Уменьшения или отсутствия глюкуронил-трансферазы

5 уменьшения захвата билирубина гепатоцитами

 

6.23 Ферментом, метаболизирующим алкоголь в организме, является:

 

Варианты ответов

1 алкоголь-редуктаза

2 алкоголь-оксидаза

Алкоголь-дегидрогенаэа

4 алкоголь-синтетаза

5 глюкозо-6-фосфатаза

 

6.24 У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту, жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень и селезенка. Вашим первым диагностическим шагом должно быть:

 

Варианты ответов

1 сканирование печени

2 рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного

3 бариевая клизма

4 селективная артериография

Эндоскопия

 

6.25 Доброкачественная желтуха беременных вызывается:

 

Варианты ответов

Высоким уровнем эстрогенов

2 высоким уровнем прогестерона

3 ингибированием глюкуронил-трансферазы

4 аутоиммунным процессом

5 некрозом гепатоцитов

 

6.26 Средством выбора при рецидивирующей желтухе беременных являются:

 

Варианты ответов

1 кортикостероиды

2 обменное переливание крови

3 интерферон

4 иммуран

Препараты урсодезоксихолевой кислоты, холестирамин

 

6.27 Наиболее часто кардиальный цирроз ассоциируется с:

 

Варианты ответов

1 митральным стенозом

2 аортальной недостаточностью

3 пульмональным стенозом

Констриктивным перикардитом

5 перикардиальным выпотом

 

6.28 При кардиальном циррозе редко встречаются

 

Варианты ответов

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

2 увеличенная печень

3 желтуха

4 асцит

5 отеки

 

6.29 Для репликации вирусного гепатита В характерно наличие следующих маркеров:

1 HBsAg

2 HВеАg

3 АнтиHBs

4 антнНВc Ig G

5 антнНВе

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 4

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.30 Аутоиммунный гепатит эффективно лечится

 

Варианты ответов

Преднизолоном

2 азатиоприном

3 рибавирином

4 гепатопротекторами типа легалона, эссенциале

5 интерфероном

 

6.31 Снижение синтетической функции печени проявляется:

1. гипоальбуминемией

2. гипопротромбинемией

3. гипохолестеринемией

4. гаптоглобулинемией

5. гипоферментемией

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.32 Значительное повышение уровня щелочной фосфатазы в крови наблюдается при заболеваниях:

1 гепатома

2 первичный билиарный цирроз

3 склерозирующий холангит

4 хронический калькулезный холецистит

5 болезнь Педжета

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 2, 3 и 5

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.33 Экскреция коньюгированного билирубина в норме из гепатоцитов в желчь осуществляется через билиарный полюс клетки с участием:

 

Варианты ответов

Цитоплазматических мембран

2 лизосом

3 аппарата Гольджи

4 глюкуронилтрансферазы

5 внутриклеточного белка

 

6.34 Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает:

 

Варианты ответов

1 селективная ангиография

2 эндоскопическая ретроградная ХПГ

3 ультразвуковая допплерометрия

4 компьютерная томография

Лапароскопия с биопсией

 

6.35 Печень в обмене липидов выполняет следующие функции:

1 синтезирует желчь

2 синтезирует жирные кислоты из углеводов

3 синтезирует холестерин

4 синтезирует липопротеины

5 синтезирует триглицериды

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.36 Подпеченочная желтуха возникает при следующих заболеваниях

1 стеноз большого дуоденального сосочка

2 склерозирующий холангит

3 холедохолитеаз

4 доброкачественная стриктура желчного протока

5 опухоли билиарной системы

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.37 Активность и прогрессирование патологического процесса при хроническом вирусном гепатите В связаны с:

 

Варианты ответов

Репликативной фазой вируса

2 суперинтеракцией вируса гепатита D

3 интеративной фазой вируса

4 аутоиммунными нарушениями

5 сопутствующими заболеваниями

 

6.38 Диагностическими критериями аутоиммунного гепатита являются:

