Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Коррекция скрученного таза мышечного генеза (категория 1)
Определение Торзия таза ингибирует нормальную респираторную функцию крестца. Происходит блокирование кранио-сакрального механизма, действующего при движении спинномозговой жидкости. В подвздошно-крестцовых сочленениях нет костных повреждений и сублюксации. Тазовое нарушение категории I является торзией таза без нарушения костного ряда в крестцово-подвздошных суставах. Категория I часто связана с другой торзией всего тела, включая краниальные нарушения Визуальные: -положение таза: асимметрия взаиморасположения крыльев таза в сочетании с симметрией задних верхних подвздошных остей, ложное укорочение ноги Ассоциированные мышцы. Другими мышцами для оценки являются m. gluteus medius, m. sacrospinalis и m. quadratus lumborum. M. obliquus abdominis особенно важна, потому что главный рычажный фактор она имеет на гребне os ilium. Мышцы можно протестировать в чистом виде, но они часто не показывают слабость до тех пор, пока пациент не испытывает весовую нагрузку. M. piriformis можно протестировать в позиции весовой нагрузки при положении пациента стоя и когда его руки и колени находятся на кушетке. Когда мышечная слабость появляется только при весовой нагрузке, мышцу лечат, как обычно Дисторзия плечевого пояса часто вторична при нарушении таза категории I. Это вызывает чувствительность переднего и заднего прикрепления первого ребра. Чувствительность обычно острая, но будет уменьшаться после коррекции таза. Дисбаланс и дисфункция плечевого пояса часто вызывает синдром выходного отверстия грудной клетки с компрессией нейромышечного пучка. Это будет тестироваться положительно как костоклавикулярный m. scalenus anterior и m. pectoralis minor синдром среди прочих. Положительный синдром выходного отверстия грудной клетки часто можно скорректировать только выполнением коррекции таза. В этих случаях дисторзия и дисфункция плечевого пояса вторична по отношению к торзии таза при нарушении категории I. Устранение положительных ортопедических тестов, связанных с синдромом выходного отверстия грудной клетки, при коррекции таза действительно показывает их взаимосвязь. грушевидная, большая и средняя ягодичные в вертикальном положении пациента - сакро-спинальных, квадратных мышц поясницы, флексоры шеи. Терапевтическая локализация одной рукой негативная - на одну заднюю верхнюю подвздошную ость, позитивная - на обе задние верхние подвздошные ости или на одно, но двумя руками приводит к функциональной гипотонии индикаторной мышцы
Провокация Давление оказывается в переднем направлении, как на заднюю верхнюю подвздошную ость, так и на седалищный бугор, расположенных на противоположных сторонах. Одновременно тестируется мышца - индикатор. Положительной провокации при нарушении таза категории I не будет, если ТЛ проводится 1 рукой на один крестцово-подвздошный сустав. Это дифференцирующий признак между нарушениями категории I и категории II. Терапевтическая локализация будет положительная только на одном крестцово-подвздошном суставе, если она выполняется при наложении пациентом одной руки на другую. Процедура диагностики Пациент лежит на животе, касаясь обеими руками подвздошно-крестцовых сочленений. Одновременно тестируется мышца - индикатор. Диагностируемая при этом слабость мышц свидетельствует о проблеме, связанной с категорией 1. Далее проводится терапевтическая локализация двумя руками сначала одного сочленения, затем другого, для выявления наиболее заинтересованной стороны. Затем в положении пациента на животе тестируется слабость грушевидной, большой и средней ягодичных мышц и в вертикальном положении пациента - сакро-спинальных, квадратных мышц поясницы, флексоров шеи. Коррекция 1.Проверяются и корректируются рефлексы, соответствующие обнаруженным слабым мышцам. Это должно включать: нейролимфатические, нейроваскулярные, акупунктурные, краниальные стресс-рецепторы, восстановление иннервации, пищевые процессы. 2.Далее пациента кладут на живот, и определяет длину ног. На стороне короткой ноги ахиллово сухожилие оказывает большое сопротивление растяжению. Жесткий валик подкладывается на стороне короткой ноги под вертлужную впадину, а на противоположной под переднюю подвздошную ость. 3.Далее целесообразно проведение провокации: одна рука располагается на подвздошном гребне, другая - на седалищном бугре. Провокация производится толчковыми движениями многократно с силой в 7 кг в вентральном направлении (что приводит к флексии одного полутаза и экстензии другого полутаза). При этом эти толчки должны быть направлены на ту часть таза, которая не фиксирована жесткими валиками.
Например: правая нога короче, терапевтическая локализация положительна справа, жесткие валики подложены под правую вертлужную впадину и переднюю подвздошную ость с левой стороны. Толчковые движения будут направлены на левый седалищный бугор и правый подвздошный гребень. Пациент должен находится в положении лежа на спине до тех пор, пока не исчезнет положительная терапевтическая локализация и провокация при удалении блоков. Если сохраняется положительная терапевтическая локализация на одном задне-верхней подвздошной ости, то (вернуться к этапу 1.0) и провести мобилизацию седалищной кости в том направлении, в котором проводилась провокация. Лёгкое корректирующее движение, похожее на качание помпы, повторяется приблизительно десять раз. Самым лучшим индикатором количества повторений является уменьшение чувствительности соединения первого ребра и ключицы с грудиной. Перед подкладыванием блоков Де Джарнетта пропальпируйте область на чувствительность, сравните её после подкладывания блоков, и после применения корректирующей манипуляции. Обычно будет значительное уменьшение чувствительности к пальцевому надавливанию. Хорошим показателем эффективной коррекции является снижение чувствительности минимум на 50 %, часто намного больше
Б. дополнительное движение Одновременное выполнение пассивной ротации в тазобедренном суставе
Далее пациент тестируется на другие тазово-крестцовые нарушения: участия вдоха и выдоха "поддерживающих" нарушения, наличие и роль височной выпуклости, теменной впадины и атлантоокципитальной контрторзии.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-27; просмотров: 403; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.135.195.249 (0.007 с.) |