Коррекция скрученного таза мышечного генеза (категория 1)

Определение Торзия таза ингибирует нормальную респираторную функцию крестца. Происходит блокирование кранио-сакрального механизма, действующего при движении спинномозговой жидкости. В подвздошно-крестцовых сочленениях нет костных повреждений и сублюксации. Тазовое нарушение категории I является торзией таза без нарушения костного ряда в крестцово-подвздошных суставах. Категория I часто связана с другой торзией всего тела, включая краниальные нарушения

Визуальные:

-положение таза: асимметрия взаиморасположения крыльев таза в сочетании с симметрией задних верхних подвздошных остей, ложное укорочение ноги

Ассоциированные мышцы. Другими мышцами для оценки являются m. gluteus medius, m. sacrospinalis и m. quadratus lumborum. M. obliquus abdominis особенно важна, потому что главный рычажный фактор она имеет на гребне os ilium.

Мышцы можно протестировать в чистом виде, но они часто не показывают слабость до тех пор, пока пациент не испытывает весовую нагрузку. M. piriformis можно протестировать в позиции весовой нагрузки при положении пациента стоя и когда его руки и колени находятся на кушетке. Когда мышечная слабость появляется только при весовой нагрузке, мышцу лечат, как обычно

Дисторзия плечевого пояса часто вторична при нарушении таза категории I. Это вызывает чувствительность переднего и заднего прикрепления первого ребра. Чувствительность обычно острая, но будет уменьшаться после коррекции таза.

Дисбаланс и дисфункция плечевого пояса часто вызывает синдром выходного отверстия грудной клетки с компрессией нейромышечного пучка. Это будет тестироваться положительно как костоклавикулярный m. scalenus anterior и m. pectoralis minor синдром среди прочих. Положительный синдром выходного отверстия грудной клетки часто можно скорректировать только выполнением коррекции таза. В этих случаях дисторзия и дисфункция плечевого пояса вторична по отношению к торзии таза при нарушении категории I. Устранение положительных ортопедических тестов, связанных с синдромом выходного отверстия грудной клетки, при коррекции таза действительно показывает их взаимосвязь.

грушевидная, большая и средняя ягодичные в вертикальном положении пациента - сакро-спинальных, квадратных мышц поясницы, флексоры шеи.

Терапевтическая локализация одной рукой негативная - на одну заднюю верхнюю подвздошную ость, позитивная - на обе задние верхние подвздошные ости или на одно, но двумя руками приводит к функциональной гипотонии индикаторной мышцы

Провокация Давление оказывается в переднем направлении, как на заднюю верхнюю подвздошную ость, так и на седалищный бугор, расположенных на противоположных сторонах. Одновременно тестируется мышца - индикатор. Положительной провокации при нарушении таза категории I не будет, если ТЛ проводится 1 рукой на один крестцово-подвздошный сустав. Это дифференцирующий признак между нарушениями категории I и категории II. Терапевтическая локализация будет положительная только на одном крестцово-подвздошном суставе, если она выполняется при наложении пациентом одной руки на другую.

Процедура диагностики Пациент лежит на животе, касаясь обеими руками подвздошно-крестцовых сочленений. Одновременно тестируется мышца - индикатор. Диагностируемая при этом слабость мышц свидетельствует о проблеме, связанной с категорией 1. Далее проводится терапевтическая локализация двумя руками сначала одного сочленения, затем другого, для выявления наиболее заинтересованной стороны. Затем в положении пациента на животе тестируется слабость грушевидной, большой и средней ягодичных мышц и в вертикальном положении пациента - сакро-спинальных, квадратных мышц поясницы, флексоров шеи.

Коррекция

1.Проверяются и корректируются рефлексы, соответствующие обнаруженным слабым мышцам. Это должно включать: нейролимфатические, нейроваскулярные, акупунктурные, краниальные стресс-рецепторы, восстановление иннервации, пищевые процессы.

2.Далее пациента кладут на живот, и определяет длину ног. На стороне короткой ноги ахиллово сухожилие оказывает большое сопротивление растяжению. Жесткий валик подкладывается на стороне короткой ноги под вертлужную впадину, а на противоположной под переднюю подвздошную ость.

3.Далее целесообразно проведение провокации: одна рука располагается на подвздошном гребне, другая - на седалищном бугре. Провокация производится толчковыми движениями многократно с силой в 7 кг в вентральном направлении (что приводит к флексии одного полутаза и экстензии другого полутаза). При этом эти толчки должны быть направлены на ту часть таза, которая не фиксирована жесткими валиками.

Например: правая нога короче, терапевтическая локализация положительна справа, жесткие валики подложены под правую вертлужную впадину и переднюю подвздошную ость с левой стороны. Толчковые движения будут направлены на левый седалищный бугор и правый подвздошный гребень. Пациент должен находится в положении лежа на спине до тех пор, пока не исчезнет положительная терапевтическая локализация и провокация при удалении блоков. Если сохраняется положительная терапевтическая локализация на одном задне-верхней подвздошной ости, то (вернуться к этапу 1.0) и провести мобилизацию седалищной кости в том направлении, в котором проводилась провокация. Лёгкое корректирующее движение, похожее на качание помпы, повторяется приблизительно десять раз. Самым лучшим индикатором количества повторений является уменьшение чувствительности соединения первого ребра и ключицы с грудиной. Перед подкладыванием блоков Де Джарнетта пропальпируйте область на чувствительность, сравните её после подкладывания блоков, и после применения корректирующей манипуляции. Обычно будет значительное уменьшение чувствительности к пальцевому надавливанию. Хорошим показателем эффективной коррекции является снижение чувствительности минимум на 50 %, часто намного больше

 

Б. дополнительное движение

Одновременное выполнение пассивной ротации в тазобедренном суставе

 

Далее пациент тестируется на другие тазово-крестцовые нарушения:

участия вдоха и выдоха "поддерживающих" нарушения,

наличие и роль височной выпуклости,

теменной впадины и

атлантоокципитальной контрторзии.