Препараты кислоты аскорбиновой, рутина.

Кислота аскарбиновая Водорастворимый витамин.Содержится в овощах, фруктах, ягодах, хвое, шиповнике, в листьях и ягодах черной смородины. Под влиянием высокой температуры, кислорода, тяжелых металлов разрушается. В организме не синтезируется. Участвует в окислительно – восстановительных процессах. Участвует в образовании основного вещества соединительной ткани и синтезе коллагена. Участвует в образовании кортикостероидов, в обмене тирозина, превращении фолиевой кислоты в активную форму – тетрагидрофолиевую кислоту. Недостаточность приводит к гиповитаминозу, а в тяжелых случаях авитанимозу (цинга). Снижается сопративляемость к инфекциям. Всасывается в тонкой кишке. Частично депонируется в тканях (надпочечники). Выделяется с мочой, в основном в виде продуктов превращения (оксалатов). Применяют для профилактики и лечения при кровотечениях, инфекциях, интоксикации хим вещ, атеросклерозе, лучевой болезни, вялотекущих регенеративных процесса, повышенных нагрузках.

При введении в больших дозах и в течение длительного времени может повреждать островковый аппарат поджелудочной железы.

Рутин витамин Р. Относится к бифлавоноидам. Содержаться в цитрусовых, плодах шиповника, ягодах, черноплодной рябины, зеленых листьях чая. Основной эффект: уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Участвует в окислительно – восстановительных процессах. При недостаточности витамина Р наблюдается снижение резистентности капилляров. Препарат Рутин получают из зеленой массы гречихи.

 

51. Препараты витаминов PP, B₂ (кислота никотиновая, рибофлавин).

Рибофлавин (В₂) содержится в печени, почках, яйцах, молочных продуктах, дрожжах, зерновых злаках. Всасываясь из кишечника, рибофлавин при участии АТФ фосфорилируется и превращается в коферменты: ФМН и ФАД. Оба кофермента принимают участие в ОВР в составе дегидрогеназ и оксидаз. При недостаточности рибофлавина развивается ангулярный стоматит, глоссит, поражение кожи у носа и около ушных раковин, васкулярный кератит. Возникает светобоязнь, слезотечение, гемералопия (нарушение зрения в темноте), анемия. Из ЖКТ всасывается хорошо, в значительных количествах депонируется в тканях, выводится почками. Применяют рибофлавин при его недостаточности, при кератите, конъюнктивите, при кожных и инфекционных заболеваниях, лучевой болезни. Назначают внутрь и местно. Парентерально используют рибофлавина мононуклеотид. Токсических эффектов при приеме нет.

Никотиновая кислота (РР) в организме превращается в амид никотиновой кислоты, который участвует в образовании коферментов НАД и НАДФ – являются акцепторами водорода и протонов (участвуют в ОВР). Никотинамид образуется из триптофана. При недостатке витамина РР развивается пеллагра – диарея, дерматит, деменция. Отмечаются гастрит, глоссит. Кислота никотиновая обладает выраженным, но непродолжительным сосудорасширяющим эффектом, снижает содержание холестерина в крови и свободных ЖК. Никотинамид такими свойствами не обладает. Из ЖКТ всасываются хорошо, выделяются почками. Применяют внутрь и парентерально при пеллагре, заболеваниях печени, гипоацидном гастрите, кожных заболеваниях. Кислоту никотиновую назначают при сосудистых спазмах, а также в качестве гиполипидемического средства. Оба соединения малотоксичны, кислота никотиновая может вызвать сосудистые реакции, при длительном использовании вызывает жировую дистрофию печени. Для профилактики этого осложнения используют метионин.

 

52. Препараты витаминов B₁, B₆ (тиамин, пиридоксин).

Тиамин (В₁) в больших количествах содержится в рисе, горохе, дрожжах и пр. Суточная потребность – 1,2 мг. Тиамин, всасываясь из кишечника, фосфорилируется и превращается в тиаминпирофосфат (является коферментом). Гиповитаминоз приводит к развитию полиневрита, мышечной слабости, нарушению чувствительности, в тяжелых случаях – болезнь бери-бери – параличи и парезы. Развивается сердечная недостаточность(тахикардия, отеки) и диспепсические расстройства. При парентеральном введении солей тиамина (в/м) биодоступность препаратов очень высокая. Из кишечника их всасывание лимитировано. Способны депонироваться в тканях, тиамин и продукты его распада выделяются почками. Применяют тиамин при его недостаточности, при неврите, невралгиях, парезах, радикулите, кожных заболевания, патологических состояниях ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Для практического применения выпускают тиамина бромид и тиамина хлорид (внутрь и парентерально). Токсических эффектов нет, аллергии – редко.

Пиридоксин (В₆) содержится в дрожжах, бобовых культурах,банане, мясе, рыбе, печени и почках. Суточная потребность – 1,6 мг. Пиридоксин превращается в кофермент пиридоксальфосфат, который участвует в процессах азотистого обмена(транаминирование, дезаминирование,декарбоксилирование). У взрослых недостаточность витамина В₆ наблюдается редко, может возникнуть у детей – судороги, дерматит. Дефицит может возникнуть при приеме противотуберкулезных средств (изониазид). Из ЖКТ всасывается хорошо, выводится в виде метаболитов почками. Для медицинской практики выпускают пиридоксина гидрохлорид. Его применяют при недостатке витамина В₆ на фоне приема изониазида, антибиотиков, большой физической нагрузке, при токсикозе беременных. Препарат используют при лечении паркинсонизма, неврита, радикулита, лучевой болезни, кожных заболеваний, гепатита легкой и средней степени. Вводят внутрь и парентерально, переносится хорошо, аллергии редко.