Покази і протипокази до застосування ФР при ендокардитах

 

Ендокардит- це запалення внутрішньої оболонки серця частіше з ураженням клапанів що призводить до розвитку вад серця.

Фізичні вправи як засіб лікування і реабілітації показані при всіх захворюваннях серцево-судинної системи. Протипоказання носять лише тимчасовий характер. Лікувальна фізична культура протипоказана в гострій стадії захворювання міокарда в період частих і інтенсивних приступів болю в області серця, виражених порушеннях серцевого ритму, при наростанні серцевої недостатності, приєднанні важких ускладнень з боку інших органів.

Засоби ФР на стаціонарному етапі лікування протипоказані, так я провокують ріст мікроорганізмів, виникнення аритмії, гострої серцевої недостатності.Хворі мають знаходитись в стаціонарі до досягнення повної ремісії, при знятті гострих явищ і припиненні наростання серцевої недостатності, поліпшенні загального стану варто приступати до занять фізичними вправами.Хворих рекомендовано відправляти в спеціалізовані санаторії.

ЛФК у вигляді ранково гігієнічних гімнастик, дозована ходьба, фізичні вправи з навантаженнями малої та середньої інтенсивності, з поступовим підвищенням толерантності до фізичного навантаження.Курортне лікування протипоказане.

Засоби ФР при ендокардитах

Ендокардит- це запалення внутрішньої оболонки серця частіше з ураженням клапанів що призводить до розвитку вад серця.

Серцево-судинні захворювання лікують комплексно включенням з медикаментозного лікування, дієтотерапії, психотерапії, відповідного рухового режиму, фізичної реабілітації. Засоби останньої — ЛФК, лікувальний масаж, фізіотерапія, працетерапія. їх призначають як у лікарняний, так і в після лікарняний періоди реабілітації. У реабілітаційних центрах, поліклінічному, санаторному та диспансерному етапах реабілітації можливе використання механотерапії (тренажери).

24.Міокардит, причини виникнення:

 

Міокардит — Це запалення серцевого м’яза (міокарда). Захворювання може виникати внаслідок впливу на міокард інфекційних агентів, різноманітних

токсинів і в якості алергічної або аутоімунної реакції. Запалення міокарда може бути як симптомом різноманітних хвороб, так і самостійним захворюванням. Дуже часто виникає він через ревматизму, симптомом якого є нарівні з перикардитом і ендокардитом. Міокардит буває гострим і хронічним; гостра форма часто трансформується в хронічну кардіоміопатію.

Останнім часом хвороба вражає молодих, працездатних людей (30-40 років). Міокардит призводить до зниження насосної функції, порушень кровообігу, серцевого ритму і провідності. Це спричиняє за собою серйозні наслідки: інвалідність і навіть летальний результат.

Причини: Причинами міокардиту можуть бути різні гострі вірусні інфекції і бактерії. Виникненню його сприяють грип, кір і краснуха, вітряна віспа, дифтерія, скарлатина, пневмонія, сепсис та ін. Саме віруси є найпоширенішою причиною цієї патології. Доведено, що під час вірусних епідемій частота захворювань міокардитом різко зростає. Примітно, що причиною міокардиту можуть виступати дві і більше різні інфекції. Одна з них, найчастіше, є умовою ураження серцевого м’яза, а друга — його безпосередньою причиною.

Крім інфекції, міокардит може бути викликаний отруєннями і порушеннями імунної системи (у тому числі при введенні сироваток і прийомі певних медикаментів). Етіологія деяких міокардитів (ідіопатичного міокардиту Абрамова-Фідлера) досі не встановлена.

Людям, хворим міокардитом, не рекомендовані фізичні навантаження, так як вони можуть сприяти розвитку хвороби.

25.Фактори ризику при міокардитах:

 

Міокардит — Це запалення серцевого м’яза (міокарда). Захворювання може виникати внаслідок впливу на міокард інфекційних агентів, різноманітних

токсинів і в якості алергічної або аутоімунної реакції.

-Діабет (з або без резистентності до інсуліну) є найважливішим фактором ризику ішемічної хвороби серця (ІХС)

-Куріння тютюну

-Гіперхолестеринемія (точніше гіперліпопротеїнемія, особливо за рахунок високого рівня ліпопротеїнів низької щільності та низького - ліпопротеїнів високої щільності)

-Високий вміст жирів

-Високий кров'яний тиск

-Наявність ішемічної хвороби серця у родичів

-Ожиріння

-Вік: для чоловіків він стає фактором ризику після 45 років, для жінок - після 55 років, крім того будь-який вік є фактором ризику, якщо родич першої лінії (брат, сестра, батько, мати) мав ІХС до або у 55 років - для чоловіків, або 65 - для жінок).

-Гіпергомоцистеїнемія (високий рівень гомоцистеїну, токсичної амінокислоти, яка буває за недостатнього споживання вітамінів B2, B6, B12 і фолієвої кислоти)

-Стрес (професії з високим індексом стресу, як відомо, сприйнятливі до атеросклерозу)

-Алкоголь (дослідження показують, що тривалий вплив великих кількостей алкоголю може збільшити ризик серцевого нападу)

-Чоловіки більше схильні до ризику, ніж жінки.

Класифікація міокардитів

Міокардит — Це запалення серцевого м’яза (міокарда). Захворювання може виникати внаслідок впливу на міокард інфекційних агентів, різноманітних

токсинів і в якості алергічної або аутоімунної реакції

За перебігом виділяють гострий, підгострий та хронічний міокардити, за локалізацією — дифузний та вогнищевий.

Міокардит може бути

первинним - ізольований процес - ідіопатичний міокардит Абрамова—Фідлера, етіологія якого не встановлена (можливі вірусний або алергічний генези);

вторинним - проявом загальних захворювань.

За етіологією та патогенезом розрізняють вторинні міокардити:

ревматичний;

інфекційний (інфекційно-алергічний, пара- та метаінфекційний), пов'язаний із тонзилярною, вірусною, бактеріальною та іншими інфекціями;

алергічний (лікарський, сироватковий, поствакцинальний, при бронхіальній астмі та ін.);

міокардити хворих системним червоним вовчаком, паразитарними інвазіями, при травмах, опіках, впливу іонізуючої радіації.