Гіпертонічна хвороба, клінічна картина, лікування. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Гіпертонічна хвороба, клінічна картина, лікування.



 

Гіпертонічна хвороба (гіпертонія) - захворювання, що характеризується підвищенням артеріального тиску (для людей середнього віку максимальне - понад 140 мм рт. ст., мінімальне - понад 90 мм рт. ст.).

Виділяють 3 стадії гіпертонічної хвороби:

гіпертонічна хвороба 1 ступінь - характеризується періодичним підвищенням артеріального тиску, яке досить легко нормалізувати;

гіпертонічна хвороба 2 ступеня - стабільна стадія, при якій підвищення тиску стає регулярним;

гіпертонічна хвороба 3 ступеня - супроводжується вираженою зміною судин, артериолосклерозом).

Самопочуття протягом багатьох років може бути добрим. Деякі хворі скаржаться на біль голови, відчуття важкості у ділянці потилиці, особливо вранці, запаморочення. При значному підвищенні артеріального тиску бувають носові кровотечі, після чого головний біль зменшується. Високий артеріальний тиск не завжди супроводжується погіршенням самопочуття. І стадії характерне підвищення артеріального тиску без органічних змін внутрішніх органів (функціональна стадія хвороби). При II стадії відзначається ураження органів-мішеней: серця, мозку, нирок, очного дна. На очному дні виявляють звуження артерій і розширення вен. За даними рентгенографії органів грудної клітки, ехокардіографії і ЕКГ діагностують гіпертрофію лівого шлуночка. В сечі буває білок. III стадії гіпертонічної хвороби властиві такі ускладнення: аритмія, серцева недостатність, в тому числі серцева астма, раптова серцева смерть, інфаркт міокарда, крововилив у мозок, гіпертонічна енцефалопатія, хронічна ниркова недостатність. Втрачається працездатність, у більшості випадків такі хворі - інваліди II групи.

Основна мета лікування і профілактики ГХ зменшення смертності та запобігання розвитку ускладнень. Вважається, що цієї мети можна досягти шляхом зниження систолічного АТ менше 140 мм рт. ст., діастолічного - нижче 90 мм рт. ст. із подальшою підтримкою його на цьому ж рівні. При задовільній переносимості хворим лікування варто намагатися знизити рівень АТ ще більше, що є важливим для профі лактики інсульту, серцевої недостатності, ураження нирок.

У стандартній схемі лікування хворих на ГХ передбачено 2 етапи: 1-й етап - немедикаментозне лікування і 2-й етап медикаментозне.

До комплексу немедикаментозного лікування входять: боротьба з надлишковою масою тіла; обмеження у споживанні кухонної солі; припинення паління і регулярні фізичні вправи. Рекомендується застосовувати набори трав, в основному, сечогінні, седативні. Мають право на існування і такі методи, як рефлексотерапія, голковколювання, застосування магнтв, лазерів, екстрасенсорика, озонотерапія та ін.

Якщо лікувального ефекту не досягнуто вище зазначеними методами, їх доповнюють медикаментозною терапією. Вибір лікарських препаратів визначається стадією ГХ, рівнем і характером перебігу АТ, наявністю супровідних захворювань, а також ефективністю і переносимістю індивідуально підібраних доз антигіпертензивних препаратів.діуретики;Блокатори бетаадренергічних рецепторів;Блокатори a1адренергічних рецепторів; Інгібітори АПФ; Інші препарати (дибазол, магнію сульфат).

Особливої уваги заслуговує лікування гіпертонічних кризів, оскільки в цей час для запобігання ускладнень потрібна невідкладна медична допомога. Під час кризу хворий має потребу в стаціонарному лікуванні. Він повинен дотримуватися постільного режиму. Швидко знижується артеріальний тиск під впливом внутрішньовенного вливання 3 мл 1 % розчину дибазолу. Ефективні внутрішньом'язові введення 10 мл 25% розчину сульфату магнію, внутрішньовенні вливання 10 мл 2,4% розчину еуфіліну, внутрішньом'язові ін'єкції 0,5-1 мл 0,1% розчину рауседила. застосовують гірчичники до потилиці і на область литкових м'язів.

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-10; просмотров: 96; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.208.197.243 (0.005 с.)