ТОП 10:

Восстановление тонуса мышц, сенсибилизированных к торзии



Краниальная коррекция

Показания изменение тонуса мышцы при задержке вдохи или выдоха

Определение направления коррекции – провокации смещения костей черепа.

Например, Если грушевидная мышца усиливается на выдохе, толкните сосцевидный отросток кзади по направлению к затылочной кости одновременным давлением на основании крестца в вентральном направлении на фазе выдоха.

3.. Активация нейролимфатических и нейроваскулярных рефлексов. Например, нейролимфатический рефлекс для заинтересованных крестцово-остистых мышц на стороне, контакт с которой вызывает ослабление мышцы-индикатора. А именно точки расположенные сразу по краям пупа билатерально по горизонтали над лобковым симфизом, сзади на вершине поперечного отростка второго поясничного позвонка со стороны ослабления, а для квадратной мышцы поясницы - на латеральной границе 12-го ребра. Активизируйте эти точки сильным глубоким вращающим давлением приблизительно 30-40 секунд, затем перетестируйте мышцу

 

4.Техника коррекции блокамиБлоки. Де Джарнетта помещаются под переднюю верхнюю ость подвздошной кости и вертлужную впадину таким способом, что уменьшает торзию таза. Положение блока обычно определяется короткой ногой, которая показывает заднюю PSIS. Блок на той стороне подкладывается под вертлужную впадину, чтобы привести os ishium кзади. Контрлатерально блок подкладывается под ASIS для приведения os ilium кзади. Когда блоки подложены правильно, здесь больше не будет положительной билатеральной терапевтической локализации.

Вес тела пациента, лежащего на блоках, может выполнить адекватную коррекцию. Нежное, толчкового типа, действие помогает в ПК облегчить и ускорить коррекцию.

Как упоминалось ранее, если один крестцово-подвздошный сустав является скомпрометированным, то это определяется при двуручной терапевтической локализации. Не скомпрометированная или не вовлечённая сторона не покажет положительной терапевтической локализации. Не вовлечённая сторона является стороной контакта при манипуляционном усилии. Контакт осуществляют на PSIS или os ishium в направлении положительной провокации. Это показывает, что контакт будет на os ishium, если блок Де Джарнетта подложен под os ilium, и на PSIS, если блок лежит под вертлужной впадиной. Лёгкое корректирующее движение, похожее на качание помпы, повторяется приблизительно десять раз, таким образом, чтобы нормализовать респираторную часть подвздошной кости противоположной стороны. В обычном случае лечится сторона длинной ноги, которую можно назвать стороной заднего ишиума (на блоке, положенном под ПВПО) с использованием стороны интактного сустава, толкая КПС на не­поврежденной стороне вниз, чтобы выровнять относительно низкое положение подвздошной кости.

Такая же тактика используется и в противоположной ситуации. Идея заключается в воздействии на неповрежденную сторону для того, чтобы сравнять ее со стороной нарушения, что на пораженной стороне не следует проводить какие-либо манипуляции, кроме изложенных выше. Иными словами мы совсем не манипулируем на стороне пораженного КПС.

Критерии эффективности по Дж Гудхарду

Самым лучшим индикатором количества повторений является уменьшение чувствительности соединения первого ребра и ключицы с грудиной. Перед подкладыванием блоков Де Джарнетта пропальпируйте область на чувствительность, сравните её после подкладывания блоков, и после применения корректирующей манипуляции. Обычно будет значительное уменьшение чувствительности к пальцевому надавливанию. Хорошим показателем эффективной коррекции является снижение чувствительности минимум на 50 %, часто намного больше. С опытом врач действительно определяет ригидность таза после первых нескольких подобных движений. При очень ригидном тазе может потребоваться пятьдесят или даже больше накачивающих движений для получения максимальной коррекции. После коррекции не должно быть положительной терапевтической локализации или провокации на тазе. Если тазовое нарушение категории Iскорректировать нелегко или если оно возвращается, то задействованы некоторые другие факторы, такие как мышечная дисфункция, весовая нагрузка или дисфункция походки, которые нужно оценить и скорректировать. Пациент может негативно тестироваться на тазовое нарушение категории I, но если протестировать весовую нагрузку или сразу после походки, он протестируется положительно. Влияние походки на нарушение таза категории I можно оценить выполнением пациентом терапевтической локализации на обоих крестцово-подвздошных суставах во время ходьбы. Когда пациент стоит, он удерживает терапевтическую локализацию. Если категория I специфически вовлечена вместе с находкой, то индикаторная мышца будет тестировать ослабление, но этого не произойдёт, если больной просто ходит без выполнения терапевтической локализации на крестцово-подвздошных суставах.