1 диагностически доказанный хронический активный гепатит

2 эффективность глюкокортикоидной терапии

3 гипер-y-глобулинемия

4 отсутствие маркеров вирусов гепатита В, С и D

5 высокая активность щелочной фосфатазы

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 3, 4 и 5

 

6.39 Для первичного билиарного цирроза печени характерны:

1 кожный зуд

2 увеличение уровня щелочной фосфатазы в 3 и более раз

3 гипербилирубинемия с преобладанием коньюгированной

4 гиперпротеинемия

5 увеличение уровня b-глобулина

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.40 Цирроз печени нередко приходится дифференцировать с:

1 тромбозом воротной и селезеночной вен

2 синдромом Бадда-Хиари

3 констриктвным перикардитом

4 лимфогранулематозом

5 первичным раком печени

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.41 При хроническом алкогольном гепатите эффективны лечебные мероприятия:

1 гемодез

2 эссенциале

3 глюкоза с витаминами

4 липотропные препараты

5 полиферментные средства

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 3 и 5

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.42 Для диагноза цирроза печени характерны следующие морфологические изменения:

1 некроз

2 фиброз

3 регенерация

4 жировая инфильтрация

5 перестройка архитектоники

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3 и 5

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.43 При хронических вирусных гепатитах высокой активности применяются:

1 пегинтрон

2 интрон А

3 пегинтрон + ребетол

4 пегасис + рибавирин

5 роферон

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.44 При первичном билиарном циррозе рекомендуется

 

Варианты ответов

1 Д-пеницилламин

2 гептрал

Урсодезоксихолевая кислота

4 эссенциале

5 кортикостероиды

 

6.45 Для лечения отечно-асцитического синдрома применяются:

1 верошпирон

2 лазикс

3 триампур

4 сульфаниламиды

5 препараты нитрофураного ряда

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.46 Интерферонотерапия показана больным:

1 Хроническим вирусным гепатитом В независимо от активности процесса и биологического цикловируса

2 хроническим вирусным гепатитом С с высокой активностью

3 неактивным хроническим вирусным гепатитом В

4 хроническим вирусным гепатитом В при увеличении сывороточных трансаминаз в 5 раз, гипер-y-глобулинемии более 30%, наличии HbeAg-l

5 аутоиммунным гепатитом с высокой активностью

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.47 Цирроз печени, формирующийся при констриктивном перикардите, обычно характеризуется:

1 упорным асцитом

2 высоким венозным давлением

3 резкой одышкой, набуханием шейных вен, цианозом

4 гиперспленизмом

5 желтухой

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.48 Переход хронического гепатита в цирроз печени характеризуется:

 

Варианты ответов

1 варикозное расширение вен пищевода

2 спленомегалия

3 желтуха

4 гипоальбуминемия

5 гипербилирубинемия

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.49 Спленомегалия с желтушным синдромом без лимфоаденопатии позволяет заподозрить:

 

Варианты ответов

1 хронический гепатит

Цирроз печени

3 гемолитическую желтуху

4 острый вирусный гепатит

5 инфекционный мононуклеоз

 

6.50 Для подтверждения наличия внутрипеченочного холестаза необходимо провести

 

Варианты ответов

1 УЗИ печени

2 эндоскопическую ретроградную ХПГ

Биопсию печени

4 исследование трансаминаз

5 исследование белка и белковых фракций

 

6.51 Для первичного билиарного цирроза обязательным являются

1 зуд кожи

2 увеличение активности щелочной фосфатазы

3 коньюгированная гипербилирубинемия

4 стеаторея

5 гиперхолестеринемия

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.52 Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците характерным являются

1 лихорадка

2 абдоминальные боли

3 нарастание асцита

4 углубление энцефалопатии

5 парез кишечника

 

Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

 

6.53 К причинам избыточного количества железа в крови при гемохрамотозе относятся

 

Варианты ответов

1 расстройство экскреции железа из организма

2 неспособность печени метаболизировать железа