Определение тактики последовательного и дифференцированного применения методических приемов мануальной терапии для устранения патобиомеханических проявлений.

Устранение причин, вызывающих функциональное укорочение и расслабление мышц, коррекция функциональных блоков, расслабление укороченной мышцы и усиление - расслабленной; восстановление постурального баланса мышц патогенетически значимого региона и восстановление последовательности включения мышц в нарушенном моторном паттерне; коррекция неоптимальности статики и динамики.

 

Достижение психологического контакта с пациентом с сообщением ему необходимой информации о мануальной терапии.

Алгоритм клинической дифференциальной диагностики

болевого синдром висцерального, компрессионного или связочно-тазового генеза

 

 

· Жалобы

Провокация боли

висцерального	компрессионного	связочно-тазового генеза
Конкретное направление движения, в котором мышца, ассоциированная с органом, является агонистом	Несколько направлений движений (так как несколько мышц иннервируется 1 нервом)	Перемена положения, сидя, стоя, ходьба

· Осмотр

Оценка взаиморасположения точек-ориентиров таза

а передне-верхняя ость

б-задне-верхняя ость

в-верхняя точка крыла подвздошной кости

г-лобковая кость

д-нижняя точка седалищного бугра

 

Первична дисфункция внутренних органов	Первична дисфункция суставов позвоночника и таза	Первична дисфункция черепа
Формирования ФБ суставов позвоночника и таза мышечного и связочного генеза	Формирования ФБ суставов позвоночника и таза суставного генеза	Формирование ФБ суставов позвоночника и таза аналогично положению коcтей черепа
Мышечный таз – ЗВПО на одном уровне при ассиметрии других точек-ориентиров	Суставной таз – крылья таза на одном уровне и симфиз смещён латерально	Дуральный таз Симметричное смещение всех точек-ориентиров
Связочный таз – флексия обеих половин таза, укорочение связок таза

Дисфункция таза и позвоночника висцерального генеза

Формирование ФБ суставов позвоночника и таза мышечного и связочного генеза

Орган	Толстый кишечник	почки	Мочевой пузырь	Репродуктивные органы	Тонкий кишечник
Место прикрепления к кости	Верняя часть таза (Add)	Ребра, печень	Симфиз (компр)	Нижняя часть таза (Аbd)	ПОП (Е)
Расслаб ленная мышца	Квадратная мышцы ПОП	Пояснично-подвздошная	Мышцы стопы	Большая ягодичная и грушевидные	Прямая мышца живота
Место прикрепления к кости	Крыло таза	ПОП и крыло таза	т	Таз, крестец	Лобковые кости
Направления движения	ТазFaddRint	попFLFcRп тазAdd,Rint		Таз Fadd Rint
Расслабленная мышца	Мышца, напряг. шир. фасцию бедра.		Икроножные мышцы	грушевидная	Прямая м. бедра
Направление движ	Таз E add R int			Крестец-L. ТБС-Rint	Таз -Е

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

ВАРИАНТОВ ПАТОБИОМЕХАНИКИ ТАЗА