Для пищевой поддержки грушевидной мышцы - витамин Е, подбирайте питание, используя респираторную провокацию. Для крестцово-остистых мышц используйте АСР

СХЕМА ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ

 

Категория 1 таз

 

Диагностика переднего отклонения таза от линии отвеса вперед или назад

 

Положительная терапевтическая локализация обеих подвздошно-крестцовых сочленений одновременно

 
 

 


Положительная терапевтическая локализация двух рук на 1 сочленении

 
 

 


Диагностика ассиметрии длины ног, разного уровня ЗВРО, установление направления торзии таза, подтверждение наружного механизма пружинения

 
 

 


Диагностика слабости грушевидной, квадратно-поясничной, сакро-спинальных мышц, коррекция с использованием 5 факторов межпозвонкового отверстия. Использование пищевой поддержки

 
 

 


При необходимости тестирование мышц, при нагрузке

 
 

 


Пальпация болезненности сухожилий в области головок 1 ребер с двух сторон


Коррекция блоками

 
 

 


Устранение краниальных нарушений

 

 

ВАРИАНТ ПАТОБИОМЕХАНИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ТАЗА – КАТЕГОРИЯ 2

Аналог в мануальной терапии - скрученный таз мышечного генеза в сочетании с ФБ крестцово-подвздошного сустава мышечного генеза.Скрученный таз суставного генеза (категория 2), сочетание ротации вперёд (наружной ротации) и ротации назад (внутренней ротации)

Терминология - задняя ротация (экстензия), передняя ротация (флексия)

Определение является сублюксацией между крестцом и безымянной костью. Она идентифицируется положительной терапевтической локализацией над крестцово-подвздошным суставом только на одной стороне.

 

Определение Нарушение таза категории II является костной сублюксацией (функциональный блок мышечный, скрученный таз мышечного генеза между крестцом и безымянной костью). Она идентифицируется положительной терапевтической локализацией над крестцово-подвздошным суставом только на одной стороне. Тазовое нарушение категории II может быть одно и двухсторонним. При осмотре пациента мы в первую очередь будем иметь дело с категорией 2: костные сублюксаций подвздошной кости относительно крестца и крестца относительно подвздошной кости.

 

Патобиомеханика Большое значение имеет тонусно-силовой дисбаланс мышц латеральной широкой мышцы бедра, двуглавой мышцы, а так же гребенчатой мышцы из группы аддукторов. Эти мышцы стремятся исправить ненормальное положение седалищного бугра относительно крестца, и будут
тестироваться ослабленными при прямом тестировании или при помощи
терапевтической локализации на область брюшка мышцы Головка первого ребра представляет из себя последнюю точку фиксации в попытке тела исправить задний илиум или задний ишиум и вернуть подвздошную кость в нормальное положение. По этой причине мы находим головку первого ребра заинтересованной при костных сублюксациях подвздошной кости относительно крестца. Зачастую именно напряжение в области головки первого ребра выходит на передний план и заставляет пациента.

обратиться к врачу, хотя первичной причиной напряжения являются проблемы таза, и их устранение поможет вам в лечении такого пациента

Рентгенологическим подтверждением заднего илиума, как вам известно, является увеличение вертикального размера подвздошной кости, а подтверждением заднего ишиума является уменьшение ее вертикального размера по сравнению с противоположной подвздошной костью. Но это не свидетельствует о наличии сублюксации, в то время как терапевтическая локализация крестцово-подвздошного сустава и выявление пальпаторной боли в различных выше упомянутых областях дает вам точные свидетельства места и характера сублюксации и обеспечивает более точный подход к лечению

Постуральная рентгенография выявит укороченную безымянную кость на стороне задней os ishium.

 

Клиника боль в области в места соединения первого ребра с первым грудным позвонком и грудиной. Эту пальпаторную боль можно с сублюксацией крестцово-подвздошного сустава может быть, обнаружите боль в области головки первого ребра, выявить в случаях заднего илиума или заднего ишиума.

 

Оценка эффекта манипуляции Мышечная взаимосвязь продемонстрирована коррекцией сублюксации обычной манипуляционной техникой, которая не усиливает мышцы. Манипуляция должна сбалансировать длину ноги и устранить положительную терапевтическую локализацию и провокацию. Если это выполнено, пациент проходит короткую дистанцию, а затем производится повторная оценка на присутствие сублюксации. Во многих случаях, когда мышцы не усиливаются, сублюксация возвращается. Корректируют мышечную дисфункцию, а затем повторяют процесс. Сублюксация обычно не возвращается.

 

Провокация: давление вперед и назад таза на заднюю верхнюю подвздошную ость или на седалищный бугор и тестирование сильной мышцы-индикатора.

Варианты. Существует два основных типа нарушений таза категории II: задняя os ilium

 

(фиксированное положение тазовой кости в направлении экстензии, при котором крыло подвздошной кости, смещается назад) и задняя os ishium. (фиксированное положение тазовой кости в направлении флексии, при котором крыло седалищный бугор, смещается назад) Они имеют различную мышечную вовлечённость и разную область чувствительности, которые помогают дифференцировать их друг от друга и от категории I .

Двигательная провокация с положительной ТЛ для диагностики внутренней и\или внешней ротации крыла подвздошной кости. Если задержка выдоха устраняет положительную ТЛ, то пациент имеет ПБМИ таза в направлении внутренней ротации, ассоциированные мышцы - мышц живота.

Если задержка вдоха устраняет положительную ТЛ, то пациент имеет ПБМИ таза в направлении внешней ротации, ассоциированные мышцы - ягодичной мышцы

Варианты категории 2







Последнее изменение этой страницы: 2017-01-27; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 35.168.112.145 (0.02 с.)