Раздел 8 болезни поджелудочной железы

 

Вопрос

 

8.1 Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие ферменты, это:

 

Варианты ответов

1 клетки калликреиновой системы

Клетки эпителиально-железистой ткани

3 b-клетки

4 D -клетки

5 a-клетки

 

8.2 Важнейшим лабораторно-диагностическим тестом муковисцидоза является:

 

Варианты ответов

Потовый

2 амилаза крови

3 содержание аминокислот в кале

4 содержание жира в кале

5 мочевой синдром

 

8.3 Значительное увеличение в слюне и потеря натрия, хлора и калия указывают на:

 

Варианты ответов

1 паротит

2 сахарный диабет

3 хронический панкреатит

Кистозный фиброз поджелудочной железы

5 рак поджелудочной железы

 

8.4 При пенетрации язвы в поджелудочную железу часто повышается:

1 амилаза

2 липаза

3 глюкоза

4 щелочная фосфатаза

5 глюкагон

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 1, 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

8.5 Секретин:

 

Варианты ответов

1 повышает продукцию гастрина

2 вызывает значительное снижение гастрина в сыворотке

3 продуцируется поджелудочной железой

Продуцируется слизистой оболочкой 12 п. к.

5 повышает кислотность желудочного содержимого

 

8.6 Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя. При пальпации болезненность в зонах Шофара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия. Клиническая картина позволяет заподозрить:

 

Варианты ответов

Обострение хронического панкреатита

2 острый некротизирующий панкреатит

3 острый инфильтративный панкреатит

4 острый холецистит

5 хронический гепатит

 

8.7 Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя.При пальпации болезненность в зонах Шофара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия. Первоочередным исследованием является:

 

Варианты ответов

1 обзорная рентгенография брюшной полости

2 ЭГДС

3 исследование крови на сахар

УЗИ поджелудочной железы и печени

5 дуоденальное зондирование

 

8.8 Характерной клинической чертой хронического панкреатита является:

 

Варианты ответов

1 развитие сахарного диабета

Недостаточность функции внешней секреции

3 желтуха

4 повышение аминотрансфераз

5 гепатомегалия

 

8.9 Больному хроническим панкреатитом латентного течения показаны:

 

Варианты ответов

1 общий полноценный рацион

2 диета с преобладанием жиров

3 диета с преобладанием углеводов

Диета с преобладанием белков

5 диета с повышенным содержанием железа

 

8.10 Б. 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. В копрограмме - креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Наиболее вероятный диагноз:

 

Варианты ответов

1 рак поджелудочной железы

2 хронический колит

3 рак большого дуоденального соска

Хронический панкреатит

5 хронический энтерит

 

8.11 Б. 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. В копрограмме - креаторея, в большом количестве нейтральный жир. При УЗИ поджелудочной железы может обнаружиться:

 

Варианты ответов

1 рак

2 киста