Болезнь Крона (терминальный клеит)

2 хронический аппендицит

3 неспецифический язвенный колит

4 болезнь Уиппла

5 целиакия

 

9.20 19 Больная 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз госпитализировалась с подозрением на острый аппендицит, однако, оперативное вмешательство не было произведено. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с примесью крови. При осмотре кожные покровы обычной окраски, признаки узловатой эритемы, при пальпации живота умеренная болезненность в правой подвздошной области. В анализе крови: Hв-100г\л, СОЭ-40. Необходимо в первую очередь провести следующие диагностические исследования

 

Варианты ответов

1 рентгенологическое исследование толстой кишки

Колонофиброскопия с прицельной биопсией

3 лапароскопия

4 мифологическое исследование

5 бактериологическое исследование кала

 

9.21 В патогенетическом лечении болезни Крона используют:

 

Варианты ответов

1 диету

2 витаминотерапию

Стероидные гормоны

4 нитрофураны

5 пробиотики

 

9.22 Патологический процесс при гранулематозном колите чаще развивается в:

 

Варианты ответов

1 слизистой оболочке

Подслизистом слое

3 мышечном слое

4 субсерозном слое

5 серозном слое

 

9.23 При сосудистой недостаточности часто поражается:

 

Варианты ответов

1 слепая кишка

2 печеночная флексура

Селезеночная флексура

4 нисходящая кишка

5 сигмовидная кишка

 

9.24 Типичными признаками стриктуры прямой кишки являются:

 

Варианты ответов

Затруднения при дефекации

2 поносы

3 примесь крови

4 тенезмы

5 зуд

 

9.25 Для декомпенсированных стриктур прямой кишки характерны

 

Варианты ответов

1 поносы

2 ректальные кровотечения

Кишечная непроходимость

4 мацерация перианальной зоны

5 слизь в кале

 

9.26 Основными морфологическими элементами слизистой оболочки тонкой кишки является:

1.ворсинка

2.цилиндрический эпителий

3.клетки Панета

4. бокаловидные клетки

5. микроворсинки

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.27 При аглютеновой диете разрешается:

1.масло

2.яйца

3.рис

4.картофель

5.кукуруза

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.28 Для хронического энтерита с длительным течением 15 -20 лет характерны:

1.значительный дефицит массы тела

2.анемия

3.гипопротеинемия

4.остеопороз

5.судороги конечностей

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.29 При копрологическом исследовании подтвердить диагноз мальбсорбции позволяют обнаруженные:

1.креаторея

2.мыла и жирные кислоты

3.внутриклеточный крахмал

4.йодофильная флора

5.нейтральный жир

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.30 При синдроме мальабсорбции могут выявляться перечисленные нарушения обменных процессов:

1.белкового

2.жирового

3.углеводного.

4.витаминов.

5.минерального

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.31 Для синдрома мальабсорбции характерны перечисленные

симптомы

 

1.метеоризм

2.поносы

3.анемия

4.боли в костях

5.потеря массы тела

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.32 К развитию анемии могут привести:

1.малабсорбция железа

2.инвазия широким лентецом

3.тотальная гастроэктомия

4.болезнь Крона, болезнь Уиппла.

5.хронические и рецидивирующие кровопотери

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.33 Причинами избыточного роста микробов в тонкой кишке являются:

1.оперативные вмешательства на органах брюшной полости

2.предшествующие хронические болезни других органов пищеварения

3.ранее перенесенные острые кишечные инфекции

4.иммунодефицитное состояние

5.лучевые поражения

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильный ответ 4

4 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

5 если правильны 2 и 4

 

9.34 Симптоматический запор встречается при:

1.раке толстой кишки

2.дивертикулезе толстой кишки

3.язвенной болезни

4.гипотиреозе

5.желчнокаменной болезни

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.35 Консервативное лечение дивертикулеза толстой кишки включает:

1.диету

2.спазмолитические средства

3.препараты регулирующие стул

4.пребиотики

5.пробиотики

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.36 Показаниями хирургическому лечению дивертикулеза толстой кишки является следующие осложнения:

1.перфорация

2.профузное кишечное кровотечение

3.кишечная непроходимость

4.фистулы

5.перитонит

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.37 В зависимости то причин, различают следующие виды запоров:

1.алиментарные

2.неврогенные

3.воспалительные

4.механические

5.токсические

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.38 К возможным механизмам, обуславливающим передвижение каловых масс, относятся:

1.механическое раздражение

2.соли калия

3.желчные кислоты

4.гормоны щитовидной железы

5.гормоны надпочечников и половых желез

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.39 Внешними проявлениями неспецифического язвенного колита являются:

1.артрит

2.поражение кожи

3.поражение печени

4.первичный склерозирующий холангнт

5.поражение почек

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.40 Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на следующие микробы:

1.стафилококки

2.протей

3.синегнойную палочку

4.патологические штаммы эшерихии

5.дрожжевые грибы

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.41 Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы:

1.клебсиеллу

2.протей

3.стрептококки

4.патологические штаммы эшерихии

5.стафилококки

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.42 Наиболее характерными патоморфологическими аспектами регионарного илеита (болезни Крона) являются:

1.гранулемы

2.вовлечение в процесс всех слоев кишки

3.глубокие язвенные дефекты

4. вовлечение в процесс только слизистой оболочки.

5. поверхностные эрозии

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.43 К внекишечным признакам регионарного илеита относятся:

1.гепатит

2.иридоциклит

3.узловатая эритема

4.полиартрит

5.эзофагит

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3 и 5

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4

 

9.44 При рентгеновском исследовании кишечника подтвердить диагноз болезни Крона позволяют следующие изменения:

1. неравномерное сужение просвета кишки с четкими границами поражения

2. утолщение складок слизистой оболочки

3. картина булыжной мостовой

4. псевдодивертикулы

5. участки сужения просвета кишки

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.45 Для ишемии кишечника характерно:

1.кровавая диарея

2.отсутствие физикальных находок в брюшной полости при сильных абдоминальных болях

3.рвота

4.тахикардия и гипотония

5.лихорадка

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.46 Для клинической картины болезни Уиппла характерны:

1.поносы

2.анорексия

3.полиартрит и отеки

4.лимфаденопатии

5.трахёобронхит

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.47 Туберкулез кишечника может осложняться:

1.прободением язв

2.перитонитом

3.кишечной непроходимостью

4.кишечным кровотечением

5.мальбсорбцией

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.48 Причинами слабости анального жома могут быть

1.травмы

2.воспалительные заболевания толстой кишки

3.врожденные дефекты

4.заболевания нервной системы

5.функциональные нарушения

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.49 К истинно тонкокишечным относятся ферменты:

1.энтерокиназа

2.лактаза

3.мальтаза

4.щелочная фосфатаза

5.липаза

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.50 Стимулирующее влияние на всасывание жиров оказывают витамины:

1.Д

2.А

3.аскорбиновая кислота

4.фолиевая кислота

5.никотиновая кислота

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.51 Больные с целиакией могут употреблять:

1.макаронные изделия

2.кукурузу

3.черный хлеб

4.картофель

5.клейкую ячменную кашу (слизистую)

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.52 К лекарственным средствам, обладающим антидиарейным действием, относятся:

1.кора дуба

2.лоперамид (имодиум)

3.кожура плодов граната

4.мята перечная

5.ромашка

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.53 Причиной развития функциональных нарушений кишечника является:

1.хроническая гиподинамия

2.высококалорийное питание с недостатком растительных продуктов

3.сухоедение

4.дефицит белка в питании

5.дефицит витаминов группы В

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.54 В лечении синдрома раздраженной толстой кишки с преобладанием поносов применяют

1.М-холинолитики

2.антидиарейные препараты

3.сорбенты

4.слабительные

5.противорвотные

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.55 В отношении болезни Гиршпрунга верны следующие положения:

1.чаше это наследственное заболевание

2.чаще болеют дети

3.является широко распространенным

4.чаще болеют пожилые

5.хорошо лечится консервативно

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.56 Ведущими симптомами болезни Гиршпрунга являются:

 

Варианты ответов

1 отсутствие самостоятельного стула

2 увеличение живота в размерах (лягушачий живот)

3 видимая перистальтика

4 поносы

5 примесь крови в кале

 

9.57 При дивертикулезе толстой кишки встречаются следующие осложнения

1 перфорация

2 кровотечение

3 девертикулит

4 тромбозы

5 токсический мегаколон

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.58 В триаду Сента включают сочетания дивертикулеза со следующими заболеваниями

1 Желчнокаменной болезнью

2 диафрагмальной грыжей

3 язвенной болезнью

4 панкреатитом

5 хроническим аппендицитом

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.59 При копрологическом исследовании у больных хроническим энтеритом встречаются

1 жирные кислоты

2 мыла

3 мышечные волокна без исчерченности

4 нейтральный жир

5 внутриклеточный крахмал

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.60 Пассаж в кишечнике замедляют следующие продукты

1 рис

2 сваренное в крутую яйцо

3 молоко

4 вода

5 овощи

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.61 К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перестальтику, относятся

1 сенаде

2 корень ревеня (порошок, таблетки, экстракт)

3 бисакодил

4 лактулоза

5 сорбит (ксилит)

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.62 Послабляющим действием при запорах обладают растения

1 корень ревеня

2 кора крушины

3 пшеничные отруби

4 кожура плодов граната

5 черные шишки серой сосны

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.63 Показанием к оперативному лечению НЯК являются

1 перфорация кишки

2 неэффективность консервативного лечения

3 рак на фоне заболевания

4 тотальное поражения толстой кишки

5 первичный склерозирующий холангит

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

9.64 Наиболее сложно дифференцировать регионарный илеит со следующими заболеваниями

1 язвенным колитом

2 кишечной карциномой

3 туберкулезом кишечника

4 язвенной болезнью

5 ЖКБ

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

 

9.65 Хроническии парапроктит следует дифференцировать с

1 туберкулезом

2 болезнью Крона

3 нагноившейся кистой

4 сифилисом кишечника

5 болезнью Гиршпрунга

 

Варианты ответов

1 если Правильны ответы 1,2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4