена кислотность желудочного сока?

 

Больной К., 45 лет поступил в клинику с жалобами на резкие боли в правой половине живота. При осмотре отмечается желтушность, склер и кожных покровов.

Анализ кала: цвет серовато-белый, консистенция мазеобразная, реакция кислая, стеркобилин не обнаружен, реакция на скрытую кровь – отрицательная. Микроскопически выявлено большое количество жирных кислот и мыл, нейтрального жира, небольшое количество переваренных мышечных волокон.

1. Для какого заболевания характерна данная картина кала?

2. Перечислите элементы жирной пищи в кале.

3. Назовите методы дифференцирования элементов жирной пищи в кале.

4. Проведите микроскопический анализ мазка кала.

5. Опишите морфологические признаки жирных кислот, мыл, нейтрального жира в кале.

Больной 28 лет, электрик. Поступил с жалобами на резкую слабость, отек лица, голеней, головную боль, одышку. Эти жалобы появились внезапно через неделю после перенесенной ангины, одновременно резко уменьшилось количество выделяемой мочи, которая имеет красновато-бурый цвет.

Анализ мочи: Микроскопия мочи:

Суточное количество мочи – 300 мл. Почечный эпителий – 5-6 в поле зрения,

Цвет - красно-бурый. Лейкоциты – 4-6 в поле зрения,

Прозрачность - мутная. Эритроциты более 100 в поле зрения,

Относительная плотность – 1030. Цилиндры гиалиновые - 1-2-3 в поле зрения,

Реакция - резко-кислая. Цилиндры зернистые – 1-2-3 в поле зрения.

Белок – 4 г/л; Глюкоза 0,2 %.

Задания:

1. О какой патологии можно думать и почему?

2. Будет ли назначен количественный метод исследования мочи?

3. Какие дополнительные исследования мочи необходимо провести?

4. Проведите данные исследования?

5. Укажите результат анализа мочи в норме.

 

11. Лаборант выполнил забор крови на общий анализ. Капилляры Панченкова и иглы-скарификаторы после работы поместил в 3% раствор хлорамина на 30 минут.

 

1. Прокомментируйте действие лаборанта.

2. Перечислите другие дезинфицирующие средства, экспозицию дезинфекции.

3. Назовите и проведите этапы обработки капилляров и игл.

4. Назовите номер, дату и название приказа, который регламентирует санитарно-

противоэпидемиологический режим в ЛПУ.

5. Почему необходимо соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим?